孙鹏,吴永仁,邵军,管德赛,王宝姣,毛向阳
(江苏省苏北人民医院,江苏省扬州市 225001)
医院空气质量和环境舒适度的好坏不仅关系到患者的就医体验,更影响着就医安全,因此,强化信息化对医院后勤管理的支撑作用,尤其是空调设备的信息化应用和管理,显得尤为重要。
设备信息化应用与管理是以信息技术为主要手段,面对数量庞大、种类繁多的中央空调系统设备,以日常运维管理为切入点,实现精细化管理的目标。而全生命周期管理是一种以台账资料管理为基础,以日常运行值班管理为抓手,建立起的一个系统化的管理体系[1]。因此,可以有机结合信息化技术和全生命周期管理体系,通过完善设备详细的基础信息,建立设备资料库,引入信息化技术,实现对设备运维期间维修和维护的标准化管理,进而定期对设备的使用寿命和安全可靠性进行评估,推动管理的精细化发展。
中央空调系统设备台账资料的建立是开展设备运维全生命周期信息化管理工作的必要基础,是基本数据、信息的来源,是先期规划运维工作、制定实施方案的依据,是有效进行空调能效管理、安全管理的重要支撑[2]。
目前,医院所有建筑夏季供冷及冬季采暖主要采用中央空调水系统、VRV多联机空调系统以及分体式空调相结合的配置方式,供应面积超18万平方米。9栋大楼共分成6个中央空调供应中心,设有中央空调供暖机房4个,配备热交换系统10套;中央空调供冷机房5个,配备冷水机组12台,冷却塔20组,各类水泵80台,末端风机盘管共计2 578台;同时VRV多联机空调系统154套,其中内机859台;分体式空调52台;新排风机组76台。
持续打牢运维和管理的基础,全面摸清后勤家底。首先,主要依靠基建图纸资料与逐楼、逐房间现场盘点核查相结合的方式来采集设备信息,此过程工作量大、耗时长、数据多,台账资料的建立必须要保证基本数据的准确性和完整性,才能为后续工作做好铺垫。其次,在采集时需要考虑到设备的如下属性和特点,以便进行分项和分类。
(1)设备的基本信息:如设备的名称、品牌、规格型号、编号、能效等级、购入时间、设备位置、使用部门、供应范围,以及设备的指标、参数等,如制冷量、功率、转速、电流、电压等级参数(见图1)。
图1 设备台账信息详情
(2)设备的运行信息:主要是设备在使用过程中的运行维护和修理,包括时间、人员、维护内容、故障问题、维修内容等,这也是日常保养和预防性维修的依据来源。
(3)设备的技术信息:包括设备的图纸资料、安装记录、试验报告、使用说明检修手册、故障处理等方面的文档与资料,并以此内容建立设备管理知识库。
(4)设备的编号管理:设备编号的制定是设备管理工作实现数据化、信息化的重要基础。设备编号不仅表示该设备在系统中的序列,更应该可以体现出该设备的一些基本信息,从而方便对设备的基本了解。设备编号的制定可以根据自身的实际情况,因地制宜,形成统一的编码原则,最终形成编码字典。
以空调设备编号为例,编号设置采用五级层次,每级两位编码,编码以数字加字母为原则。第一层定义设备所属楼栋,例如:00—门诊楼,01—1号病房楼;第二层定义设备所属楼栋的楼层,例如:D1—地下一层,00—楼顶,05—五楼;第三层定义设备所在的具体房间名称,例如:NS—护士站,YB—医生办公室,HZ—候诊室;第四层定义设备的具体名称,例如:FP—风机盘管,VR—多联机空调,XF—新风机组;第五层定义设备的详细序号,范围为01~99(实例见图2)。
图2 空调系统设备编号管理的定义示例
设备的编号要充分考虑到设备管理中的唯一性、合理性和扩展性,并且应与设备的基本信息、运行信息、技术信息一一对应,通过编号可以与设备进行关联、达到直观简洁、方使理解记忆和填写[3]。
设备的电子台账资料完整建立后,则会统一导入到医院OA系统的资产管理中,再自动生成二维码标签。将二维码标签与现场设备进行一一对应张贴,每台设备即完成身份认定,从而实现了所有空调系统设备的信息化全面覆盖。每台设备的二维码标签具有独一无二性,包括设备基本信息在内的维修、巡检、预防保养(Preventive Maintenance,PM)等多种日常运维操作功能均可以通过扫描设备二维码进行记录在案,并在必要时随时进行调取。
中央空调系统运维全生命周期信息化管理系统根据使用人员的不同主要分为电脑PC端、移动APP端和移动微信端三大类,如图3所示。
图3 中央空调系统运维全生命周期信息化管理系统功能
2.1.1 移动微信端。临床各科室及职能处室人员主要为空调的使用者,可以通过移动端微信版“扫一扫”功能,识别设备二维码标签,读取设备的基本信息,并实现故障报修和处理结果的评价反馈功能。
2.1.2 移动APP端。中央空调班组运维人员及业务外包工程师主要负责空调设备的操作、保养和维修,可使用移动端APP版,功能主要包括:维修管理、PM管理、巡检管理、台账查询。
设备报修、维修以及PM计划的具体流程如图4、图5所示。
图4 设备报修维修流程
图5 设备PM计划流程
设备的台账查询功能是记录设备运行过程中而产生的所有运维信息的集合。主要包含:基本信息、历史PM报告、历史维修单、历史巡检单、历史转科单、历史维修/维护保养数据统计、已审核的操作规程等,所有内容在设备运行中实时更新,这也是设备全生命周期管理的根本体现。
2.1.3 电脑PC端。管理人员主要使用电脑PC端,对运维人员的正常工作进行监督和统计,功能主要包括:维修报告统计、维修情况查询、维修工作量统计、维修评价统计、PM计划制定、PM实施监督、巡检计划制定、巡检实施监督以及基础数据维护等。
在实现设备全生命周期运维中,为了更好地实现设备管理,针对不同的使用角色,增加语音留言、拍照上传等功能,这是信息化系统的亮点也是必要点。不仅增加了报修的准确性,使得运维工程师能够更加直观地了解设备的故障情况;而且管理人员还能够对运维服务的工作过程及结果反馈进行有效监督,大大提高了处理问题的速度和质量,最终达到便利、及时、直观、实用的管理目的[4]。
设备的各项数据统计能够更集中、更系统、更清楚地反映设备运行的客观实际,便于理解、分析和利用;能够为管理人员提供信息支撑,对设备的维修保养计划、方案以及报损情况进行决策;进而对设备的全生命周期实现更精准化的管理[5]。针对历史数据的定期整理和分析,系统自动生成了各项统计报表。
2.2.1 设备维修、维护管理。可分别按日期、科室、设备查询和统计维护和维修记录,统计结果中包含设备名称、维修使用配件、维修工程师、工时等。
2.2.2 维修、维护进程管理。可按维修单号对设备的维修进度进行查询和监控,有效减少因维修搁置给科室带来的损失及满意度问题。
2.2.3 设备故障率分析。可按科室分析统计设备在指定一段时间内的故障发生频率及维修内容,对短期内故障率较高的设备进行特殊说明和处理,以此来判断是否需要报损和更新改造。
2.2.4 单机设备故障率排名分析。可自动分析在指定一段时间内,故障率前10或前20名的设备基本信息,从而以此来制定下一阶段巡检计划、PM保养计划。
通过中央空调系统设备全生命周期信息化管理系统的应用,管理人员对设备的日常运行健康情况有了更加详细和深入的了解。根据空调系统设备上一运行周期的数据总结,筛查出各类设备的高频故障类型和解决方法;并在下一运行周期来临之前的维护保养过程中,对同类设备进行事前预防性的安全管理,对安全隐患做出提前预判,从而实现了故障问题的“预检预修”[6]。 设备平均故障时间大大缩短,完好率得到明显提升(见图6),安全系数大幅增加,从而实现了动态化、系统化的设备健康档案管理。
图6 中央空调系统设备完好率对比图
无论是科室的报修,还是运维人员的维修后反馈,信息化管理系统都实现了语音录入和图文描述的上传,清晰明了,大大减少了故障误判和二次维修率;不断完善报修、维修、维护、评价等一系列服务流程,自动生成维修单和报告,方便随时对维修内容和过程进行跟踪和监督,形成了一套标准化的工勤人员服务规范。
设备的维修维护记录对设备的可持续运行具有重要意义。通过每次对设备维修维护的真实、详细记录,极大地方便了日后的可溯可查,不仅便于安全隐患的排查,更能够对设备的健康情况进行统计分析,为设备的下一步维修保养工作指明方向;同时,根据生成的维修量报表(见图7),还能够做到对运维人员的工作量精确管理,进而实现设备和人员的成本核算。
图7 中央空调系统月度维修工作量统计报表
中央空调系统运维信息化应用是医院后勤精细化管理的重要体现,也是医院安全生产管理的重要手段。对设备全生命周期中运维阶段的管理如同书写设备的一份份病历报告,体现了设备的所有病情、诊断和治疗结果;又如同一份份体检档案,记录着设备工作“一生”的健康状况和发展方向。这不仅为保障设备运维工作提供了思路,更是对医疗质量和安全管理起到了巨大作用,使得医院后勤管理工作再上新台阶。