心理疗法联合健康教育在老年慢阻肺患者中的应用效果观察

李晓君

（定西市安定区符家川镇卫生院，甘肃 定西 743011）

0 引言

作为临床治疗呼吸系统疾病中相对较为常见的疾病之一，慢性阻塞性肺疾病其主要发病人群为老年患者[1]。此种疾病的临床基本特点表现为患者进行性气流受到限制，患者临床症状通常表现为连续性伴随出现呼吸道症状[2-3]。同时随着患者病情不断进展，可以渐渐导致其呼吸衰竭、肺心病等一系列情况严重的疾病出现，并且慢性阻塞性肺疾病具有较高的致残率与高死亡率的特点。此种疾病在老年群体中长期且多次反复发病，对患者的日常生活带来了严重的不利影响。若患者对此疾病了解程度较低，可能会造成急性发作频率有所提升，患者也会产生抑郁、焦虑等消极情绪[4]。基于此，本文通过对老年慢阻肺患者实施心理疗法联合健康教育措施进行治疗，观察两种方式联合治疗老年慢阻肺疾病的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

采取不可计数方法选取2019年3月-2020年12月定西市安定区符家川镇卫生院大内科所收治的80例老年慢阻肺疾病患者，将其均分为两组，即观察组（n=40）与对照组（n=40），年龄62～88岁，平均（74.87±3.45）岁，男45例，女35例。两组患者在基本资料的各个方面对比所产生的差异均无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理干预措施，观察组患者则在此基础上实施心理疗法联合健康教育措施，通过对两组患者实施不同的干预措施来对比其临床治疗效果，具体内容如下所示。

1.2.1 对照组

对患者实施营养支持措施，指导患者多食用一些高热量、高维生素的食物，做到少食多餐。其次，护理人员指导患者进行腹式呼吸、排痰技巧等功能锻炼，以此来提高患者肺功能情况[5]。此外，还应该按照患者实际病情以及运动力度等多方面因素考虑，为其制定科学的运动锻炼计划，鼓励与支持其多多开展体育运动，每次锻炼时长为10～30min，每天开展2～3次体育锻炼，1周开展3～5次运动锻炼。

1.2.2 观察组

本组患者实施心理疗法联合健康教育措施，具体如下。

心理疗法：因为老年慢阻肺疾病患者其病程时间相对比较长，患者身心长时间受到疾病的干扰，导致其出现紧张不安、焦虑烦躁等不良心理[6]。为此，护理人员应该及时仔细地注意患者心理情绪的改变，并对其实施对应的心理评定，及时鼓励支持患者传递自身想法与观点。当患者存在需求以及疑惑时，护理人员应该最大限度帮助满足其需求以及为其答疑解惑。此外，对于一些身心不适的老年慢阻肺患者，护理人员应该为之建立良好的交流沟通关系[7]。通过交流、聆听音乐等有效转移患者的注意力，并且及时主动和患者本人以及其家属交流，对其进行心理层面的鼓励与支持，并且积极引导患者保持积极向上的观念来认知自身所患有的疾病，同时还应该帮助其树立与疾病抗争的自信心，使其积极主动的配合医护人员的工作顺利展开。

健康教育：护理人员在患者办理住院手续时应该及时与其开展关于慢阻肺疾病有关知识的健康知识疾病教育宣传活动，为其发放疾病健康教育宣传手册、组织宣教活动等方式最大限度地传递健康知识，并且仔细对患者讲解疾病发病机制、临床症状表现、治疗过程等内容。因为患者年龄比较大，理解能力有限，为此护理人员应该使用简单直白的语言对其进行反复多次地讲解，以此来强化患者对此种疾病的健康知识的记忆力[8]。此外由于慢阻肺疾病是一种慢性呼吸道疾病，所以面对具有长期的吸烟史患者，护理人员需要及时叮嘱患者少抽烟，对其实施戒烟、戒酒措施[9]。其次，还应该保障患者睡眠时间的充足，对其开展合理科学的运动锻炼活动[10]。同时帮助其做好保暖措施，尽可能地规避其出现呼吸道感染情况，以免导致其病情有所加重而对治疗效果产生不良影响。

1.3 评判标准

①对比两组患者临床治疗效果，其中包括RR、HR、pH值以及PaCO2；②对比两组患者治疗前后SDS与SAS方面的指标分数变化情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理分析，根据数据类型选用相应的统计学方法，计量资料组内比较和组间比较分别采用配对t检验和独立样本t检验，所有计量资料均采用（±s）表示，若P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果

观察组患者在临床治疗效果各方面均优于对照组患者，存在统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果（±s）

表1 两组患者临床治疗效果（±s）

2.2 两组患者治疗前后SDS与SAS方面的指标分数变化情况

治疗前，两组患者SDS与SAS方面的指标分数对比均差异无统计学意义（P>0.05），但是经过有效的治疗后两组患者其SDS与SAS方面的指标分数有明显的好转，观察组患者的SDS与SAS方面的指标分数变化情况均优于对照组患者，组间对比所产生的差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后SDS与SAS方面的指标分数变化情况（±s，分）

表2 两组患者治疗前后SDS与SAS方面的指标分数变化情况（±s，分）

3 讨论

慢阻肺患者其可能由于自身肺功能受到损伤、病情久治不愈等方面的原因导致其产生焦虑不安、抑郁烦躁等消极心理情绪的产生[11]。然而这些消极心理情绪会导致患在心理干预、肺功能恢复锻炼、用药依从性等方面的治疗依从性带来一定程度的不良影响，对其疾病的康复非常不利。有相关调查数据显示，有大约41%的慢阻肺疾病患者其会产生焦虑不安的心理情绪，有大约55%的慢阻肺疾病患者会出现抑郁烦躁的心理情绪[12-13]。为此应该对其及时开展有效的护理干预措施[14]。护理人员在对患者实施护理干预措施过程中应该对患者心理状况进行全方位的评定，从而有利于结合患者心理状况为其制定出个性化、针对性的护理干预措施，并且对其开展心理疗法，从而帮助患者缓解其消极情绪，进而促进身体功能恢复，提升其对护理工作的主动配合度，最终实现推动患者全面恢复的治疗目的。

健康教育是以开展关于疾病卫生知识的宣传讲解活动为基础，从而对患者的行为举止进行干预治疗的具有计划性、组织性特点的活动方式[15-16]。健康教育能够明显调整患者一些不健康的生活习惯，帮助其优化病情进展，从而推动其身体快速恢复[17]。在对老年慢阻肺疾病患者的临床护理干预工作中，在对患者进行常规的健康知识宣传教育活动、病情进展的实时监测以及用药指导规范等护理内容基础上，还应该尤为关注患者心理情绪的变化情况，对其进行心理疏导，支持与鼓励，促进其能够树立战胜疾病的信心，从而主动积极地配合医护人员的治疗护理工作的顺利展开，最终实现早日康复的治疗效果。由此可见，心理疗法联合健康教育能够增强老年慢阻肺疾病患者对慢阻肺疾病知识的掌握情况，明显提升患者治疗依从性以及生活质量与水平。

综上所述，对老年慢阻肺患者实施心理疗法联合健康教育措施进行治疗可以明显缓解患者消极情绪，增加其对此种疾病的了解程度，从而提升患者治疗依从性以及疾病康复速度，具有临床推荐使用的价值与意义。