一体化教学模式应用于高职护理专业教学中的效果

范玉敏

[关    键   词]  一体化教学模式;高职护理专业;效果

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）24-0166-03

在新課改背景下，高校的教育教学发生了改变，强调对学生创新思维、探究力的培养。而作为一门学科，高职护理专业对学生非常重要，其有着较丰富的理论性、较高的专业性、较强的实践性。对这一学科，以往教学的方式较为单一，学习的理论知识往往难以有效结合实践，并且学生的热情不高，课堂参与度低，不仅影响教学质量，还难以满足临床医学的发展要求。一体化教学属于新型方式，注重以学生为中心，积极引导学生发挥主观能动性，使理论、实践更好地衔接，促进课堂有效性的提高，使学生全方位发展。本次研究重点探讨了高职护理专业中运用一体化教学效果。

一、资料和方法

（一）一般资料

抽取2019年8月—2021年7月本校护理专业学生100名进行研究，依据双盲法进行分组，对照组50名予以常规教学方式，50名观察者则实施一体化教学模式。对照组男生2例，女生48例;最大为20岁，最小为18岁，平均（19.03±0.15）岁;体重49～77（64.59±3.52）kg;观察组男女比为3/47;年龄18～21（19.11±0.08）岁;体重高低78、48（64.11±3.48）kg。资料对比无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

1.对照组

两组所使用的教材、学时设计相同，教学活动中，对照组实施传统的教学方式，理论、实践单独传授，注重知识的细讲、大量练习等。

2.观察组

在护理专业教学中，观察组运用一体化教学模式，教师需要对这一方式进行深入研究，提高其运用的效果。（1）开展临床调研，实施专家论证，注重与教学经验的结合，并结合教学内容、护理特点、学生情况等，创设实践情境，开展模拟性训练，在情境中，纳入护理的各个方面，如入院、门诊、护理实施、出院，并以此为基础，设置教学目标、教学内容、需重点掌握的知识等，采取适宜的训练方法、科学的操作技能，积极构建一体化教学基地。同时结合医院的实际情况，运用临床设备，为理论和临床操作提供良好的条件，使学生能够更有效地进行训练。（2）创建一体化教学专用教室，要与医院的临床情况进行结合来实施一体化教室，这样能使理论更好地结合实践，提高训练任务的针对性，并为学生留有一定的空间，引导其进行自主思考、探究，这样能够提高其运用能力，对于遇到的学习问题，教师需要做好针对性的讲解与示范，可深化学生的认知，更好地掌握相关知识。（3）加强“双师型”团队的建设。在自主讲授的过程中，需要积极引入一线工作人员来校讲课，主要讲授最新的医护技能、操作要点、操作的实际体会等，这样能缩短理论与实践的距离。在设计一体化教学时，需要加强对典型的选取，在开展护理时，要注重分解任务，这样有助于护理目标的实现。与实践的联系，要基于理论。对实践进行深入分析，找到合理的办法。在实施一体化教学时，要突出练和做，这样能更有效地融合理论与操作经验。（4）教学方法。在模拟病房授课的过程中，将教、学、做进行结合，完成一项操作后，当即进行考核，之后针对性予以评价。课堂上，以教学目标为引导，优化教学内容，依据临床护理岗位、执业考试的需求，对教学活动进行精心的设计，灵活运用情境教学法、比较教学法、角色扮演法、案例教学法、小组讨论法等。比如，在学习注射给药技术时，先进行案例的导入。患者王某，男，57岁，有14年吸烟史、7年糖尿病史，长期注射胰岛素，本次入院，因生锈铁钉刺伤，今早用胰岛素后没有进食，发生了眼花、心慌等问题。经检查，每分钟脉搏112次。对此，教师引导学生进行小组探讨，对患者可实施哪些给药的途径？怎样对患者实施健康宣教？经过探讨后，各小组进行发言。对于生锈铁钉刺伤，要遵医嘱注射破伤风，在这之前需进行皮试。对低血糖，可实施静脉注射。教师对各项操作需要进行示范，并在操作的过程中始终贯穿健康教育，注重与患者的沟通。注重在讲解理论知识的时候相应地进行具体的操作，能明显提高教学的有效性。在模拟人身上，学生进行练习，之后教师引导学生进行角色扮演，结束真人演练后，实施这部分内容的考核，教师引导学生进行多角度的评价，如“护士”评价、“患者”评价、教师评价等，并予以相应的分数，这一得分需纳入总成绩中。（5）教学流程。在课前，教师提前一周，依据教学计划，在网络平台将教案、课件、测试题进行上传，学生先进行自主学习，将测试完成。教师依据课前测试情况，对教学重难点进行突出。课中，借助教学平台展开教学活动。有序进行提问、头脑风暴、测验、抢答等，注重学习热情的调动。在操作前，教师先示教，之后依据整体程序，分步进行演示操作，再结合临床案例，实施分组练习。在实训室，教师可进行操作视频的播放，让学生能够直观学习到规范的操作动作，这样有助于操作不规范情况的减少，使学与做能够结合起来。对于学习的要点，教师可引导学生进行角色扮演，通过这一方式，能增加生生之间的互助合作，提高协作、探究能力。课下，教师借助网络对探讨的任务进行发布，引导学生进行自主学习。要全天开放实训室，学生能利用碎片化时间对自己的不足进行练习。对于重难点部分，可进行视频的录制，之后上传到学习群。各小组进行操作评价，选出最高分，教师进行审核，之后上传到校园网，来激励学生，增强学习的积极性。

（三）指标观察

完成课程后，本次考核的内容主要分为三部分成绩，一部分成绩为基础理论，另外两部分成绩分别为实践技能、病例分析，各部分均为100分。完成课程学习之后，教师采取闭卷的方式对学生进行考核，得分越高，说明成绩更优异。对基础理论知识来说，考核的内容主要由非带教教师来进行出题，并完成阅卷工作。对于实践技能、临床病例分析，考试时需要先设计操作案例，可设置30个，学生需要从中进行抽取，对选出来的两个案例进行操作，之后教师予以相应的评分，学生的最终成绩需要取两次分数的平均分。教学完成之后，需要教师对学生的课前、课中、课后的综合表现进行评价，主要包括4个方面，即文献查找及分析能力、小组合作能力、临床护理能力、综合表现力，每项总计25分。对两组的教学方式实施评价。本院教师依据教学的实际情况自行设计调查问卷评估表，对教学的实际状况进行调查，通过8个方面（学习的兴趣、理论与实践技能的结合、合作能力、分析解决问题等）来着手进行合理评价。每个方面均分为4个级别，1分为完全没有，2分为有一些，3分为中等程度，4分为非常。对调查的学生，需要当场发放问卷，引导其回答，之后当场将问卷收回。

（四）统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与χ2 检验，P<0.05有統计学意义。

二、结果

（一）对比两组护理专业成绩

观察组基础理论、实践技能、临床病例分析成绩，均要高于对照组（P<0.05），见表1。

（二）对比两组学生的综合表现

文献查找及分析能力、临床护理能力、小组合作能力、综合表现力，观察评分比对照组高（P<0.05），见表2。

（三）对比两组不同教学方法的情况

观察组有着更高的教学效果评分（P<0.05），见表3。

三、讨论

经济社会的发展、人才的竞争力加剧，使得护理专业人才的综合实力需要提高。高职院校在开展护理教学的时候需要紧跟时代的发展步伐，切实符合社会发展的实际情况，来培养高质量的护理人才。对此，教师需要先更新思想，改变以往滞后的教育理念，不能只将传授知识作为目标，还需要对学生全面能力的培养予以足够的重视，帮助学生得到全方位的发展。教育的革新使以往的教学模式难以适应学生的发展需要。根据教学大纲来按照顺序讲解教材内容，以课堂为主，缺乏实际操作。护理专业涉及面广，知识繁多，再加上教学时间比较紧，学生操作机会少，师生、生生间互动的有效性差，过多关注理论知识的传授，而对核心素养、实践操作技能有所忽视，使课堂理论知识与实践的学习存在脱节的情况。这造成学生较差的自我学习意识，较强的依赖性，学习处于被动状态，并有较差的分析、探究、解决问题的能力，因此，需要优化和创新教学方式。

将一体化教学模式引入高职护理专业，能使整个体系发生改变，以职业教学培养人才的主要目标为引导，注重有效整合各种教学资源，活动的展开要充分展现出能力本位的教学思想。这一过程使教学活动得到了转变，其从教学大纲向多元化目标发展，从课堂教学转向一体化实训教学，这样能改善理论知识学习与实践操作能力脱离的情况。在课堂中，需要先对理论知识进行讲解，之后开展实际操作训练，这样可将理论与实践有机结合，更好地适应当前护理岗位的实际需求。高职护理专业有着较多的理论知识，而对操作技术有着比较高的要求，这就使得一体化教学模式的引入很重要。过多的专业理论知识，会增加学生学习的枯燥感，特别是一些难以理解的知识，如果单一进行灌输，学生往往靠着机械学习来完成任务，这样会造成一知半解的情况，从而产生厌学的情绪，对学习的整体效果产生不利影响。开展一体化教学，可在学习理论知识的同时，注重结合实践训练。创建一体化教室，能使学习的环境更接近真实的岗位环境，这样为学生创设了良好的情境，有助于理论知识的讲授与实践操作的融合，且在实践中更灵活地利用理论知识，同时还能引导学生亲自动手操作，通过练习，能加深学生对知识的理解。在这一过程中，能增加他们的参与感，从而有更多的体验。高职院校通常会关注应用性较强的知识，教师要让学生认识到在操作中，理论知识具有指导意义，这样能够提高学生学习的自觉性。这一教学能让学生变为学习的主人，让学生对操作中存在的问题进行主动的分析、探究，这样能发展学生的多种能力，还能促进思维的培养。在教学活动开展的过程中，教师依据学生提前学习的效果对教学内容进行针对性的讲解和演示，这样不仅能帮助学生更好地深化知识，还能增加师生之间的良性互动，确保教与学的效果。

在本次研究中，与传统教学组的实践、临床病例分析、理论成绩相比，一体化教学组有着明显的提高，学生的综合能力也得到了有效的提高。一体化教学组在激发学习兴趣、教学方法、理论与实践技能的结合、分析解决问题能力、发展临床思维、培养自主学习能力、提高合作能力、师生交流互动等方面，评分均较传统教学组要高，说明学生对教学的效果比较肯定，有着更高的满意度。这在一定程度上也表明一体化教学可为学生创设比较生动的情境，营造轻松的氛围，调整学生的学习态度。在学习中，能改变以往的状态，能够更有效地参与到实践中。教师借助多种教学形式，如小组探究法、问题引导法等，引导学生主动提问、分析问题，培养自主解决问题的能力，同时能对学生的应变能力进行锻炼。此外，一体化教学有助于教师专业素养、综合能力的提升，帮助教师更新认知，树立新的教学思想，转变自己的角色，这样不仅能增加自身的知识和提高能力，还能与新课改的要求相符。教师可以用闲暇时间来为自己充电，学习先进的知识、操作技能等，从而促进自身的全面发展。为了更有效地开展一体化教学，高职院校需要积极建设相应的教学场所，完善基础设施，营造更为真实的专业氛围，将实训场地依据医院的实际情况来布置，重视讲解与实际训练的结合，不断优化教学环境。同时，注重校企之间的合作，使学生多接触医院、企业，有助于提高学生的职业素养。

综上所述，高职护理专业实施一体化教学，能使学生更好地掌握多方面的知识和技能，有助于教学有效性的提高，改善质量，为学生今后的发展打下良好的基础。

◎编辑 鲁翠红