亲情护理模式对痔疮患者手术期睡眠质量、疼痛及负性情绪的影响

朱美婷 蔡金菊

(福建省漳州市中医院，漳州，363000)

痔疮属于一种常见肛门疾病，病理机制主要是直肠下肛垫出现病理性肥大，常见类型包括外痔、内痔以及混合痔等，痔疮会对人们的生命质量造成很大影响，因此需要采取合理的方式进行治疗[1]。现阶段痔疮主要是手术治疗，因其部位以及解剖结构具有特殊性，所以患者接受手术干预后往往会出现出血以及疼痛等情况，影响生活及睡眠质量，所以对行手术治疗的痔疮患者实施有效的护理干预至关重要。而常规术后痔疮患者护理措施常缺乏科学性，因此临床中需要探讨更有效的护理干预措施[2]。本研究探讨对行手术治疗的痔疮患者实施亲情护理模式的干预价值[3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月至2021年10月福建省漳州市中医院收治的84例痔疮患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。观察组中男26例，女16例,年龄22～63岁，平均年龄(42.15±2.41)岁。对照组中男25例，女17例,年龄21～63岁，平均年龄(41.98±2.33)岁。2组患者性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)均符合《痔临床诊治指南(草案)》[4]关于痔疮的相关诊断标准；2)临床资料完整并且均有良好手术指征；3)本人均自愿参加并且签署同意书。

1.3 排除标准 1)合并心、肝、肾等器质性疾病的患者；2)合并血液疾病及恶性肿瘤疾病的患者；3)精神疾病者及认知障碍者。

1.4 干预方法 2组患者均安排具有丰富经验的医师进行手术。对照组在围术期间实施常规护理干预，主要包括入院后全面掌握患者病情以及认知情况等，做好术前心理疏导、健康宣教与术前准备工作；术中加强医护配合；术后密切观察患者各项生命体征，及时询问患者疼痛情况以及心理感受，关注创口愈合情况及施以对症护理。

观察组在对照组护理的基础上实施亲情护理模式，方法如下。1)营造良好人文气氛：为患者营造家居式病房，允许床头摆放纪念品、喜欢的物品以及生活必需品等；在墙面可以悬挂喜欢的装饰画、绿植与观赏鱼等；提供空调、电视、杂志，有需要者还可以提供游戏机，消除患者陌生与恐惧感；痔疮的部位比较特殊，因此需注意在检查的时候给予遮挡，充分保护患者个人隐私；2)提供人性化服务理念：树立以患者为中心的服务理念，使得人文护理能够融入护理行为，提供礼仪及微笑服务，对患者存在的疑虑及困惑及时解答，让患者充分感受到关怀与支持，在整个护理过程均融入亲情式的关怀及支持，让患者感觉关心及重视，提高信心及促进患者尽早恢复；3)提供人性化心理护理：考虑到患者病后心理状态不一，因此在进行护理时关注点需放在患者身上而非疾病，提供个性化的心理护理干预，通过真诚、坦白、理解及尊重态度倾听患者表述，构建和谐及信任的关系，充分评估患者心态以及内心需求，针对性予以心理疏导，提高患者应对能力。充分关心、鼓励并且支持患者，医护人员需展示精湛的医护操作，使患者对医疗护理服务感觉到安心。护士以亲人般的态度对待患者，提高患者配合度；4)开展亲人般沟通及宣教：护理人员将患者当作家人与朋友，主动分享生活中的一些趣事，可介绍住院环境、手术室环境、医疗服务等内容，此外还可讲解相关疾病知识、术前准备事项、手术效果以及预后等，结合个体差异做针对性心理疏导以及健康宣教，提高对疾病的知晓度及教育效果。

1.5 观察指标 1)睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价，分值为0～21分，分值越高表明睡眠质量越差；2)疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评价，分值为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，根据患者主诉进行评分；3)负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价，量表均包括20个评分项目，SAS分值界限为50分，SDS分值界限为53分，分值越高表明负性情绪越严重；4)护理满意度采用自制的问卷进行调查，问卷总分为100分，根据得分情况分成非常满意、满意和不满意3个等级。

2 结果

2.1 2组患者PSQI、VAS评分比较 护理前各组PSQI、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后2组的PSQI、VAS评分均较护理前降低(P<0.05)，且观察组的PSQI、VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后PSQI、VAS评分比较分)

2.2 2组患者SAS、SDS评分比较 2组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后2组的SAS、SDS均较护理前降低(P<0.05)，且观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为95.24%，对照组为78.57%，2组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者护理满意度显著高于对照组。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

随着医学护理模式的不断发展，当前的生物医学模式也逐渐向着生物-心理-社会医学模式改变，同时人们对医疗服务的需求也不断提高，并且医疗市场也从技术竞争向服务竞争方向转变[5]。亲情护理模式对行手术治疗的痔疮患者，经干预有助于改善患者睡眠及缓解负性情绪，使得患者尽早恢复。本研究结果显示，护理后观察组患者在PSQI、VAS、SAS、SDS评分均较护理前降低，而观察组各项评分均显著低于对照组，提示痔疮手术后实施亲情护理模式对缓解疼痛及负性情绪效果满意，同时有助于改善患者睡眠情况。分析原因主要是亲情护理模式不仅满足患者的求医问药需求，而且还对医疗以及护理有更高层次的需求，在具体护理服务上，护士从思想上转变服务理念，将患者当成亲人与朋友，给予关心及心理支持，让患者感受到家庭的温暖以及人性化的关怀[6]。亲情护理模式下的痔疮手术患者，以关心及尊重患者为目的予以人文关怀指导，经人性化服务提供人文关怀支持，使得整体护理落实到患者身上，提高患者满意度及改进护理服务。

此外研究结果还显示，观察组患者在护理满意度上高于对照组，提示亲情护理模式可显著提高患者护理满意度。分析原因主要是亲情护理模式以人文精神为指导，以护理程序为框架，充分关心、尊重并且理解患者，施以人性化护理，感觉亲情关怀支持，经亲人般的沟通及健康宣教，显著提高患者护理满意度[7-8]。此外在具体的护理干预上，还进一步优化护理资源及工作流程，构建专业化的护理工作途径，根据患者心境的不同提供心理疏导，消除焦虑抑郁或恐惧心理，让患者适应角色转变，提高依从性及配合度。

综上所述，针对采取手术治疗的痔疮患者，在术后治疗的过程中，护理人员实施亲情护理模式的干预，有效缓解患者的疼痛以及焦虑抑郁等负性情绪，提高患者睡眠质量，使患者尽早康复出院，因此值得在临床中推广应用。