宠物犬蟾蜍中毒的诊治

纪丽丽 ， 申 颖 ， 姚冬芹 ， 隋丽虹 ， 祁根兄

(山东畜牧兽医职业学院动物医学院 ， 山东 潍坊 261061)

2021年7月16日傍晚，1只博美犬在叼过1只蟾蜍后，出现唾液分泌增加、呕吐、腹泻、共济失调、呼吸急促等一系列症状，来本院检查确诊为蟾蜍中毒，进行了对症治疗，3 d后恢复正常。报告如下。

1 病例情况

博美犬，雄性，1岁7个月，体重2.3 kg。正常驱虫、免疫。主诉晚饭后外出遛弯时，该犬进入草丛，出来时叼着1只蟾蜍，主人立即令其吐掉蟾蜍。但是数分钟后该犬即出现大量流涎、呕吐(呕吐物开始是进食的食物，后来是白色黏液)，头部震颤，共济失调，腹泻(稀便)。随后出现站立不稳，呼吸急促，精神状态萎靡。主人立即带患犬前来本校心仪动物医院就诊。

2 临床检查

2.1 一般检查 基础检查：体温39.8 ℃、心率120次/min、 呼吸60次/min。视诊：精神不振，大量流涎，可视结膜发绀，瞳孔斜视，不愿行走。口腔检查：舌体有出血点，咽喉黏膜未见明显异常。听诊：心跳加快、心律不齐。耳部检查、腹部检查、体表淋巴结检查和骨骼肌肉检查均正常。初步诊断为蟾蜍中毒。

图6 脾肿块组织病理图片(H.E.染色，200×)

4 讨论

随着宠物老龄化的到来，肿瘤性疾病逐渐增多，相比乳腺肿瘤和肝脏肿瘤，脾脏肿瘤报道相对较少，且以脾脏血管瘤为主[2-3]。因脾脏肿瘤临床症状与生化指标均不具有特异性，容易被漏诊或误诊，因此要引起宠物医疗工作人员重视。

雌性犬子宫蓄脓也是临床常见疾病，早期容易忽视，幼年时期绝育对避免子宫蓄脓、卵巢子宫肿瘤的发生，及降低乳腺肿瘤发病率均具有重要意义。

超声检查对于发现脾脏内的肿块具有重要意义，X线检查有助于发现腹腔占位性病变，以及判断是否出现肺内转移。脾脏肿块鉴别诊断包括脾脏肿瘤、血肿与结节增生[4]，但不易通过超声表现与临床形态进行区分，需要进行组织病理检查进行鉴别。

脾脏肿瘤可以从血管、淋巴组织、平滑肌或结缔组织中生长出来，其中属于恶性的为血管肉瘤、淋巴肉瘤、巨大细胞瘤、平滑肌肉瘤和结缔组织瘤等，良性的为血管瘤[4]。对于脾脏肿瘤采取脾脏全切除是最好的治疗方法，但手术时要保护好给胃底供血的胃短动脉分支以及给胰腺左叶供血的血管分支，否则会造成胃底缺血坏死以及缺血性胰腺炎[5]，引起动物死亡。

3 治疗过程

3.1 冲洗 用大量水冲洗口腔。患犬用嘴巴叼过蟾蜍，如果毒素通过口腔皮肤吸收，用该方法可加速毒素脱离体表。

3.2 催吐 在本院用双氧水进行了催吐。如果在家可用肥皂水进行催吐[1]。

3.3 注射 用硫酸阿托品进行肌内注射，缓解流涎。用地塞米松进行肌内注射，抗休克和过敏。用神奇康泰皮下注射，治疗神经损伤。用维生素B1、B12皮下注射，具有防止组织萎缩，维持神经、心肌的正常功能的作用，可用于治疗各种原因引起的衰竭[2]。

3.4 补液 静脉注射5%葡萄糖生理盐水200～500 mL、呋塞米首次8 mg/(kg·bw)、肌酐0.5 g、维生素C[1]。输液完毕，患犬症状基本缓解，安置其入院护理。

经过有效治疗，该病例症状得到有效缓解，精神状态明显好转，第2天继续给患犬静脉输液。患犬精神状态较好，可起立行走。主人带犬回家，第3天该犬来院复查，各项检查指标恢复正常。

4 病例小结及经验分享

该病例成功治愈的关键在于及时。该犬发病地点距离本院较近，在犬出现中毒症状20 min内即到医院，随即展开抢救，对症治疗以抗毒素、抗休克为主。及时就医为该犬的救治起了非常重要的作用。

该犬蟾蜍中毒是因摄取了蟾蜍分泌的毒液而引起的，主要以神经机能紊乱和心力衰竭为特征。蟾蜍毒素为其腮腺和皮肤腺分泌的白色黏稠毒液，通过对蟾蜍化学成分的分离和鉴定,已确定其主要的化学成分包括蟾蜍内酯类、吲哚类生物碱、甾醇类等化合物[3]。毒素作用于副交感神经系统及心脏，作用类似洋地黄，可兴奋迷走神经，直接影响心肌。

犬天生好奇心重，平时遛弯时喜欢到处闻闻。而夏季是蟾蜍活动频繁的季节，蟾蜍毒性很大，误食的严重后果会导致死亡，宠物主人应在夏天加强对爱犬的看护，防止类似事件的发生。