基层医院中药房管理存在的问题及改进对策

张丽丽

摘要：中药房是医院的一个重要组成部分，它的职能比较复杂，它的管理模式也比较成熟，在采购、分类、计价、服务、调配等方面都具有很强的专业性。其实，大型医院的中药房结构相对完善，但也有一些基层医院，因为资源和工作人员的素质，导致了中药房的管理出现了混乱，因此，在实际发展的过程中，基层医院必须要加强对中药房的管理，采取相應的对策。本文针对现阶段基层医院中药房管理存在的相关问题，重点从注重中药房人才培养、加强中药质量的管理、加强中药房工作规范的管理、加强中药房设备和环境的管理四个方面，探究提升中药房管理的对策。

关键词：基层医院;中药房管理;问题

中药作为中医的一个重要组成部分，经过数千年的积累与发展，凝聚了广大劳动人民的智慧与努力，成为中华民族的一种传统文化。中医在治疗疾病方面有明显的疗效，且副作用小，可以被大多数病人所接受。中药房担负着中药的验收、规划、管理、采购等工作，中药的质量好坏将直接影响到病人在临床上的疗效。随着时代的发展和科学技术的发展，我国的中药生产企业管理水平得到了很大的提升，但同时也出现了一些问题，亟待改善。本文就本区基层医疗机构中药店经营中出现的问题及解决办法进行了讨论。

一、基层医院在中药房管理中存在的问题

（一）专业管理人员缺乏

按照医院的配置，中药房既要配备专职的中成药药师，又要有专门的管理人才，才能保证药品的质量，最大限度地发挥药效。但就目前的情况来看，基层医院的医务人员本来就不多，再加上医院对药物的不重视，所以配制中药的人，并不是很专业。

（二）入库把关程度不够

对于基层医院来说，他们的客户群体是普通民众，他们对药品的疗效和质量并不了解，而基层医院受到的监督也相对较少，所以他们的管理并不严格。随着经济的快速发展，医药行业的竞争也越来越激烈。许多中草药业者以次充好、以假乱真，向经营单位行贿，在中草药中掺杂大量的泥土、碎石等杂质。为了解决这个问题，仓库管理员没有足够的识别能力，没有足够的责任感，只凭外表就将药材放入仓库，不仅会影响药效，还会危及病人的利益，甚至危及病人的生命。

（三）配方不够严格

中药在服用前，都要按一定的比例调配，调配的比例会直接影响到药效和品质。如果不按一定的比例调配，就会导致中药失去疗效。中医讲究辨证施治，而中药本身具有升降、浮沉、四气五味的特性。所以，在使用药物时，必须根据患者的实际情况，经过炮制后，方能充分发挥其作用，从而达到临床上的实际需求。在基层医院，很多负责配制中药的工作人员，都没有足够的理论知识，所以，他们只能按照自己的理解，按照自己的经验来配制。同时，在中药的配方、炮制过程中，并没有严格的监控，从配方到炮制，都是一个人做的，也可能是几个人一起做，如果多个人一起做，就会产生误会，从而导致药物的失败。

（四）中药处方书写不够规范

中医方剂是一种具有法律效力的药物，它与病人的治疗、中草药的效果以及病人的生命健康息息相关。中成药是一种书面的药物，其书写是否规范，对其疗效有很大的影响。目前我国中药房经营管理中出现的问题主要有：①药方书写歪歪扭扭，药师不能识字，以致配制困难;②先煎后下、再煎、再煎等特殊煎法，医师通常不会写明，而且药方多不另包，因而严重地影响了疗效。

二、基层医院中药房管理存在问题的改进对策

（一）注重中药房人才培养

在基层医疗机构中，药师的活跃度直接关系到药房的经营质量。所以，必须加强对高素质的药房员工的培训，才能使其规范化。在实施的过程中，可以通过建立相应的奖励和惩罚机制，提高药店员工的工作积极性，并将责任细化到每个员工，从而达到合理的分工。同时，要加强对中药房员工的日常教育，提高他们的业务能力，增强他们的思想道德观念，并在实际操作中更加严格。另外，还必须定期召开药店管理会议，总结以往工作中的问题，提出相应的改进意见，提高对中药房的管理工作的重视，让员工工作积极性得到充分提升，满足药房实际工作需要。

（二）加强中药质量的管理

社区医院中药房的经营管理，对其经营的影响很大，其管理的重点是：（1）中草药的贮存管理。不同种类的中药在进入药库后要按照其特性进行分门别类的存放和管理，并确保其湿度、温度、通风等方面的要求。（2）在存放和储存中成药之前，必须对其进行质量控制。由于中药市场的混乱，中药的品质很难保证，因此，在进入仓库之前，必须认真检查中药的名称、数量、规格、商标、有效期、包装等，并检查中药包装的规格。（3）经营中成药的经营。社区医院的中药房是一种特殊的药店，它既负责销售中成药，又要承担在服用中成药过程中产生的不良后果。

（三）加强中药房工作规范的管理

在基层医疗机构中，必须建立健全各种制度，包括验收制度、调剂制度、质量检查制度。只有如此，中药房的管理才能真正实现科学化、规范化。由于社区医院位于乡村，大部分是平民百姓，他们对医药、药品的了解较少，对药品的使用、贮存等也不了解，往往会提出许多问题。作为一名中药房的工作人员，应该对病人的问题进行耐心的回答，以使病人满意。同时，要建立一个科学的配药、配药模式，医生在配药后，在配药前，要认真核对配药的种类、数量，并进行自我核对，确保用药的规范。

（四）加强中药房设备和环境的管理

社区医院的中药房要保持干净、明亮、宽敞。设备应尽量避免使用腐朽的金属，为防止虫鼠啃噬，使用铝合金、玻璃钢、不锈钢等材料制作药柜和药柜。同时，中药房员工要经常清理、清理药店，保证药店的卫生。另外，在夏天要注意遮阳，保持适宜的气温、湿度，在梅雨季节要做好除湿工作。

结论

总之，解决基层医院中药房管理的问题，不是一朝一夕可以完成的，要在改善的过程中，必须要加强先进的管理思想和设备，使之规范化、科学化、系统化。中药房在基层医疗机构中占有举足轻重的地位，其经营成效直接关系到人民群众的用药质量和使用安全。因此，在实践中，基层医院应结合管理的实际，采取相应的改进措施，以达到规范、科学的目的。

参考文献

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