心理护理管理应用于焦虑症患者护理中的效果及对睡眠质量的影响分析

刘丽榕

(福建省福州神经精神病防治院精神科，福州，350008)

焦虑症是主要特征为焦虑情绪的神经症，在日常情况出现持续的、过度的、强烈的恐惧与担忧[1]。随着我国经济高速发展，人们的生活节奏不断加快，学习压力或工作压力不断增大，加上很多人长期不规律作息、不健康饮食，从而引发焦虑症。焦虑症属于心理疾病，容易降低自我效能，影响认知，致使社会关系失衡。焦虑症除了影响患者心理状态，还会对其生理健康造成严重的不良影响，如内分泌失调、失眠等症状，从而影响其正常生活[2]。临床针对焦虑症尚无根治方案，常用心理护理与行为干预等护理手段进行调节患者心理状态。有研究显示，心理护理管理能改善焦虑症患者的心理状态与睡眠质量[3-4]。本研究选取80例焦虑症患者进行分组对照研究心理护理管理的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年5月至2021年5月福建省福州神经精神病防治院收治的焦虑症患者80例作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男15例，女25例,年龄28～66岁，平均年龄(39.45±5.77)岁。观察组中男17例，女23例,年龄30～67岁，平均年龄(39.82±5.80)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1)经过诊断确诊为焦虑症者；2)对护理的依从性较高者；3)临床病历资料完整者；4)对本研究知情，且同意参与者。

1.3 排除标准 1)沟通障碍者；2)妊娠期或者哺乳期女性；3)并发心、肾、肝脏器疾病者；4)其他精神疾病者。

1.4 研究方法 对照组实施常规护理，即巡视病房、健康教育、心理护理、指导用药等。观察组基于常规护理上实施心理护理管理，措施具有如下。1)强化健康教育：焦虑症患者通常心理比较脆弱，难以决断日常问题，对事物比较敏感多思。护理人员与患者沟通交流时应把握好交流方式，应当巧妙地引导其转入谈话方向，特别是应及时地宣导健康知识，帮助患者认识到自身疾病的病因、病情、发病机制、临床症状、治疗方法及注意事项等知识，帮助其深入了解自身疾病，利于缓解其治疗心理压力，提升其对治疗护理的依从性，并发挥其内因影响，实行有方向的、有目的性的自我护理，以配合治疗。指导患者入睡前放松心情，有意识地避开可能引发焦虑的各类问题[5]；同时宣教科学运动的效果，指导患者合理、适度地运动，以高节激素的分泌水平，改善其免疫力[6-7]。2)心理护理：护理人员应给予患者更多的关心，耐心地倾听其倾诉，理解其心理感受，针对其疑惑进行详细地解答，使其感受到关心、支持及理解，产生被他人认同的感受。在与患者交流时应多使用积极正向的词汇，把握谈论方向，适当地引导其宣泄不良情绪，将其从封闭状态中解救出来[8]。同时注意观察患者的心理变化，针对其不良心理情绪进行辅导疏通，运用成功案例、转移注意力等方法缓解消除其不良心理情绪[9-10]。3)重视诉求：患者经常表现出固执敏感，遭受外界环境的刺激后表现出十分强烈的反应，因此在护理时应重视其要求，尽量满足其合理要求，巧妙地拒绝其不合理要求，尽量避免因语言交谈而引发其产生不良情绪[11-12]。4)音乐疗法：有不少研究表明，音乐能改善焦虑症患者的不良情绪，收听轻缓优美的音乐利于其放松心情，缓解焦虑症状，有助于其入睡及睡眠质量[13-14]。选择合适音乐可营造成良好的入睡氛围，通过催眠引导调节患者情绪，平衡情绪，利于其身心放松，加快入睡。

1.5 观察指标 2组患者焦虑程度、睡眠质量及护理满意度比较。焦虑程度：使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估患者的焦虑程度，标准分为25～100分，得分越低，表示焦虑程度越低，50～59分表示轻度焦虑，中度焦虑为60～69分，超过70分者为重度焦虑。睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)从19个条目评估患者的睡眠质量，总分为21分，得分越低，表示睡眠质量越良好，得分高于7分者为睡眠障碍。护理满意度：使用医院自制的调查问卷评价护理满意度，分为十分满意(高于90分)、满意(76～90分)、一般(60～75分)、不满意(低于60分)，十分满意率+满意率=护理的总满意率。

2 结果

2.1 2组患者焦虑评分比较 护理前，对照组的焦虑评分为(67.86±6.49)分，观察组的焦虑评分为(68.05±6.55)分，2组比较，差异无统计学意义(t=0.118，P>0.05)；护理后，对照组的焦虑评分为(44.35±5.67)分，观察组的焦虑评分为(35.89±4.66)分，2组护理前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；2组护理后的焦虑评价比较，差异有统计学意义(t=7.290,P<0.05)。

2.2 2组患者的睡眠质量评分比较 观察组护理后的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分各项评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后的PSQI总分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者PSQI评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 在对照组40例患者之中，十分满意12例，满意16例，一般8例，不满意4例，护理总满意率为70.00%；在观察组40例患者之中，十分满意28例，满意11例，一般1例，不满意0例，护理总满意率为97.50%；2组比较，差异有统计学意义(χ2=11.114，P<0.05)。

3 讨论

随着现代人的生活节奏加快以及生活方式改变，焦虑症的发生率越来越高，临床主要表现为入睡困难、睡眠障碍等症状。有调查显示，女性焦虑症患者多于男性[15]。区别于普通的焦虑情绪，焦虑症患者经常莫名地焦虑，缺乏明确对象，导致担忧、紧张的事物无客观存在性，病情发作时情绪波动大，坐立不安，多数患者还会心悸，心律过速，严重影响其身心健康。临床采用药物治疗焦虑症患者的同时，还应加以心理护理干预，以帮助患者调节身心状态。

本研究的观察组采用心理护理管理措施进行干预，通过强化健康教育提升患者对疾病的认知度，使其有意识地配合治疗护理，产生自护能力，同时护理人员加以心理引导，帮助其从焦虑状态中走出来，配合音乐疗法，多元化地治疗其焦虑症，缓解消除其焦虑等不良心理情绪，促进其入睡，改善其睡眠质量。

从文中的数据结果可以看出，观察组护理后的SDS评分较于对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)，与历惠、陈钊等[16-17]研究中心理组中轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑患者的焦虑评分均低于对照组的结果相符；观察组护理后的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分及PSQI总分较于对照组均更优，差异有统计学意义(P<0.05)，与潘州谊、江秋平等[18-19]研究中观察组患者干预后的睡眠质量状况优于对照组的结果相符；观察组的护理满意度较于对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)，与李杨、章节等[20-21]研究中观察组患者对护理总满意显著高于对照组的结果一致，表明心理护理管理的效果明显。

综上所述，针对焦虑症患者应用心理护理管理不仅能降低SDS评分，还优化入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分及PSQI总分，同时提高护理满意度，值得广泛应用。