辽宁省抚顺市农村养老问题研究

闫宇佳 邵妍

摘 要：随着城市化进程的加快，城市居民中的老龄化加快现象已然显现，但由于地区的原因，部分农村居民养老状况却并不乐观，衍生诸多养老方面的问题。以辽宁地区为例，包括人口净迁出数量不断增加、农村老年人口数量逐年递增、人口自然增长率逐年减少等问题。文章以辽宁省抚顺市农村养老为研究对象，通过研究和调查来完善抚顺市农村养老的各项机制，并加入互联网等新兴科技手段帮助解决农村养老问题，旨在全面提升农村养老质量。

关键词：抚顺农村地区;农村养老;养老设施

中图分类号：F323.89   文献标识码：A 文章编号：1005-6432（2022）16-0032-03

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.16.032

中国在日益发展壮大过程中已经成为老龄化速度极快的世界人口大国，城乡之间不仅发展水平不均衡，农村人口老龄化程度始终比城镇高出许多。由于家庭养老功能减弱、劳动力外流、养老保障制度不健全等因素导致农村老人在经济、日常生活、医疗、精神等方面需求缺失。农村地区在不断加快的老龄化过程中，政府更应该满足农村老人养老保障方面的长期需求，其调控作用的有效发挥对社会整体稳定发展更具有重要意义。

1 抚顺市农村养老现状

1.1 抚顺市农村人口老龄化和劳动力迁出情况

1.1.1 人口老龄化形势不容乐观

人口老龄化问题已逐渐成为我国在经济发展中的棘手问题，这将直接造成劳动力不足的情况，从而阻碍经济发展。最近十年左右，抚顺市农村人口老龄化的速度加快至全省第六位。

1.1.2 人口净迁出规模持续扩大

抚顺市农村近几年人口迁出率逐年升高也是造成城市老龄化的重要因素。虽然抚顺市本身工业基础雄厚，但经济竞争力、城市环境以及农村发展前景远不如本省省会和其他沿海城市，这也是一部分年轻人选择大城市外出就业而老年人留守农村的根本原因。

1.2 抚顺市现行农村养老政策分析

1.2.1 多措并举构建养老新格局

近年来，抚顺市乡村三县之一——抚顺县针对现阶段本市的老龄化的变化情况，以保障农村老人的全面养老为基本，积极为老人提供高质量的养老服务。一方面探索出“互助养老、群众支持、政府帮扶”的农村养老新形式;另一方面鼓励养老机构设置，放宽优惠政策，营造良好养老氛围。

1.2.2 鼓励建设小型农村养老机构

政府对于小型农村养老机构已经简化许可程序，降低建设门槛，努力为养老机构提供便利，加速其投入使用。考虑乡下环境质量优于城市，政府对机构投入了适当的物力财力，用于修缮附近环境及交通设施，以便给老人打造出“家一般温暖舒服”的环境，为养老机构的创办做好了充分的准备预热工作。

1.2.3 全面开放居家养老服务市场

2018年，抚顺市民政局公布了居家养老服务机构的考核标准，其中包括了餐、浴、医、洁、行、乐六项为老服务内容，以便于推进居家养老服务组织的工作，促进社会和谐，提升乡村老年人幸福感。

2 抚顺市农村养老存在的问题

2.1 农村居民可支配收入不足

2.1.1 农业产业发展相对滞后

由于近几年抚顺市农村人口外流和新生人口的减少，农村地区生活的群体主要为老人。现代化农业发展迅速，许多新型农业技术也逐渐淘汰了传统农业生产经验，对于老人来说难度大，且体力负担过重，导致农业生产水平低、发展速度滞后等诸多问题层出不穷。

2.1.2 畜牧业亟待结构改革

其一，乡县组织的关于畜牧养殖中的疾病预防知识不多，农民对于畜牧新型疾病了解较少，很难及时预防流行性疫病大规模爆发;其二，畜牧业发展结构改造困难，多数普通品种也能满足老年人自给自足的需求;其三，无污染、效益好的农副产品产业数量仍占少数，养殖难度大又缺少专业人士指导，对于老年人来说需占用更多时间与精力。

2.1.3 农业相关项目建设力度不足

抚顺市旅游业已逐渐成为重点扶持产业之一，且开发了农业相关拓展项目，从而吸引更多外地和本地游客，同时也是带动经济发展的一大特色所在。抚顺市目前已開发的项目大多为单一结构模式，“一乡一业，一村一品”等农村三产之间相互结合程度不够，农民如何开阔渠道尤其是老年人的收入如何增加跟三产紧密相关。

2.2 农村地区养老相关设施缺乏

2.2.1 闲置资产利用度不足

随着城市化加速，农村生产力的“主力军”纷纷流入城市谋生，由此带来的城市土地问题接踵而至。相反，农村大部分农田和空地仍有闲置。如何盘活闲置资产与发展壮大抚顺市养老产业，同时妥善利用生态环境成为现阶段的一大难题。

2.2.2 公办养老机构环境较差

公办养老机构一直是一种常见的养老方式，由于机构创办时间长，入住老人数量多，硬环境一直无法得到彻底改善。抚顺市农村公办养老机构的各项基础设施都需要重新改造，以满足越来越多入住的老人需求。

2.2.3 养老服务管理体系尚不健全

抚顺市农村目前仍采用简单的家庭养老方法，利用多种智能化系统实行智慧养老平台的进度缓慢。智慧养老从本质上来说就是技术和人才的完美融合，资金问题也就成了最关键的因素。所以对于抚顺市农村来说，发展这样一种新型养老模式不仅需要长时间的探索，还必然要求财政支持。

2.3 留守农村老人养老资源紧缺

2.3.1 经济因素

抚顺市农村老人的日常生活花费绝大部分是子女补贴，少数能靠自己劳动耕种、农副产品所得，但收入微薄，不足以支撑老人开销，常年的劳作使得农村居民老年之后身体素质下降，患各种慢性病的概率增加，现在只依靠子女补贴又具有不稳定性，由此产生的心理落差感就会增强。

2.3.2 精神因素

农村空巢老人逐渐增多，一方面子女工作繁重，忽视了对老人基本生活的照料;另一方面老人们缺乏社交生活，言语之间的交流极度匮乏，导致老人很难找到精神寄托。在维持家庭和照顾子女的孩子这些高负荷的体力劳动之下，加重了他们的心理压力，即使患病宁愿选择在家中“挺着”也不愿就医，内心极度缺乏安全感，也就加剧了老人的孤独感和失落感。

2.3.3 环境因素

抚顺市农村医疗卫生水平一般，专业医疗人士稀缺，医疗设施不够完备齐全。农村地区大多偏僻，到城市中的大医院看病又路途漫长，一旦有突发事件很可能延误治疗，所以老人面临医疗救助不及时、医疗水平低下等诸多问题无法解决。

2.4 农村地区医疗水平低下

2.4.1 农村地区医疗设施条件差

目前抚顺市农村地区普遍存在医疗队伍水平差距大、农村医疗机构设施条件差、医疗服务设施资源分配不合理等问题。身处乡村行动不便的老年人一旦患病，往往延误了最佳治疗时机。

2.4.2 农村老人“看病难、看病贵”的状况未有明显改观

抚顺市农村优质资源少，尤其农村地区设备落后、技术缺乏，老年人甚至无法享受最基本的医疗服务。加上目前农村地区老年人参保率低，到了退休年龄的农村老人无法负担高昂的治疗费用，很难得到有效的治疗。

2.4.3 县（市、区）医疗单位不能适应农村发展的需要

农村卫生所和诊所中医师资质水平相对较低、整体医疗卫生水平低下，各县乡能够提供给农村地区的医疗服务紧缺，直接造成农村“五保”、特困老年人看病难的问题层出不穷，无法根治。

3 改善抚顺市养老情况的建议和对策

3.1 地方政府排查养老金方面不足

3.1.1 拓宽养老保险覆盖面

当前我国经济发展尚处于发展中时期，但必须要应对“未富先老”的难题。对待抚顺市农村地区的特殊老年人群，政府要保证基本全面覆盖;还需对老年人的就医治疗和入院就诊提出进一步的优惠政策，防止老年人因各种不可抗力等原因陷入贫困。

3.1.2 防范化解养老金支付风险

抚顺市还应严格按照省里要求编制收支平衡预算，在调整支出的使用方向、缩减一般性财政支出的同时，筹措资金补助抚顺市农村养老保险基金，多措并举防范化解农村养老金支付风险。

3.1.3 减轻农民缴费压力

享受养老保险的前提是必须前期进行长时间的缴费，抚顺市农村人口数量相对其他城市较多，生产力水平低下也加大了城乡收益的差距。政府在做好养老保险政策宣传的同时，地方要对贫困农户进行缴费补贴，加大财政支持力度，从根本上对农民减负。

3.2 完善农村地区养老设施建设

3.2.1 加强农村敬老院建设改造

抚顺市农村地区公办敬老院由于资金有限、创办时间长、流动人数多等，普遍存在公共设施年久失修、管线老化、床位紧张等问题。而抚顺市进行公办养老机构改革正是为了提升养老质量，有效增加养老服务有效供给。

3.2.2 打造“互联网+”养老服务管理平台

抚顺市农村可在试点地区试推动智慧养老，打造“互联网+养老”在居家和社区养老服务中的应用模式。同时可以与科技公司共同打造智能管理平台，通过现代信息技术，通过这个平台实现乡村民办养老机构和居家养老服务组织的监管，进一步提升农村养老水平，把规范管理真正落到实处。

3.2.3 充分发挥农村幸福院自助养老模式的作用

抚顺市当前城市化脚步加快，导致农村劳动力转移、农村老年人滞留的情况突出。如果在农村建起幸福院，幸福院的作用一般为提供生活基本需要和满足老人的娱乐社交需求，如果开展失能、半失能老年人家庭照护者技能培训，设立“家庭照护床位”，农村留守老人和空巢老人们就可以实现“抱团养老”。

3.3 加强农村“以孝为先”思想道德意识

3.3.1 通过法律、社会共同引导道德回归

年轻人在事业方面过于投入，就或多或少会在家庭中，尤其是老人的照顾方面无法兼顾和关注，这已经不是个例。对此抚顺市政府可以采取适当的措施，充分调动各方力量，在增强孝观念方面制定相关规定来约束子女履行赡养老人的义务。

3.3.2 积极宣传敬老、爱老的传统美德

敬老爱老是中华传统美德，也是每个人应尽的义务。在乡镇之间定期通过新媒体等年轻人更易接受的方式把宣传工作落到实处，进行孝文化的相关道德建设。不仅可以在潜移默化中影响他们的观念，同时也为后代起到了带头和模范作用，做出了良好表率。

3.3.3 政府干部带头深入群众

各级干部应组织各项慰问活动，“一对一”深入乡村进行调查，真正了解老人们的情绪和意见，探访老人生活状况。村干部定期走访可以拉近与老人们的距离，积极联系老人们的子女，成为帮助老人和子女沟通的桥梁，为老人谋福利、送温暖，创造更舒适的生活环境。

3.4 增加政府对农村公共卫生服务投入

3.4.1 完善医疗卫生服务信息化网络

进一步完善医疗卫生机构信息系统，一方面有助于提高工作效率和信息化管理水平;另一方面也更好地保障了网络安全的监管和信息的完善。除此之外为了便捷问诊，还需简化流程，开启更全面的网上预约服务，为乡镇老人提供更多方面快速安全的健康医疗服务。

3.4.2 广泛开展义诊服务

对于基础医疗设备较差的偏远村庄，建议定期为农村老人提供免费体检、咨询等服务，同时随时跟踪老人身体状况。各医院可定期轮流为老年人进行健康相关常识介绍，包括各种常见病和慢性病的预防和治疗方法，积极增强农村老人对疾病的防范意识。

3.4.3 设立健康扶贫专项基金

抚顺市设立健康扶贫专项基金可以进一步提升农村贫困老人保障水平，使老人切身感受到扶贫政策的便利和实惠。扶贫基金可从新农合历年来累积的剩余中筹集，避免给政府带来过重的财政负担，最终通过定点医疗机构惠及老年贫困人口，真正做到“老有所养，老有所依”。

参考文献：

[1]彭代超.当前我国农村空巢老人养老问题研究[D].南充：西华师范大学，2019：72-74.

[2]郝鳴慧，董琳，李晓萌.浅析我国农村养老模式存在的问题及对策[J].农家参谋，2019（1）：234.

[基金项目]文章系锦州医科大学2020年度大学生创新创业训练项目“辽宁省农村养老模式的创新研究——以抚顺市为例”研究成果（项目编号：202010160132）。

[作者简介]闫宇佳（1996—），女，辽宁抚顺人，毕业于锦州医科大学劳动与社会保障专业;通讯作者：邵妍（1986—）女，辽宁锦州人，锦州医科大学讲师，硕士。