PDCA循环应用于糖尿病视网膜眼底病变患者护理中对其生活质量的影响价值研究

隆君

摘要：目的：探讨在糖尿病视网膜眼底病变患者护理中应用PDCA循环的效果。方法：择取我院2020年2月-2022年1月收治的糖尿病视网膜眼底病变患者进行研究，以抽签法进行分成2组。对照组应用常规护理，观察组则采取PDCA循环护理，对比两组自我效能感、遵医行为依从性、生活质量评分。结果：护理后观察组的GSES评分、CLVQOL评分及按时用药、定期复查、不揉眼睛等遵医行为依从性均比对照组高，组间差异明显（P<0.05）。结论：将PDCA循环应用于糖尿病视网膜眼底病变患者护理中效果显著，能有效提高患者的自我效能感，提升其遵医行为的依从性，进而对其生活质量有积极的影响，建议临床推广。

关键词：PDCA循环;糖尿病视网膜眼底病变;护理;生活质量

前言

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发症，患者可出现视力下降，甚至失明等。一般情况下，该病患者需要终生治疗，以延缓视网膜病变的发展，但在长期用药的过程中，患者的依从性可大大下降，因此，临床应采取有效的护理方式，以提高患者的依从性，提升其生活质量[1]。PDCA循环管理是一种新型的护理模式，在计划、实施、检查、处理等四个步骤循环中，不断提高护理质量，以改善糖尿病视网膜病变患者的病情，提高生活质量。基于此，本文通过观察糖尿病视网膜眼底病变患者的护理情况，分析PDCA循环在其中的应用效果，全文如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

择取我院2020年2月-2022年1月收治的糖尿病视网膜眼底病变患者80例进行研究，以抽签法进行分组，共分成2组。对照组组40例，男女性别比例为23：17，平均年龄（62.44±3.17）岁，平均病程（3.36±0.32）年;观察组40例，男女性别比例为24：16，平均年龄（62.41±3.15）岁，平均病程（3.32±0.30）年。对比两组基线资料，差异不明显（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组实施PDCA循环护理，主要措施有：①计划：收集患者的临床资料，评估潜在的护理危险因素，并根据结果情况制定护理方案。②实施：成立PDCA研究小组，负责护理方案的制定、督促实施。患者治疗期间，护理人员应主动沟通，讲解疾病的相关知识，重点强调遵医行为的重要性;对负面情绪明显的患者提供情感支持。督促患者每日进行视力训练，要求每天记录训练情况，并定期评价自我管理情况。③检查：护理人员检查患者遵医行为的执行情况，并根据护理效果调整护理的目标。④处理：总结护理时出现的问题，鼓励恢复良好的患者继续护理，对恢复不理想的患者重新调整护理方案。

1.3 观察指标

记录、对比两组患者自我效能感、遵医行为依从性、生活质量评分。自我效能感使用《一般自我效能感量表》（GSES评分）评价，评分范围为10-40分，得分与自我效能感成正比。遵医行为包括按时用药、定期复查、不揉眼睛。生活质量评分应用《低视力患者生活质量调查量表》（CLVQOL评分）评价，评价内容包括远视力、移动和光感，调节能力，读和精细工作，日常生活能力共四个维度，评分范围0-100分，得分与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0对数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达、t值检验;计数结果使用“百分比”表达、卡方值检验;P<0.05时说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组GSES评分的比较

护理前观察组GSES评分（24.08±2.29）分、对照组GSES评分（24.14±2.32）分，组间差异不明显（t=0.116，P=0.908）;护理后，观察组GSES评分（35.67±3.42）分、对照组GSES评分（28.44±2.71）分，观察组的GSES评分比对照组高，组间差异明显（t=10.479，P=0.000）。

2.2 兩组遵医行为依从情况的比较

护理后，观察组按时用药38例、占比95.00%，定期复36例、占比90.00%，不揉眼睛33例、占比82.50%;对照组按时用药31例、占比77.50%，定期复27例、占比67.50%，不揉眼睛24例、占比60.00%。观察组按时用药、定期复查、不揉眼睛等遵医行为依从性比对照组高，组间差异明显（x2=5.165、6.050、4.943，P=0.023、0.014、0.026）。

2.3 两组CLVQOL评分的比较

护理前观察组CLVQOL评分（47.53±4.62）分、对照组CLVQOL评分（47.48±4.59）分，两组的组间差异不明显（t=0.049，P=0.961）;护理后，观察组CLVQOL评分（79.43±7.81）分、对照组CLVQOL评分（65.04±6.29）分，观察组的CLVQOL评分比对照组高，组间差异明显（t=9.076，P=0.000）。

3 讨论

PDCA循环主要通过计划、实施、检查、处理这四个步骤不断对糖尿病视网膜眼底病变患者的护理进行改进、完善，使其达到满意的护理效果[2]。组建研究小组可使护理更加严谨、规范;提供情感支持、健康教育能提高患者对疾病的认知，以平和的心态面对疾病，养成良好的生活习惯;进行视力训练并进行记录能进一步提高患者的视力，并帮助医护人员更加了解患者的病情;检查护理的实施情况则能及时发现问题，并通过处理这一环节进行整改、完善，如此循环可达到持续质量该进的目的。

综上所述，将PDCA循环应用于糖尿病视网膜眼底病变患者护理中效果显著，能有效提高患者的自我效能感，提升其遵医行为的依从性，进而对其生活质量有积极的影响，建议临床推广。

参考文献：

[1]晁媛媛，任欢利，苟琦.PDCA循环管理对糖尿病视网膜眼底病变患者自我效能及生活质量的影响[J].贵州医药，2019，43（03）：477-478.

[2]张佳佳，孙莉莉，王宇鹰.PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（10）：1861-1864.