潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验对小儿支气管肺炎鉴别诊断的意义

王丽

（白银市中心医院，甘肃 白银 730913）

0 引言

支气管肺炎疾病作为临床儿科治疗中发生率较高的呼吸道疾病之一并且此种疾病的主要发病人群为婴幼儿群体[1]。支气管肺炎疾病有着高发病率与高复发率等临床特征[2]。此外，支气管肺炎疾病的临床症状主要表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等情况，如果患者没有得到及时有效的治疗，病情严重的患者可能会发生心力衰竭与呼吸衰竭等并发症情况，对患者的身心安全均带来严重的不利影响。近年来，随着空气与环境污染程度不断加深以至于促使小儿支气管肺炎疾病的发病率随之增加，严重威胁其生命安全[3]。为此，本文通过对小儿支气管肺炎疾病实施潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验进行诊断检查，探索潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验对此种疾病的临床鉴别症状价值与意义，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2020年1月-2021年1月收治的90例小儿支气管肺炎患者，男49例，女41例；年龄1～11岁，平均（5.49±2.64）岁。按照床号的奇偶数将其均分为两组，分别是观察组（n=45，实施潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验）与对照组（n=45，实施潮气呼吸肺功能），并且两组患者在一般资料的各个方面比如年龄等对比上均不存在任何的统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者实施潮气呼吸肺功能诊断检查，观察组患者在此基础上联合实施支气管舒张试验诊断检查，通过对两组患者实施不同的措施对比其鉴别诊断价值，具体内容如下所示。

对照组采用专业的肺功能检查仪器（德国耶格肺功能仪），在对本组患者检查前应该将压力传感装置与呼吸流速展开校准工作并且把患者的鼻咽部存在的分泌物实施清洁工作，确保患者呼吸系统处于通气畅通的状态下对患者展开检查[4]。使用浓度为10%的水合氯醛（生产厂家：特丰制药有限公司；批准文号：国药准字H20193425）实施口服或者肛门用药的方法使用并且用药剂量为0.5mL/kg，单次用药剂量保持在10mL之内。指导帮助患者检查体位保持在仰卧位姿势上，使用面罩紧紧贴合患者的口鼻部位。在其处于安静或者睡眠状态下对其连续诊断检查5次，每次检查潮气呼吸次数应该超过20次，利用相关设备与计算机关联来计数平均值大小，从而进一步明确患者潮气呼吸流速容量曲线并且检查其他有关参考指标变化情况，其中包括每千克患者体重潮气量、呼气流速峰值实际到达时长和呼吸时长之比以及患者呼气流速峰值容积和呼气容积之比[5]。观察比较两组支气管肺炎患者在急性期以及缓解期对其检查潮气呼吸肺功能指标变化情况。观察组使用支气管扩张药品硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（生产厂家：上海信宜金朱药业有限公司；批准文号：国药准字H19990233），用药剂量为2.5mg，对于体重高于20kg的患者使用药品硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液的用药剂量为5mg，对本组小儿支气管肺炎患者实施雾化吸入方式，在用药15min后实施第2次潮气呼吸肺功能临床诊断检查，当所得呼气流速峰值实际到达时长和呼吸时长之比以及患者呼气流速峰值容积和呼气容积之比中改善率≥15%则视为支气管舒张诊断检查结果阳性。

1.3 评判标准

对比患者急性期与缓解期的潮气呼吸肺功能指标变化情况，其中包括每千克患者体重潮气量、呼气流速峰值实际到达时长和呼吸时长之比以及患者呼气流速峰值容积和呼气容积之比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者急性期的潮气呼吸肺功能指标变化情况

急性期小儿支气管肺炎患者对其实施潮气呼吸肺功能诊断，观察组患者在各个方面就低于对照组患者，但是两组患者其组间对比所产生的差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 患者急性期的潮气呼吸肺功能指标变化情况（）

表1 患者急性期的潮气呼吸肺功能指标变化情况（）

2.2 患者缓解期的潮气呼吸肺功能指标变化情况

缓解期小儿支气管肺炎患者对其实施潮气呼吸肺功能诊断，观察组患者在各个方面就高于对照组患者，组间对比所产生的差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者缓解期的潮气呼吸肺功能指标变化情况（）

表2 患者缓解期的潮气呼吸肺功能指标变化情况（）

3 讨论

小儿支气管肺炎疾病作为临床治疗上发病率较高的呼吸道疾病之一，存在发病急且病情复杂等临床治疗特征，此外，支气管肺炎疾病的临床症状主要表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等情况，如果患者没有得到及时有效的治疗，病情严重的患者可能会发生心力衰竭与呼吸衰竭等并发症情况，会对其生命安全以及生活质量水平带来严重的不利影响[6]。当前临床检查支气管肺炎疾病通常采取潮气呼吸肺功能等临床诊断检查方式。

潮气呼吸肺功能检查方式其主要是在患者处于自主呼吸平静状态下实施临床诊断检查的一种措施，不会对患者配合度有特殊要求，并且将其使用在年龄比较小的患者临床诊断过程中所取得的显著优点[7-8]。与此同时，潮气呼吸肺功能检查方式可以进一步明确患者潮气呼吸流速容量曲线并且检查其他有关参考指标变化情况。此外，对于年龄较低的患者而言，潮气呼吸肺功能检查方式中所存在的呼气流速峰值实际到达时长和呼吸时长之比以及患者呼气流速峰值容积和呼气容积之比均可以显著表现出患者呼吸道实际的阻塞状况，并且其和小儿呼吸系统的堵塞情况有十分紧密的关联性。导致支气管肺炎患者呼吸系统堵塞因素一定程度和年龄较大的患者呼吸系统功能比较薄弱有关[9]。由于患者气道和支气管自身的腔道比较狭窄并且分泌物相对其他年龄段而言比较少，患者纤毛运动性能也比较低，所以当肺炎疾病出现或可能促使患者分泌物对气道造成堵塞和黏膜组织出现肿胀等不良情况，单纯根据潮气呼吸肺功能相关指标没有办法对患者的疾病进行判断[10]。与此同时，支气管舒张试验可以对患者气流受限程度开展切实可行的评估工作，并且被视为临床诊断支气管肺炎成年患者与低龄支气管肺炎患者临床诊断的关键指标内容，但是对小儿支气管肺炎疾病患者实施潮气呼吸肺功能指标联合支气管舒张试验进行临床诊断检查的相关研究资料比较多，然而却尚未取得临床研究的支持与认可并且在我国临床相关研究中大部分把呼气流速峰值实际到达时长和呼吸时长之比或者患者呼气流速峰值容积和呼气容积之比改善率超过15%之上便视为低龄儿童支气管舒张试验的阳性率临床检查标准[11]。为此本文通过对我院儿科2001年1月-2021年1月所收治的90例小儿支气管肺炎疾病患者实施潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验进行诊断检查，探索潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验对此种疾病的临床鉴别症状价值与意义。在对患者实施特布他林等一种B2受体激动药物应用在雾化吸入治疗过程中，虽然哮喘患者的呼吸道平滑肌所出现的痉挛临床症状表现能够有显著的缓和治疗作用，但是对于支气管肺炎患者而言其呼吸道功能和呼吸道平滑肌出现痉挛临床症状表现的关联性较低。从本次研究对小儿支气管肺炎患者的临床研究中可知：虽然急性期小儿支气管肺炎患者对其实施潮气呼吸肺功能诊断，观察组患者在各个方面就低于对照组患者，但是两组患者其组间对比所产生的差异均无统计学意义（P＞0.05）；但是缓解期小儿支气管肺炎患者对其实施潮气呼吸肺功能诊断，观察组患者在各个方面就高于对照组患者，组间对比所产生的差异均有统计学意义（P＜0.05）。为此，实施潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验可以准确诊断患者呼吸系统炎症以及支气管炎所导致的呼吸功能障碍问题。

综上所述，通过对小儿支气管肺炎患者临床诊断中实施潮气呼吸肺功能联合支气管舒张试验进行诊断可以全方面表现出患者的疾病严重情况的同时有利于加强临床诊断中对小儿支气管肺炎疾病的管理水平与管理质量，值得临床推荐实施。