碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响

吴美娇

摘要：目的：论甲巯咪唑联合碘131治疗在甲亢患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的甲亢患者100例，按随机方式分组，其中50例采取甲巯咪唑治疗（对照组），另50例实施甲巯咪唑联合碘131治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗之后观察组患者治疗后甲状腺功能指标、治疗后骨代谢指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，能有效改善甲状腺功能，促进体内骨代谢，值得临床推广应用。

关键字：甲巯咪唑;碘131;骨代谢;甲状腺功能;甲亢

甲状腺功能亢进即甲亢，是由甲状腺分泌过多引起的全身代谢率升高的综合征，因此，及时采取有效措施控制甲亢及代谢紊乱尤为重要[1-2]。本研究采用甲巯咪唑联合碘131治疗，分析在甲亢患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的甲亢患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄21-66岁，平均为（39.35±4.81）岁，共50例;观察组：年龄22-67岁，平均为（39.24±4.60）岁，共50例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予甲巯咪唑治疗。饭后30 分钟服用 30 毫克/次，每天两次。

观察组：在对照组基础上联合碘131治疗，碘131每天一次以 74 kBq 的剂量通过辐射给药，给药后 2 小时和 24 小时，测量甲状腺中的放射性衰变次数并计算甲状腺中的碘摄取量，碘摄入量最高的那个是最高摄碘率，并计算给药方案，30天为一个疗程。

两组均持续给予两个疗程。

1.3 效果标准

记录两组治疗2个月后的甲状腺功能指标。两个月治疗结束时，采集患者肘静脉血5ml，离心后采集血清，分成两部分，其中一份用于通过SN-6100型甲状全自动放射免疫γ计数器测量TT3、FT3、FT4水平。

記录两组治疗2个月后的骨代谢指标。另一个血清样品中的 PTH 水平通过化学发光法测定，BGP 和 CT 水平通过酶联免疫吸附法检测。

1.4 统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析数据，以t检验甲状腺功能指标、骨代谢指标等计量资料。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗后甲状腺功能指标对比

治疗后，对照组TT3、FT3为（2.91±0.11）μg/L、（7.79±0.36）pmol/L，观察组TT3、FT3为（1.76±0.59）μg/L、（6.82±2.34）pmol/L，数据差异有统计学意义（t=13.549，P=0.000;t=2.897，P=0.004，P<0.05）。对照组FT4为（19.48±5.81）pmol/L，观察组FT4为（16.15±3.42）pmol/L，数据差异有统计学意义（t=3.492，P=0.000，P<0.05）。

2.2 两组治疗后骨代谢指标对比

治疗后，对照组PTH、CT为（61.79±7.70）ng/mL、（77.59±8.94）ng/mL，观察组PTH、CT为（67.21±7.87）ng/mL、（73.31±8.64）ng/mL，数据差异有统计学意义（t=3.480，P=0.000;t=2.434，P=0.016，P<0.05）。对照组BGP为（8.54±3.24）ng/L，观察组BGP为（6.23±2.15）ng/L，数据差异有统计学意义（t=4.200，P=0.000，P<0.05）。

3.讨论

甲状腺功能亢进症是一种临床常见疾病，发病率高、病程长、复发率高，严重影响患者的生活质量，如不及时治疗，会抑制甲状腺素过量分泌，严重时会引起肝功能障碍，增加临床治疗难度。

甲巯咪唑是临床治疗甲亢的一线药物，不仅能有效抑制甲状腺激素水平的过度表达，还能改善甲状腺功能，还可调节机体免疫功能，分泌抗体进行有效抑制，可以调节自身免疫水平，避免免疫系统紊乱引起的骨代谢失衡[3-4]。本研究使用不同的治疗方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者治疗后甲状腺功能指标、治疗后骨代谢指标明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P<0.05），表明观察组使用甲巯咪唑联合碘131治疗的效果优于对照组。

总之，使用本研究方法进行治疗，能有效改善甲状腺功能，促进体内骨代谢，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献：

[1]陈凯.碘131与甲巯咪唑治疗甲亢患者对甲状腺功能、骨代谢的影响[J].黑龙江医药，2022，035（001）：112-114.

[2]贺薇，温滨红.碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及骨代谢的影响价值评价[J].黑龙江医药，2020，033（001）：91-92.

[3]王宁.小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果研究[J].中国现代药物应用，2022，016（001）：150-152.

[4]阚广迪，衣芳亮.夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察及对患者甲状腺激素、骨代谢指标和免疫相关细胞因子的影响[J].河北中医，2020，042（006）：892-895，901.