多学科合作式过渡期护理在ICU后综合征预防中的应用

张伟

摘要：目的：实验将针对ICU患者实施多学科合作式过渡期护理，进一步加强对ICU后综合征的预防。方法：研究筛选出对照组和观察组一共66例ICU患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者为多学科合作式过渡期护理，对比护理成果。结果：从数据可见，观察组ICU后综合征发生率为12.1%，对照组为30.3%，对比具有统计学意义（P<0.05）。此外，在护理满意度的对比中，观察组各个项目的评分结果优于对照组，且存在组间差异。结论：采用多学科合作式过渡期护理对于ICU后综合征的预防效果较好，可保障ICU治疗的安全性，值得借鉴发展。

关键词：多学科合作式;过渡期护理;ICU后综合征

PICS是指重症患者转出ICU后，在认知、心理、生理方面新出现或加重的一系列功能障碍，如：谵妄，思维、情感、行动及智能障碍等，并排除存在神经系统器质性疾病，严重影响患者后期生活质量[1]，并且这些障碍在出院后持续影响患者;患者入住ICU接受治疗及后期的照护给家人带来各种压力，导致家属在心生方面出现障碍。鉴于此，研究筛选出对照组和观察组一共66例ICU患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，对患者实施多学科合作式护理指导，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出对照组和观察组一共66例ICU患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组年龄区间45岁～86岁，中间值（58.17±5.29）岁，男女例数各计18例与15例。观察组年龄区间46岁～87岁，中间值（57.91±5.21）岁，男女例数各计19例与14例。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，加强对患者和家属的心理指导，并且为患者提供治疗期对应服务，包括用药指导，健康教育等。

观察组患者为多学科合作式过渡期护理，严密观察病情变化，早期观察，早期评估。改善环境，舒适护理，如对清醒患者介绍ICU环境好;尽量做到单间管理;保持监护室安静;尽量维持患者生物钟。在多学科合作中，需要对ICU患者就诊的现状进行详细记录，由联络护士介绍联合访视的目的，并且和转入的科室醫护人员进行沟通。同时联络护士应当向康复科、心理科等负责人分患者资料，以便不同科室成员及时掌握患者的最新情况，制定治疗护理方案。要重视和患者的沟通，尽可能地消除患者紧张情绪，在可视范围悬挂钟表、日历以保持时间概念。最后，提高患者自理能力，协助患者床上料理个人生活，逐渐摆脱重症患者身份。

1.3 评价标准

本次实验进行ICU后综合征发生率的统计。此外，还将记录患者对护理工作的满意度。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，以均数±标准差（ ）进行描述，两组间比较采用t检验，计数资料以例（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组ICU后综合征发生率为12.1%（4/33），对照组为30.3%（10/33），对比具有统计学意义（P<0.05）。

此外，在护理满意度的对比中，观察组各个项目的评分结果优于对照组，且存在组间差异。如表1所示。

3 讨论

在PICS的危险因素中，受教育水平高是PICS的保护性因素;高龄重症幸存者PICS发生率更高，此外，机械通气时间延长及ICU滞留时间延长加剧重症患者PICS的发生，镇静镇痛药物增加重症患者PICS的发生率。在预防干预中，可将家庭合并到集束化元素中，提供以患者和家庭为中心的护理集成方法;同时，对患者进行心理疏导，如存在严重的PDST，应及时进行心理干预。

对于ICU综合症的预防管理，首先要基于安全和心理支持，开展多学科合作是过渡护理。 ICU人员应当正确认识ICU或综合症的危害，并且能够对ICU照顾状态进行个人调整，对于刚转入ICU的患者需要为其介绍科室医护团队，帮助患者适应ICU治疗。同时要在交日常治疗的过程中逐步建立和患者的相互信赖关系。此外康复科，营养科，心理科等医师都会参与到对ICU患者的治疗指导中，为其提供全方位的照护。这就需要有联络护士，主导过渡期护理，帮助患者满足各项可行性需求。尽管医护人员服务的岗位不同场所不同，但人人应该建立良好的合作关系，这也是保障医疗安全和质量的关键所在。为患者提供高度的心理安全以及舒适的康复环境，强调各岗位各工作人员工作的无隙化衔接，能够为其提供高质量的护理服务。

综上所述，采用多学科合作式过渡期护理对于ICU后综合征的预防效果较好，可保障ICU治疗的安全性，值得借鉴发展。

参考文献：

[1]杨瑾，白亚娟，王军霞. 人文关怀在神经内科ICU后综合征患者中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2018，21（04）：440-443.

[2]吴霞，吴玲玲，张洪涛. ICU外科重症患者延伸护理的研究现状及对策[J]. 基层医学论坛，2021，25（30）：4438-4440.

[3]张习莹，江智霞，林凤芝，何敏，袁晓丽，刘竹，张芳，刘其兰，向黔灵. ICU后综合征全程照护模型对EICU多发伤患者PICS和生活质量的影响[J]. 遵义医科大学学报，2021，44（04）：522-528+534.