外籍新冠肺炎患者的护理难点分析与应对措施

黄燕丹

摘要：目的 探究外籍新冠肺炎病患护理难点，并制定相应干预措施。方法 选择本院收治的36例外籍新冠肺炎病患为研究主体，研究启动于2020年8月，结束在2022年4月。通过随机摸红蓝球方式将所有病患划分成常规组以及试验组，以摸红球者作为常规组（18例），以摸蓝球作为试验组（18例），予以常规组常规护理措施，予以试验组针对性护理。对比干预前以及干预后每组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分、抑郁自评量表（SDS）得分以及焦虑自评量表（SAS）得分。结果 干预后同组组内PSQI得分均低于干预前，干预后试验组PSQI得分低于常规组（P<0.05）。干预后两组组内SDS得分以及SAS得分均低于干预前，干预后试验组SDS得分以及SAS得分均低于常规组（P<0.05）。结论 外籍新冠肺炎病患护理期间存在较多难点，在掌握护理难点的基础上，实施针对性干预措施，能够提升其睡眠质量，缓解不良情绪，发挥重要作用。

关键词：护理难点;新冠肺炎;外籍;焦虑;睡眠

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--02

新冠肺炎属于传染性较强的呼吸系统疾病，部分病患起病时症状较轻，甚至不出现发热表现，但是也有部分伴有基础性疾病的病患，在发病后可有急性呼吸窘迫综合征以及难以纠正的代谢性酸中毒等情况发生[1]。经呼吸道飞沫以及接触传播属于新冠肺炎的重要传播方式，另外长期暴露在高浓度气溶胶和相对封闭环境内，也会存在气溶胶传播风险[2]。当前新冠肺炎仍在全世界范围内流行，对人们机体健康以及生命安全产生不利影响。伴随我国旅游业的进步以及涉外经济的发展，国内城市的国际化进程逐渐加快，对外交流以及合作也逐渐增多。旅游、外教、留学或经商的国外有人逐渐成为我国人群结构的组成部分，医院病患群体也出现变化，外籍病患在国内就医就诊的需求量增大。其中患有新冠肺炎的外籍病患同样需要在我国进行诊治，但是由于外籍病患存在饮食习惯、语言以及生活习俗等方面的差异，将会对其在疾病态度以及护理需求方面产生影响，出现较多护理难点，阻碍临床顺利开展护理干预措施[3]。为此，本次研究选择2020年8月至2022年4月期间18例试验组外籍病患，分析其护理工作难点，并实施针对性护理措施，现作出以下介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

研究群体为本院接收的外籍新冠肺炎病患36例，研究启动于2020年8月，完成在2022年4月，通过随机摸红蓝球方式将所有病患划分成常规组以及试验组，其中摸红球为常规组（18例），摸蓝球为试验组（18例）。常规组与试验组中，平均年龄水平依次是35.09±2.79岁、35.12±2.82岁。针对本次研究内一般数据选择统计学软件实施分析，计算结果得出P>0.05，提示该种分组形式具有可行性。纳入标准：（1）全部病患在实施核酸检测以及肺部影像学检查等措施后均被确诊为新型冠状病毒肺炎[4];（2）病患精神状态良好，无听力障碍;（3）存在认知能力以及有良好教育程度者;（4）病患同意，自愿参与研究;（5）全部病患均為男性。排除标准：（1）机体处于虚弱状态，无法耐受相关治疗者[5];（2）存在严重精神功能障碍情况者;（3）存在智力障碍者。本院专家在对研究内容审核后表示符合医学伦理要求。

1.2研究方法

将常规护理应用于在常规组病患中，当其被送入医院后，需实施对症干预，及时开展各项实验室指标检测，护理人员对病患各项生命体征指标进行严密监测，并遵医嘱合理使用药物干预，强化营养支持，告知病患卧床休息、适当有氧运动等。将针对性护理应用在试验组病患中，通过分析病患护理期间存在的难点，并针对难点实施相应干预措施。其中护理难点包含：（1）语言沟通交流困难，会导致病患对医护人员缺乏信任感;（2）病患在传染病知识方面掌握程度不高;（3）护理人员未能掌握病患饮食习惯和宗教信仰禁忌;（4）隔离病房环境较差;（5）在病患心理需求方面关注度不高。在掌握病患护理难点的基础上，实施相应护理措施，措施有：（1）医院需要向政府进行提前申报，同时由外事人员及时介入，防止发生国际纠纷。还需同各个国家大使馆有关人员，针对外籍人员在华诊治工作以及病情进展情况等及时交流。隔离病房配备专用翻译手机以及图文并茂的双语沟通手册。医院需要开展院内外语摸查，或将有较高外语能力的医护人员组成临时授课小组，强化常用专业医学语言和日常口语能力培训。隔离病区负责人需要发挥带头作用，督促护理人员在日常中进行外语对话训练，并鼓励其主动与外籍病患交流，提升其对医护人员的信任感。（2）构建完善的接待流程，对于不同文化背景和不同国籍的病患，其在费用结算、医疗法律程序以及传染病知识等方面掌握程度有所差异，故而医院需要构建一套完善的接待诊治流程，将知情告知书翻译成不同语言版本，促使病患由入院环境宣教开始，介绍治疗方案、交流病情以及出院后集中观察等均有规范化、科学化流程指导，提升病患接受治疗的程度。（3）提升护理人员文化知识水平，充分尊重风俗习惯和宗教信仰，由于外籍病患在文化需求方面存在差异，故而护理人员需要具备相应的素质文化水平，全面分析病患文化背景，提升其对护理服务的满意程度。需要强化培训护理人员多元文化护理理论知识，了解常见国家风俗禁忌以及世界三个宗教信仰情况。介绍常见国家民族习俗以及饮食文化等多元文化护理知识，同时将其编制成册，分发给科室传阅，便于护理人员及时查询。（4）满足病患饮食习惯需求，护理人员需要充分尊重各种文化饮食差异，在对疾病治疗不产生影响的基础上，尽可能满足病患对饮食的需求。依据病患饮食喜好以及民族禁忌等，制定各种餐单以便其选择，例如清真饮食和素食等。（5）保障病室环境舒适整洁，在病区环境内使用中英文形式进行指示标志，开展病区环境介绍以及隔离期间医疗流程介绍，提供医疗服务项目以及检测结果查阅等服务内容，缓解外籍病患对病室的陌生感。（6）关注心理需求，提供优质服务，可邀请翻译人员实施深入交流，掌握病患心理状态，积极寻求大使馆帮助，同时为病患及时解决问题，满足其合理需求，缓解不良情绪。

1.3观察项目

（1）对比各时期每组病患睡眠状态得分情况。观察时间分别在干预前以及干预后，选择匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[6]开展判断，总分是15分，最终得分越低则说明病患睡眠质量越好。（2）对比各时期每组病患心理状态得分情况。观察时间分别在干预前以及干预后，选择抑郁自评量表（SDS）[7]以及焦虑自评量表（SAS）[8]开展判断，最终得分越低则说明病患心理状态越良好。

1.4数据处理

在本文内，以SPSS22.0计算软件对全部数据实施计算，百分比表达计数资料，开展X2检测;（x±s）表达计量资料，开展t检测，若计算结果表明 P<0.05，说明对比数据间有统计学意义存在。

2研究结果

2.1对比各时期每组病患睡眠状态得分情况

干预前同组组内PSQI得分均高于干预后，干预后常规组病患PSQI得分高于试验组（P<0.05）。详见下表1：

2.2对比各时期每组病患心理状态得分情况

干预前两组组内SDS得分以及SAS得分均高于干预后，干预后常规组病患SDS得分以及SAS得分均高于试验组（P<0.05）。详见下表2：

3讨论

伴随新冠肺炎境外输入疫情逐渐加重，外籍输入性病例在我国新增病例中占据较大比例。本院属于外籍新冠肺炎病患定点医院，在新冠肺炎疫情期间接收较多外籍病患。但是由于其在文化以及生活习惯等多方面与国内病患存在差异，因此给临床护理工作造成较大困难，影响护理质量提升。故而，了解外籍病患护理工作中的难点，并针对相关难点实施干预措施，对提升护理水平具有积极意义。

通过开展本次研究后发现，干预后在PSQI得分方面，试验组相较于常规组低;在SDS得分以及SAS得分方面，试验组相较于常规组低。针对研究结果实施进一步分析，语言是进行护患沟通的关键媒介，通过实施有效的语言沟通，能够缓解病患紧张感以及陌生感，是提升护理服务质量的关键。但是对于外籍病患而言，由于语言不通将会对采集、评估病史资料以及开展护理措施造成直接影响。另外，因医学词汇具有较高的专业性，外籍病患所使用的语言类型较多，而护理人员普遍外语水平有限，在采集病患资料、用药护理以及实施治疗等方面出现较大困难。针对该种情况，在试验组干预措施中，对护理人员实施外语培训，强化其专业医学语言能力以及日常用语水平，引导护理人员主动培养口语表达能力，消除由于语言不通而给病患护理所造成的困难。外籍病患在文化水平方面参差不齐，同时由于不同国家在新冠肺炎防控态度以及手段方面有所差异，对我国防疫政策不理解的外籍病患，可能会拒绝配合医务人员。对于该种情况，在试验组干预措施中，通过构建完善的接待流程，护理人员从病患入院开始即对其进行引导，并介绍我國防疫政策，在确保严格落实防控措施的基础上，提升医院护理质量管理水平，构建并持续优化护理工作流程，因此能够提升外籍病患依从性，保障护理措施顺利开展。而对于不同文化和宗教信仰的病患，在隔离治疗过程中，需要依据其时机情况，充分尊重其文化差异性，并履行告知义务，在获得病患同意后才实施相应护理措施，避免造成护患矛盾。而对于饮食习惯不同的外籍病患，在对病情治疗不产生影响的基础上，可结合其饮食喜好制定食谱，满足其对食物类型的需求。另外，通过创建良好的病室环境，所有指示标志均有中英文标注，同时护理人员进行病区环境介绍，并告知其隔离治疗期间医疗流程安排，缓解陌生环境对其心理造成的不利影响。再此基础上，注重心理干预，充分掌握病患心理需求，设身处地的为病患考虑，护理措施具有针对性，能够使病患感受到来自医护人员的关心，进而改善抑郁、焦虑情绪，提升睡眠质量。

综上，外籍新冠肺炎病患护理工作中存在较多难点，在掌握难点的基础上实施针对性护理措施，能够缓解其不良情绪，提高睡眠质量，发挥一定干预效果。

参考文献：

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