整体护理在胆结石手术患者术后护理中的效果观察及价值体会

黄琳 严敏 王艳良 武晓勇

摘要：目的 深入分析胆结石手术患者接受整体护理后的效果观察。方法 在2020年10月-2021年10月收治的胆结石手术患者参与研究，共计80例，通过红蓝球抽签法分组，红球40例手术患者实施传统护理，蓝球40例手术患者实施整体护理，对比两组术后并发症情况、护理满意度。结果 护理后，观察组术后并发症发生率为7.5%，对照组术后并发症发生率为为12.5%，两组术后并发症情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度97.5%，对照组护理满意度77.5%，两组满意度比较有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理的实施可促进胆结石手术患者术后尽快康复，可降低并发症产生的可能，提高预后效果的同时，临床护理质量大大升高，获得更多患者认可，是一项值得推广的应用。

关键词：整体护理;胆结石手术;并发症情况;护理效果

胆结石在中老年人群中十分常见，胆结石不及时排出会对胆囊黏膜造成持续性刺激，进而诱发炎症，若胆结石数量较多或者直径较大，则会造成胆囊管堵塞，导致继发性感染产生，严重的情况下还会发生癌变[1]。目前，手术是治疗胆结石的首选方法，侵入性操作难免对机体造成不适，可能引发应激反应，预后康复缓慢，并发症情况增加。所以说，本次研究将整体护理应用于胆结石手术患者的康复过程，通过专业的方式减少胆结石手术患者的损伤，提高康复速度[2]。详细研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年10月-2021年10月收治的胆结石手术患者参与研究，共计80例，通过红蓝球抽签法分组，红球40例手术患者实施传统护理，蓝球40例手术患者实施整体护理。对照组中，男性21例，女性19例，年龄分布40-72岁，平均年龄（56.3±3.7）岁;观察组中，男性24例，女性16例，年龄分布39-71岁，平均年龄（55.8±3.8）岁。两组胆结石手术患者一般资料纳入检验无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

給予对照组应用传统护理，由护理人员对患者进行手术前访视、健康教育、药物指导、术后体征监护等内容。

给予观察组应用整体护理，具体内容如下：（1）心理疏导：重视对于患者的心理指导，加强护患之间的沟通交流，耐心倾听患者的疑问，详细说明病情以及手术方案，加深患者对于病情的了解，积极与患者家属进行沟通，鼓励患者家属参与到康复治疗工作中。（2）疼痛护理：手术后密切监测患者疼痛情况，根据疼痛程度采取针对性镇痛方法，若疼痛程度较轻，可通过转移注意力缓解疼痛;若疼痛程度较重，则使用适量镇痛剂进行缓解。（3）体位干预：胆结石患者手术后分别从仰卧位、健侧卧位、患侧卧位开展体位变化训练，降低康复治疗难度。每间隔20-30min协助患者变换体位，对关节进行被动训练，采用桥式运动训练法、躯干控制训练法。

1.3观察指标

1.3.1观察两组胆结石患者术后并发症情况，症状有皮下血肿、切口感染、出血。

1.3.2利用本院自拟满意调查表对两组患者进行访问，最终结果分成3个部分：十分满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组胆结石手术患者并发症情况比较

护理后，观察组术后并发症发生率为7.5%，对照组术后并发症发生率为为12.5%，两组术后并发症情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2两组胆结石手术患者护理满意度比较

护理后，观察组护理满意度97.5%，对照组护理满意度77.5%，两组满意度比较有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3讨论

本次研究将整体护理应用于胆结石手术患者康复过程中，这种护理模式具有全面性、综合性的特点，分别从心理、生理以及并发症等多个方面为胆结石手术患者带来优质护理干预[3]。许多胆结石手术患者反映，术后会出现疼痛情况，再加上心理负担，容易诱发各种应激反应，预后康复速度降低，甚至会影响手术治疗效果，而整体护理的实施则可以通过心理疏导来满足胆结石患者术后心理安慰的需求，体位护理和疼痛护理则能够减少术后患者的痛苦，在很大程度上提升了手术效果、护理效果，帮助患者建立了平和、积极的心态，给予了患者科学、合理、系统性的指导，效果十分理想[4]。

综上所述，整体护理的实施可促进胆结石手术患者术后尽快康复，可降低并发症产生的可能，提高预后效果的同时，临床护理质量大大升高，获得更多患者认可，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1] 严立平，杨红霞，袁小莲. 整体护理模式用于腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中的效果研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（6）：750-752.

[2] 张艳杰. 个体化护理模式在胆结石手术患者中的应用效果观察[J]. 中华养生保健，2022，40（1）：127-128，196.

[3] 刘华荣，尹宝兰. 综合性护理应用于胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术对其血糖水平的改善探讨[J]. 糖尿病新世界，2022，25（2）：139-143.

[4] 葛晓燕，许显明，马小红. 中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者的护理研究[J]. 长春中医药大学学报，2021，37（3）：635-638.

[5] 曹鑫彦. 综合性管理模式在胆结石患者护理中的应用及对生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（16）：2965-2968.

作者简介：黄琳 女 1990年2月19日 本科 工作单位：儋州市人民医院 普通外科 职称：主管护师