思维导图在国内临床护理健康教育中的应用进展

马建映 曹爱丽

摘要：本文就思维导图在国内临床护理健康教育中的应用现状进行综述，旨在拓展其应用范围，为思维导图在临床护理健康教育中的应用与发展提供参考。健康教育是护士帮助患者更快掌握疾病相关知识，帮助患者恢复疾病的重要手段。国外研究表明，健康教育中运用思维导图可提高健康教育效果[1]，近年来国内护理学者运用思维导图进行健康教育也在不断发展，现就近年来思维导图在国内临床护理健康教育中的应用状况进行综述，以期对护理健康教育的质量提升提供参考。

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

1 概述

思维导图是英国学者托尼.博赞创立的思维工具，它运用线条、符号、词汇和图像，形成发散式和节点式的结构形式，把繁琐的文字信息变成层次分明的图，让学习者有效地储存和提取信息，提高工作和学习的效率[2]。思维导图可以只需要一张纸和几支彩笔手工绘制，也可以使用思维导图软件、APP进行绘制，将内容主题放于中间，以主题为中心向外扩张画出各类分支，可以使用关键词来表达各分支的内容，各分支可以继续向外扩张内容，可以使用符号、颜色、文字、图画等进行表达，使内容形式更加丰满，更好地解释表达主题思想，激发灵感与创造力。

2 思维导图在国内的应用

2.1思维导图在临床疾病健康教育中的应用

将思维导图结合健康教育运用在风湿科住院患者中取得良好效果以来，临床护理中运用思维导图进行健康宣教逐渐成为趋势。将思维导图引入慢性乙肝住院患者健康教育中，患者的疾病知晓率和生活质量提高。对神经外科患者应用思维导图行数字减影全脑血管造影健康教育，患者的知识掌握度显著高于普通健康教育。在强直性脊柱炎患者健康管理中应用思维导图，借助生存质量测定量表评价研究前后患者生存质量，使用思维导图进行健康教育的患者评分显著较高，有效提高了患者的满意度和生存质量。利用思维导图在全膝关节置换术患者围术期进行健康教育，帮助患者理解相应的知识，提高患者康复的效果[3]。。

2.2思维导图在自我管理方面的应用

对心绞痛的患者进行思维导图式的健康教育，干预后患者生活质量各项评分显著提升，能有效帮助生活质量提升。将思维导图运用于癌痛病人的健康教育中，从疼痛程度、用药依从性及病人满意度方面进行评价，病人在干预后能更好地控制疼痛，掌握用药相关知识。通过思维导图的健康教育模式，研究发现使用思维导图式健康教育的患者在降压药物相关知识水平、患者用药依从性和健康教育满意度方面均高于传统健康教育组，有效提高老年患者对降压药物的掌握程度，提升护理服务满意度。

2.3思维导图在出入院指导方面的应用

出入院指导是患者住院期间必不可少的内容，但因其指导的内容繁多琐碎，患者年龄、社会文化背景等多方面的不同，出入院指导的效果差异较大，患者接受度也不尽相同。有学者在调研中，采用思维导图进行入院指导[4]，通过评价患者入院指导知识问卷得分、患者护理服务满意度评分和焦虑、抑郁评估状况在应用前后的差异，发现思维导图式入院指导可以提高患者入院指导知晓率，帮助改善患者焦虑心理。

2.4思维导图在陪护健康教育中的应用

通过应用思维导图式健康教育，比较两组家长在研究前后疾病自控感、心理健康状况、自我效能、治疗依从性，发现于思维导图的健康教育结合CICARE沟通模式能提高学龄前癫痫患儿家属的疾病自控感、治疗依从性，缓解家属焦虑、抑郁情绪，增强其自我效能方面有较大提升。将思维导图运用在支气管肺炎患儿主要照顾者的健康教育中，通过评估照顾者疾病相关知识调查问卷得分、护理满意度发现，观察组在疾病相关知识水平及护理满意度显著高于对照组的常规健康教育。

2.5思维导图联合其他方法提升健康教育质量的应用

将思维导图与工作流程结合，发现流程化思维导图的运用能降低病人的焦虑，提高病人治疗依从性和满意度。五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案在老年高血压病人中应用，从高血压相关知识、治疗依从性、血压水平及健康管理满意度等方面进行评价，发现五音疗法结合思维导图能提高老年高血压病人高血压相关知识水平及治疗依从性，降低病人血压水平，提高病人满意度。

3 小结

思维导图但作为教学工具很好地转化到临床护理健康教育中，取得了一定的进展，综合其在国内健康教育应用的状况，还存在一些问题：（1）思维导图式健康教育在住院患者中应用较多，社区护理方面应用较少。住院患者中进行干预的时间较短，随访的时间大部分仅限于住院期间、出院后1周等，今后可以结合我国国情充分发挥社区护理力量，将思维导图式教育干预进行强化、延伸，进行长时间、大样本的跟踪随访，提高患者对疾病相关知识的掌握，做好自我管理。（2）思维导图是将文字健康教育内容的转化，思维导图式的健康教育质量高低没有客观评价的标准，大部分为研究者自制的调查量表，后续仍需要研究设立健康教育的评价标准。（3）思维导图的制作水平存在差异，图式的制作要求通俗易懂容易识记，后续可以借助大数据归纳、提炼，制作高质量的图式，将专业枯燥的医学知识转变为大众所能接受的通俗易懂的语言，提高健康教育效果。

参考文献：

[1]李莉，胡定偉，敬雪明.思维导图在类风湿关节炎患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（24）：2900-2903.

[2]Walker D，Adebajo A，Heslop P，etal.Patient education in rheumatoid arthritis： the effectiveness of the ARC booklet and the mind map[J].Rheumatology，2007，46（10）：1593-1596.

[3]东尼·博赞.思维导图[M].叶刚，译.北京：中信出版社，2009：15-61.

[4]李莉，胡定伟，敬雪明，等.思维导图在风湿科住院患者入院指导中的应用[J].护理学杂志，2011，26（9）：73-74.

第一作者：马建映，女，本科，主管护师，护士长

通讯作者：曹爱丽，女，本科，副主任护师 护理部副主任

上海市闵行区自然科学研究课题

课题编号：2021MHZ074