血液检验标本出现误差的原因及控制对策分析

王延玲

摘要：目的：血液检测对于临床诊断疾病和治疗干预有着关键性的作用，如呼吸道发生感染的患者，有咳嗽、高烧等表现，血液常规检验可以显示患者白细胞数量明显上升，中性离细胞增加，以上数据完全可以判定患者为细菌性感染所致，进行临床敏感抗菌药物干预能够彻底消除病症。如果患者同为呼吸道感染病症，以上述病症一样，血常规检测显示白细胞数量降低，临床细胞增多，显示患者为病毒感染所致，需进行抗病毒药物治疗。所以，血液检验十分关键，但是往往在实际检验工作开展中，因为各方面的原因出现检验标本存在误差情况，此次就针对误差因素和控制策略进行了探究。方法：此次选66例有误差样本作为此次研究目标。结果：检验样本存在误差所致的因素有多个方面，其中患者自身的因素、样本采集因素、标本送检因素、标本检验因素，各占比为51.5%、25.8%、12.1%、10.6%。结论：此次研究表明导致血液检验标本发生误差的主要因素为多方面所致，应加强血液检验标本准确率，在检测前需充分与患者进行有效沟通，做好检测前的每一项准备工作，落实好检验各个环节的操作内容，提升标本检验质量，杜绝误差情况的发生。

关键词：血液检验标本;误差;原因;控制对策

前言

血液检验标本的最终结局对临床诊断和治疗成功率有着直接的关联性，对我国当前血液标本检验实验室检验过程中出现的误差情况进行了分析和探究，数据表明医院发生血液标本误差的情况达到百分之三十[1]，而且这种误差问题发生较为频繁。观察了血液检验的整个流程，发现造成标本检验误差的因素是多方面的，应制定科学的控制对策杜绝误差情况的发生。此次从科室筛选典型误差血液样本进行研究，对制定相应对策，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次主要针对血液检验标本出现误差的因素进行了分析，并制定了相应的解决对策，鉴于此从科室选入典型误差血液标本作为本次研究目标，筛选确定66例，选定开始和结束时间为2019年3月-2021年2月，男性为32例，女性为34例，血液常规检验误差有34例，血液生化检验误差有32例，对研究对象临床资料进行评估，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 选择的仪器

此次进行血液检验标本时，主要运用了血液分析仪和血液生化分析仪两列检验设备，为日本希森美康XE-2100五分类血细胞分析仪，罗氏公司Elecsys E170 全自动免疫分析仪，罗氏全自动生化分析仪。

1.3 方法

为了找出检验误差因素，此次从科室选入部分血液误差检验标本进行了研究，共66例，及时与相关科室进行信息反馈，检验科室工作人员和科室人员一起进行误差原因和控制对策探讨，了解误差主要出现的原因，并根据原因实施策略，避免日后工作再次出现同样问题。

1.4 观察指标

主要筛选了有误差的检验标本进行研究，对误差产生因素进行分析，并确定科学、合理的控制对策，对误差改善情况和提升状况进行了观察。

1.5 统计学分析

对此次检验标本的一般资料及误差因素各项数据进行了研究，并通过相关统计表进行了记录，对控制策略进行了验证和分析，数据结果差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对此次有误差的检验标本進行了调查和分析，数据显示产生误差的原因为多个方面，具体见表1。

3 讨论

虽然医学领域在近些年发展颇有成就，但是当代人们患病率不断增加，而且患病类型呈现复杂化、多样化特性。任何疾病的临床治疗都需要进行临床检验，血液检测是很多疾病临床指标检验的关键。但是该项检验在实际工作中较易发生误差问题，导致检验数据结果缺乏准确性。本次筛选共66例存在误差的检验标本，对相关数据进行分析，发现出现误差的原因为患者本身因素、标本采集因素、标本送检因素及标本检验因素，以误差因素为切入点制定并落实了控制对策，提升率占比为97.0%。患者因素主要是在临床检验前，患者有服用一些影响检验结局的药物，导致数据不准确，出现误差情况;血液采集因素主要是检验工作人员运用抗凝管时不当，没有根据医务人员要求，对患者进行空腹血液标本采集，患者吃东西后身体为代谢状态，过于活跃，体内化学反应出现较大波动给检验数据造成极大影响;标本送检由于检验工作人员在送检时工作懈怠，过于马虎，导致标本送检时间超出要求范围，标本运送过程中被过力晃动，造成检验结果不准确;血液标本检验原因是检验工作人员没有以相关要求规范落实血液检验，一些操作步骤不正确，造成检验存在误差[2]。

针对血液检验标本出现误差进行分析，并制定相应控制对策，具体如下：第一，患者本身原因。检验工作人员应在开展检测工作前，与患者进行有效交流，给患者详细说明血液检验的重要意义，要求患者采集血液前需注意的事项，如血糖检验前1天不可进食，如果吃东西或禁食时间过短均会导致检验结果不准确，这是由于餐后会导致机体血液生化指标被改变。用药也会给检验结果带来影响，所以，检验时应该对药物类型、用药时间、采集时间进行有效区分。运动也会影响检验数据，所以，检验工作人员应该告知患者检查前15分钟不可剧烈运动，还有女性在月经来潮期间也不可进行血液检验。第二，标本采集因素。为了避免数据不准确情况发生，检验工作人员应该正确运用抗凝管等。还应该针对工作人员定期开展培训学习，提升其的工作素养和专业水平，保证血液采集质量。第三，标本送检因素。患者本身、工作人员的每个过程中都需要谨慎对待，特别是送检时，一旦哪个环节有问题都会造成结果不准确。因此，应运用多样化的方式提升工作人员工作责任心，保证每个环节都正确，让血液标本安全送至检验室。第四，标本检验原因，检验工作人员应根据要求规范完成每项检验操作，确保检验结果的准确性[3]。

为了提升检验质量和准确率，科室应该保证患者血液标本质量，对血液检验工作做好监督和复查，严格筛选送检样本并做好记录，特别要对不符合要求的血液标本做好标记，对血液标本产生误差的原因进行分析，并制定有效的控制对策提升检验质量。

参考文献：

[1]殷琳. 血站血液检验标本误差原因及应对措施研究[J]. 中国卫生标准管理， 2019， 8（025）：122-123.

[2]刘炳义. 血液检验标本出现误差的原因及控制对策探究[J]. 中国保健营养， 2019， 029（004）：90-91.

[3]谭兴梅. 临床血液检验标本误差的原因及防控对策[J]. 中国保健营养， 2020， 030（015）：21-22.