贫血了，我们该怎么办

汪正园 张佳玉

最近有新闻报道，上海地铁列车为救治贫血乘客停车2分钟。不少人问：贫血是什么病？有哪些症状？什么情况下会贫血？

贫血是什么病

贫血是人体血液中的红细胞不能满足生理功能需求而导致的一类疾病。简单来说，如果你的血常规报告中血红蛋白浓度（HB）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）被标了向下的箭头，就说明有贫血的可能。在各种贫血中，缺铁性贫血的比例占65%～75%，是最常见的一种。

铁是血液中红细胞的主要成分，如果体内铁缺乏就会导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞生成，导致缺铁性贫血。血红蛋白主要负责运送氧气，其合成减少会导致血液供氧不足，人就会感觉乏力疲倦、虚弱气短，严重时会出现一过性晕厥。所以，平时如果有以上症状，要引起重视，可去医院做血常规检测。如果是缺铁性贫血，就要赶紧补铁；如果是其他类型贫血，要找出原因再治疗。

为什么会缺铁

铁不足

常见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。这些人因生理需铁量增加，日常铁摄入不足，就容易缺铁。

铁不吸收

常见于胃大部分切除等消化道手术后患者。人体吸收铁的主要部位在十二指肠，而多数胃大部分切除术是将残胃与空肠吻合，因而出现以下情况：

食物不能直接通过十二指肠，影响了铁的吸收；

食物快速从残胃中排空，迅速进入空肠，影响了铁的吸收；

胃分泌胃酸，胃大部分切除术后，胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收。

失铁过多

常见于慢性胃肠道失血（包括胃肠道肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管/胃底静脉曲张破裂、痔疮等）、长期咯血、月经量过多等人群。这些人因长期慢性铁丢失且未及时补充，就容易患上缺铁性贫血。

如果你是缺铁一“族”，应该怎么补铁最有效

1.铁锅炒菜补铁

或许你听过这样的建议：用铁锅炒菜能把锅里的铁炒到菜肴里，进而补充到身体中。事实上，人体可吸收的铁为有机化合物形态的铁，又被称为血红素铁，在人体中的吸收率可达15%～35%。而铁锅为无机铁，被铲子蹭下来的“铁”为铁锈，即四氧化三铁。无机铁在人体中吸收效率极低，只有3%以下。因此，用铁锅炒菜达不到补铁的效果。

2.红枣补铁

吃大红的枣子能补鲜红的血，你是否也这样想？鲜枣被誉为“VC之王”，含有丰富的维生素C、钾、锌和其他矿物质，但铁含量相对较少，每100克鲜枣仅含1.2毫克铁。维生素C的确能促进铁吸收，但红枣是枣类晒干以后的果制品，鲜枣所含的维生素C会在晒干过程中随着水分的流失而损失。而且，一般来说红枣的食用量不会很大，一天几颗并不能有效补铁。

3.菠菜补铁

菠菜算是蔬菜中的“补铁王”，100克菠菜中的含铁量为2.9毫克。但菠菜中的铁都是非血红素铁，生物利用率极低。同时，菠菜中含有大量的草酸，即使焯水后残余的草酸也仍然会抑制铁的吸收，还会干扰其他食物中的非血红素铁吸收。因此，即使菠菜含铁量非常高，也不能起到补铁的奇效。

4.吃血补血

动物全血含有血红素铁，在所有食物中铁吸收率最高，可达20%～25%。除此以外，禽畜肉类也可作为血红素铁的良好来源。成年人每日铁摄入量应为15～20毫克，约相当于猪血200克或者猪肝90克中含有的铁含量。儿童和孕妇是缺铁性贫血的高危人群，日常膳食应每周吃1～2次猪血或猪肝，每次50～100克。

同时，新枣、酸枣、橙子、山楂、柠檬、猕猴桃、香蕉等水果，以及柿子椒、青椒、豆角、菠菜、西红柿等蔬菜，均富含维生素C，可以促进非血红素铁的吸收，应适当多吃。

需要注意的是，非血红素铁的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚等铁吸收抑制剂的影响，因此像浓茶、咖啡等，患有缺铁性贫血的人群建议限量摄入！