免疫球蛋白在儿科临床治疗作用探讨

孙彩霞

摘要：目的：探究在儿科临床治疗中，免疫球蛋白的应用价值。方法：将2020年6月—2021年6月医院儿科收治的78例重症肺炎患儿作为研究对象，应用随机数表法分为人数相同的对照组和研究组（n=39），分别采取常规治疗及额外的免疫球蛋白治疗，观察两组治疗情况。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，症状改善时间更短，P<0.05。结论：在重症肺炎患儿治疗中免疫球蛋白的应用可在较短时间内改善症状，值得大力推广和引用。

关键词：免疫球蛋白;儿科;小儿重症肺炎

幼儿由于免疫功能尚未完全发育，同时存在支气管狭窄，纤毛运动功能差，肺泡少且间质发育旺盛等生理特点，因此有着较高的肺炎发生风险。在疾病出现后，如不积极治疗，部分患儿可进展为重症肺炎。相比于普通肺炎，重症肺炎危害更大，若不能采取有效的治疗手段，患儿生命安全会受到严重威胁[1]。免疫球蛋白是一种与抗体分子相似且具备抗体活性的免疫活性分子，其能调节机体免疫系统，强化机体抗病机能。本次研究就该药物的实际应用情况展开探究，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月—2021年6月医院儿科收治的78例重症肺炎患儿作为研究对象，应用随机数表法分为人数相同的对照组和研究组（n=39）。对照组男、女分别为20例、19例，年龄1—6（3.21±0.46）岁;研究组、女分别为19例、20例，年龄1—7（3.28±0.53）岁。纳入标准：（1）符合重症肺炎诊断标准且经影像学检查确诊;（2）临床资料完整;（3）家长签署知情同意书。排除标准：（1）对治疗药物过敏患儿;（2）合并其他严重内科疾病;（3）中途退出本次研究的患儿。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用抗菌药物或抗病毒药物来预防感染，使用利尿及强心药物来纠正心衰，促使酸碱平衡，给予吸氧以保障通氣质量。研究组在上述基础上静脉注射免疫球蛋白（江西博雅生物制药股份有限公司，S19993011），剂量为0.4g/（kg·d），连续使用3d。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为患儿临床症状显著改善，X线胸片检查炎症吸收;有效表现为患儿临床症状改善，X线胸片检查阴影面积缩小;治疗前后症状体征无好转为无效。（2）症状改善时间，统计两组症状改善时间，包括退热、咳嗽消退、肺啰音改善、心衰好转等。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料、计数资料分别采用（x±s）、百分比表示，前者行t检验，后者行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

2.2两组症状改善时间比较

与对照组比，研究组症状改善时间更短，P<0.05。见表1。

3讨论

重症肺炎是儿科常见呼吸道危重疾病，其容易累及其他器官系统，引发如休克、中毒性脑病等多种并发症，如治疗不及时，会严重威胁而到患儿生命安全。合适的通气方式、保持呼吸道通畅、使用抗菌药物等能抑制疾病进展。还有研究指出，小儿重症肺炎发生、发展与幼儿免疫系统紊乱密切相关。因此，要进一步提升治疗效果，就需要促进强化患儿免疫功能，这样才能尽快促使患儿转归。随着医疗技术的发展进步，免疫球蛋白在临床上有了广泛应用。作为一种血液制品，其由健康血浆纯化而来，有着显著的免疫调节作用[3]。机体免疫系统发挥治疗作用的基础是抗体与抗原的结合，存在于血清中的抗体能特异性的识别并与抗原分子相结合，这能组织病原菌侵犯靶细胞。在体液和外分泌液中的抗体与抗原结合后会发生沉淀现象，激活的补体又能将之清除。所有的抗体都是免疫球蛋白，外源性的补充免疫球蛋白能发挥出增强机体免疫力及调节免疫的双重作用。当药物进入体内后，患儿会从较低或无免疫状态转变为暂时免疫保护状态，这能让患儿的抗感染能力显著增强。同时免疫球蛋白中含有的细胞因子还能调节T细胞亚群功能，抑制炎症细胞被激活，从而减轻炎症损伤。因此，以其辅助常规治疗，能取得更理想的治疗效果。本次研究显示，两组采取不同治疗方案后，研究组治疗有效率更高，症状改善时间更短（P<0.05）。

综上，在重症肺炎患儿治疗中，免疫球蛋白疗效可靠，值得推广。

参考文献：

[1]刘会媛.免疫球蛋白在儿科临床疗效作用探讨[J].中国农村卫生，2021，13（10）：33+35.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（2013 修订）（下）「Jl.中华儿科杂志，2013，51（11）：856-862.

[3]陈泽斌.免疫球蛋白在儿科临床治疗作用探讨[J].系统医学，2017，2（03）：73-75.