Jigsaw教学模式对护理专业学生思维、集体协作和处理复杂问题的教学效果影响

胡美玲 石珊珊 兰丽 刘宏阳 张鹏

[摘要]目的探讨Jigsaw教学模式对护理专业学生思维、集体协作和处理复杂问题的教学效果。方法2021年3—7月，以在牡丹江医学院附属红旗医院进行临床实习的护理专业学生66例为研究对象。采取随机数字表法将学生分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组采取常规教学，观察组采用Jigsaw教学模式进行教学。教学后，比较两组学生的思维、集体协作和处理复杂问题的能力。结果观察组学生思维能力优于对照组，集体协作能力评分和处理复杂问题的及格率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论Jigsaw教学模式有效提高了护理专业学生思维、集体协作和处理复杂问题的能力，教学效果较为理想。

[关键词]Jigsaw教学模式;护理;实习教学;团队协作

[中图分类号]R47-4;G712

[文献标识码]A

[文章编号]2095-0616（2022）11-0099-04

随着护理学科的高速发展和护理服务理念的完善，在提高患者服务满意度的同时，对护士护理工作的要求也日益提高，如在危重症等复杂情况下，常需要多位护士协同完成护理工作[1]。另我国人口老龄化时代已经来临，老年患者常患有多种疾病，也需要多科室护士之间的交流与合作。由于实际护理工作情况已发生以上转变，对应的在医学高校的教学方面，也需要作出相应的调整。在此背景下，为了转变学生独立学习的思维模式，进一步提高护理专业学生的集体协作能力，牡丹江医学院附属红旗医院（我院）将Jigsaw教学法融入教学工作中。Jigsaw教学法中文译为拼图游戏合作教学法，简单的说就是将一个教学内容的整体，划分为多个部分并分配给学生，学生对该部分的学习完毕后，通过讨论等方式，组合成一个整体[2]。Jigsaw教学法应用后，学生思维、集体协作和处理复杂问题的能力均明显提高，效果较为理想。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年3—7月，以在我院进行临床实习的护理专业学生66例为研究对象。纳入标准：全日制本科护理专业;自愿参与本次教学;身体健康。排除标准：进修或离岗学生;语言表达障碍学生。采取随机数字表法将学生分为对照组和观察组，每组各33例。对照组中，男6例，女27例，平均年龄

（22.20±1.12）岁;观察组中，男5例，女28例，平均年龄（22.42±1.07）岁。两组学生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规教学。按讲解、演示、操作和临床实践的顺序进行授课。以头颅创伤患者的急救为例，教师先讲解不同创伤部位可导致的后果及影响。然后演示相关的急救护理工作方法，并由学生进行独立操作。当学生掌握后，再在临床科室开展实践操作。观察组采取Jigsaw教学法进行教学。具体教学过程如下：1分配任务。由于Jigsaw教学法在任务分配环节，要求任务数量与学生分组数量一致。因此，结合实习期同一科室同一时间实习生人数为3～5人的特点，将本环节教学内容灵活分为3～5个任务，并加以分配;2独立完成学习任务。每名学生领取任务后，以自学的方式，进行学习和操作。在学习过程中，教师根据学生的学习能力和动手能力，施以不同程度的监督和指导，以保证每名学生均能独立完成学习任务;3知识组合和操作演示。每名学生先分别向其他学生讲解自己承担的学习内容，当所有成员理解后，将知识组合成一个整体。然后分环节分步骤地进行护理操作演示。教师重点从护理操作和集体协作等角度加以讲解;4操作考核。学生集体护理操作完毕后，考核整体的护理操作完成情况。在考核过程中，不对个人的操作情况加以评分，而是以整体的形式评分，以培养学生的集体责任感。两组学生均持续教学4个月。

1.3观察标准及评价标准

1学生思维能力比较。主要调查内容包括明确团队护理的意义、从团队角度思考问题、注重团队信息共享、理解团队责任感和理解团队荣誉感。其中明确团队护理的意义和从团队角度思考问题，分值为1～17分，注重团队信息共享、理解团队责任感和理解团队荣誉感分值为0～20分。评分越高，表示思维越好。2集体协作能力比较。主要评价内容包括语言沟通、操作配合和步骤衔接3个方面。各项评分分值为1～10分，评分越高，表示集体协作情况越好。3处理复杂问题能力比较。教师选择较为复杂的案例，供学生进行护理模拟操作。学生在规定时间全部操作正确表示良好;操作50%以上正确表示合格;规定时间未完成，或操作正确率≤50%表示差。及格率=良好率+合格率。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示，行t检验。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生思维能力比较

觀察组明确团队护理的意义、从团队角度思考问题、注重团队信息共享、理解团队责任感和理解团队荣誉感评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组学生集体协作能力比较

观察组语言沟通、操作配合和步骤衔接评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组学生处理复杂问题能力比较

观察组及格率为96.97%，高于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

在护理学科的高速发展和护理服务理念不断完善的背景下，随着人们生活水平的改善，人口寿命逐年递增，均对护理工作提出了更高的要求，常需要多名护士相互协作，才能更好地完成护理工作任务[3-5]。而在护理工作日益复杂的同时，医学高校护理专业的教学内容却在一定程度上忽视了集体协作方面的教育，尤其在学生临床实习阶段，多以单人教学和考核为主，使学生在面临复杂问题时，不知道或无法合理地开展护理工作[6-7]。

近年来，随着高等教育的发展，如何更好地培养学生的集体协作意识和能力，成为教学改革的方向之一，诞生了诸多相关的教学方法，其中Jigsaw教学法属于一种较为典型的团队教学。Jigsaw教学法是由美国社会心理学家Elliot Aronson创建，中文译为拼图游戏合作教学法[8-9]。Jigsaw教学法提出的初期，就获得了强烈的社会反响。此后在1980年，斯莱文教授在Jigsaw教学法基础上，又提出了Jigsaw II，以使Jigsaw教学法进一步完善。

现阶段的Jigsaw教学主要具有以下优势：1强调交流合作。在Jigsaw教学法的环境下，学生不再是孤立地学习，且所承担的任务不是只能解决局部问题。因此学生学习后，必须主动与他人交流协作，才能保证任务的完成[10-12];2促进自主学习。常规的教学法属于一种集体的教学方式，学习任务并未落实在个人。导致部分学习积极性不高的学生，缺乏学习动力和压力。与之比较，Jigsaw教学法对学生个人的学习任务加以明确，所承担的任务均非常重要，个人任务的完成情况直接决定了最终任务整体的完成效果[13]。

在Jigsaw教学法具体应用方面，如张吉凤[14]在局部解剖学的教学过程中，采用Jigsaw教学法组织学生开展合作式学习，具体教学过程分为提出总任务和分解任务的环节。教学后，有效提高了课堂的教学效果;张岩[15]以医学遗传学实践课程为例，通过Jigsaw教学法进行教学改革，有效培养了学生的集体协作精神，提高了学生的知识整合能力。

结合以上教学经验，为了弥补医学高校护理专业学生团队意识及协作方面不足的问题，我院将Jigsaw教学法融入教学工作中，根据学生实习期具体的教学情况和需求，设计的具体教学过程包括分配任务、独立完成学习任务、知识组合和操作演示、操作考核等。教学后，学生思维、集体协作和处理复杂问题能力均明显提高，取得了理想的教学效果。

综上所述，在护理专业临床实习阶段，采用Jigsaw教学模式进行教学改革，有效转变了学生独立学习和护理操作的弊端，扩展了学生的学习思维和护理服务视角，建议进一步推广和应用。

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（收稿日期：2021-12-20）