分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的效果

摘要： 目的 分析助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的效果。方法 将2019年2月至2019年8月期间于我院采取常规护理干预的48例产妇纳入对照组，将2019年9月至2020年2月期间于我院采取助产护理干预的47例产妇纳入观察组。比较两组产妇分娩方式、产后2h及24h出血量及产程时间。结果 观察组产妇自然分娩率（57.45%）高于对照组（18.75%），产钳助产率、剖宫产率（19.15%、23.40%）低于对照组（37.50%、43.75%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇产后2h、24h出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄产妇采用助产护理干预，能显著提高自然分娩率，减少术后出血量，缩短产程时间，值得临床推广。

关键词： 高龄;高危妊娠;助产护理;产后出血;分娩方式

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

降低高龄产妇剖宫产率，促进自然分娩是目前临床研究的重点[1]。助产护理干预主要以产妇为核心，对分娩全过程进行科学护理，对产妇生理、心理及产后进行全方面照护，能显著降低剖宫产率及产后并发症。鉴于此，本研究就助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的效果作以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 符合本院医学伦理委员会相关规定，将2019年2月至2019年8月期间于我院采取常规护理干预的48例高龄产妇纳入对照组，将2019年9月至2020年2月期间于我院采取助产护理干预的47例高龄产妇纳入观察组。观察组年龄36-42岁，平均年龄（38.42±0.85）岁;孕周39-42周，平均孕周（39.24±1.58）周;初产妇19例，经产妇28例;对照组年龄36-41岁，平均年龄（38.39±0.76）岁;孕周38-42周，平均孕周（39.21±1.52）周;初产妇16例，经产妇32例。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：①单胎头位孕足月;②产妇病历资料的抽取及阅读均获得患者知情同意。排除标准：①合并其他妊娠并发症;②巨大儿或胎儿存在异常;③产妇存在精神疾病或沟通障碍。

1.3 方法 对照组采取常规护理干预，保证待产室环境、产前宣教、饮食护理及胎心监护等，并采取分班接生及常规生产护理。观察组采取助产护理干预：①护理人员与产妇进行“一对一”沟通交流，了解其心理状态，并实行针对性的心理干预与健康宣教，详细为产妇讲解分娩过程，鼓励产妇，消除其恐惧、紧张情绪，为产妇分析分娩方式的优点与缺点，鼓励其自然分娩，需剖宫产产妇，提前做好术前及手术室准备。②医护人员在产妇分娩中，应做好手术室内环境、温度及卫生工作，使产妇处于舒适环境中，并耐心鼓励产妇或通过肢体触摸缓解其焦虑情绪;在产妇分娩时注意对产妇隐私进行保护，尽量减少暴力隐私部位，降低产妇不适感;在产妇宫缩间期应加强饮食护理，可以多进食清淡食物及高纤维、高能量食物。

1.4 评价指标 （1）记录两组产妇分娩方式，包括自然分娩、产钳助产及剖宫产情况。（2）通过称重法、容积法联合评估患者产后2h、24h出血量[2]。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 分娩方式 观察组产妇自然分娩率高于对照组，产钳助产率、剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 产后出血量 观察组产后2h、24h出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究结果显示，观察组产妇自然分娩率高于对照组，产钳助产率、剖宫产率低于对照组;观察组产妇产后2h、24h出血量低于对照组，说明高龄产妇采用助产护理干预，能显著提高自然分娩率，减少术后出血量，缩短产程时间。助产护理干预通过产前对产妇进行心理干预，消除产妇消极情绪，并详细向产妇讲解分娩过程，加强产妇对妊娠分娩的认识，使其正确对待分娩，积极面对在分娩过程中出现的负面情绪，并鼓励产妇尝试自然分娩，降低剖宫产率。在产妇分娩过程中，做好环境护理、心理护理等，通过肢体触摸、语言鼓励等缓解产妇焦虑情绪，并保护产妇隐私，降低其不适感，使其更加配合医护人员工作。在产妇分娩后，密切观察产妇出血情况及剖宫产切口出血情况，及时发现异常并进行处理，通过转移注意力的方式，减轻产妇分娩后不适与疼痛感，指导产妇早期下床活动，有利于促进血液循环，降低下肢深静脉血栓、泌尿系感染、消化道反应等并发症，利于产妇产后康复[3]。

综上所述，高龄产妇采用助产护理干预，能显著提高自然分娩率，減少术后出血量，缩短产程时间，具有临床推广意义。

参考文献：

[1]冯惠华.不同体位护理在持续性枕横位和枕后位高龄产妇足月妊娠分娩中的应用效果[J].护理实践与研究，2020，17（9）：75-78.

[2]翁飞燕，马雪丽.基于微信平台的健康教育对高龄产妇妊娠期糖尿病护理效果研究[J].护理实践与研究，2018，15（3）：81-83.

[3]李妙红.助产护理干预高龄产妇的视觉疼痛模拟评分及血压心率波动分析[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1557-1559.

作者简介：侯月丹（1991，1），女，河南新乡人，汉族，本科，产房，护师，研究方向：产科产房方向。