彩色多普勒超声辅助弹性成像对甲状腺癌的诊断价值分析

代文磊 李琼 吴瑛 张园 王莉芳

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声辅助弹性成像对甲状腺癌的诊断价值。方法：选择我院收治的38例甲状腺肿块患者，将其随机分成研究组（n=19）、对照组（n=19）。对照组采取彩色多普勒超声检查，研究组采取彩色多普勒超声辅助弹性成像检查，对比检查准确率。 结果：病理检查结果显示：研究组良性3例，恶性16例;对照组良性2例，恶性17例。较之对照组，研究组的诊断准确率更高，（P<0.05）。结论：与彩色多普勒超声检查相比，彩色多普勒超声辅助弹性成像检查对甲状腺癌的诊断准确性更高，可为临床诊断治疗提供依据，有临床推广价值。

关键词：彩色多普勒超声;弹性成像;甲状腺结节;检查

【中图分类号】  R581【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

甲状腺结节分布在甲状腺内部的异常肿块，也是常见的甲状腺疾病。对于甲状腺结节的诊断，最主要的就是要确定良恶性，确定良恶性后，才能够根据结节的数量、具体情况等，选择合理的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。基于此，本研究以38例甲状腺结节患者为例，探讨了不同检查方式的诊断价值，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的开始时间为2019年1月，结束时间为2021年10月，随机抽取了上述时间段内在我院就诊的甲状腺肿块患者，所纳入的患者共38例。将患者按照入院就诊的时间随机分成了两组，按照实验习惯分别记名为研究组（n=19）、对照组（n=19）。将两组患者的基线资料录入统计学软件中进行对比，确认两组患者具有可比性，（P>0.05）。患者的具体资料见表1。纳入标准：⑴经检查，确诊为甲状腺癌者。⑵甲状腺功能正常者。⑶患者签署知情同意书。排除标准：⑴有甲状腺手术史。⑵单个结节>3.5cm。⑶临床资料不完整、无法配合检查者。

1.2方法

1.2.1对照组

应用彩色多普勒超声检查，检查前，告知患者相关注意事项。应用的超声诊断仪为飞利浦IU22，指导患者采取仰卧位，双手平放于身体的两侧，头部轻微后仰，充分暴露颈部。应用探头，对患者的病灶部位进行观察，观察病灶的位置、大小、形态、边界、鈣化情况、血流情况等，

1.2.2联合组

应用彩色多普勒超声弹性成像检查。具体步骤，采取仰卧位，经彩色多普勒超声诊断后，启动超声弹性成像模式检查。采用纵切面，避开颈动脉，指导患者屏住呼吸。在患者病灶部位用探头进行全面、仔细地扫描，观察患者病灶部位的情况。

两组患者完成检查后，由2名以上具有丰富经验的医师出具诊断结果。

1.3观察指标

以病理诊断结果（采取细胞学/组织学穿刺检查）为准，对比两组的诊断准确率。

1.4统计学方法

采取SPSS23.0软件，计量资料、计数资料分别应用t检验、X2检验，P<0.05提示对比有差异。

2结果

2.1两组病理诊断结果分析

研究组的病理学诊断结果为：良性3例，恶性16例;对照组的病理学诊断结果为：良性2例，恶性17例。

2.2两组诊断的准确率对比

两种检查方式的准确率对比有差异，具体数据见表2。

3讨论

甲状腺癌是常见的肿瘤，一部分的甲状腺癌患者主要原因是由于患者早期无明显的临床表现，由于大部分是无痛性的肿块，不能够及时发现，使得患者延误了最佳的治疗时间，更有有一部分患者发现时已经出现颈部淋巴结的转移。因此，及时、准确的诊断甲状腺癌，对于患者来说及时发现及时治疗，能够很好提高患者的生存率。当前，对于甲状腺结节的主要检查方式为超声检查，应用彩色多普勒超声检查仪对甲状腺结节的数量、大小、形态等进行检查，从而判断甲状腺结节的良恶性[1]。但是，由于超声检查中很多结节图像复杂不宜辨别，并且甲状腺癌患者并无明显的特征，其具有多样性、复杂性的特征。因此，临床上常常会出现误诊的情况。

近些年来，超声弹性成像技术在不断的发展，其主要原理是根据患者病变组织与正常组织之间弹性系数的不同，搜集被测组织的振动信号，根据反射的回波信号获得组织的变形程度，并将其编码成像[2]。通过图像反映被测组织的硬度信息，从而判断甲状腺结节的良恶性[3]。将其与彩色多普勒超声检查联合应用，可弥补超声检查的不足，为鉴别结节的良恶性提供重要的依据。

本研究结果显示，研究组的检查准确率高于对照组，（P<0.05）。因此，我们认为，两种检查方式的联合应用可以获取结节内部的组织信息，比较准确的检测出结节的类型。

综上所述，与单纯的彩色多普勒超声检查相比，彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像检查的准确性更高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王明辉，马英路，崔广和，张文晓，王坤，杨智，黄品同. 细针穿刺细胞学检查和超声弹性成像及超声造影对甲状腺癌的诊断价值[J]. 中国超声医学杂志，2018，34（01）：9-13.

[2]张梅玉，于雪君，范风春，胡晓娟. 彩色多普勒超声评分法在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2015，13（02）：174-176.

[3]宋琳琳，詹维伟. 超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2014，11（12）：1001-1005.