刘亚楠
【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)12--01
一、流产
流产分为自然流产和人工流产,人工流产是在妊娠早期通过手术器械把胚胎、胎儿吸引、钳刮出来,或者通过口服药物、阴道用药使妊娠终止,是避孕失败的补救措施,常用人工流产的方法有吸引术、钳刮术以及药物流产,所有的流产都伴随胚胎组织、胎儿、已蜕膜组织的排出,内膜也需要修复过程,因此流产后出血跟孕周的不同以及个体的差异有所差别。在1-2周左右,在这段时间内有阴道出血时绝对不可以同床,因为性交可以将阴道细菌通过扩张的宫颈管进入宫腔上行导致感染,引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等,严重时还会出现脓毒血症危及女性健康。
最好应该在流产后的两周左右进行超声检查,了解是否有宫内残留,然后再等待下次月经来潮。如果月经干净以后,这次月经跟以前的月经周期以及持续时间没有任何区别,说明这次流产就基本恢复可以进行同床,如果这次月经跟以前不一样,一定要及时就诊,因为这时还会有比如宫腔粘连或人流后并发症发生的可能性,一定要及时就诊。
如果怀孕不想要孩子,可以看一下怀孕天数,如果是在49天以前,同时年龄在35周岁以下,可以选择口服药物流产,相对来说口服药物流产是对身体伤害性最小的。但如果超过49天,或者是有药物流产禁忌症可以选择人工流产,人工流产分为无痛人工流产和普通人工流产,一般在60天以前都可以做人工流产进行打胎。如果超过60天了,一般不可以做普通流产手术必须做引产手术,引产手术对女性身体伤害比较大,要去三甲以上的医院做手术,相对来说比较安全一些。
另外还有一种说法就是:流产主要分為自然流产和人为的流产,自然流产包括先兆流产、稽留流产、生化妊娠、不全流产、难免流产等等。人为流产主要包括药物流产和人工流产。多数情况下,女性不愿意怀孕,会选择人为流产。药流主要是通过药物的作用帮助胚胎排出,药流成功率相对较低,只有60%-70%,药流不成功的需要行清宫手术。所以相对来说,多数女性会选择行人工流产。人工流产成功率可以高达95%左右,而且现在选择无痛人流手术,有助于女性克服人流过程当中的疼痛感。
今天,我们就来聊一聊有关于人工流产的相关知识。
二、人工流产
人工流产是没有生育要求却意外怀孕或者有什么病无法继续妊娠,需要采取一定的方法来终止妊娠,包括早期人工流产和中期妊娠引产,在妊娠三个月内,采取的人工或者药物流产叫早期人工流产。手术流产分为人工负压吸引术和钳刮术。发现自己怀孕后又不想继续妊娠的,一定要及时的就医,因为无论选择哪种类型的流产都要完善相关的检查,视情况来决定选择。一般药物流产是在停经49天之内做,手术流产最好是在妊娠十周内。这样的话,停经的天数越短对机体的损伤越小,并且手术的并发症越少。
不过详细的说的话,人工流产实际上是指妊娠12周左右的早期妊娠,是我们避孕失败的一个补救措施。
实际上包括三个情况:一个是孕10周以内,我们做的叫通过负压吸引的手术方式进行人工流产,就是进行刮宫手术。 那么还有一个就是妊娠10周以内,我们通过服药的方式进行流产,让胚胎终止妊娠,是服药的方式,我们叫药物流产。 当然大于10周-12周,这种比较大月份的妊娠,只是简单的负压吸引,已经不能做手术了,那么我们叫大月份的前刮手术。有的时候,由于月份偏大,子宫的宫口扩张不理想,那么我们有可能就是让病人先吃药,吃药胚胎下来以后,再配合前刮手术和整刮手术,这个就叫做人工流产。
三、人工流产护理要点
在手术以后,有一段时间有阴道出血会有子宫内膜的损伤,而手术过程中还有可能会发生子宫穿孔等并发症。
因此,人流手术以后的自我护理和卫生是非常重要的,一般人工流产手术在术后出血时间大约在一周以内,如果持续到两周以上仍然没有干净的阴道出血,有可能与宫腔残留或者继发感染有关,要及时的到医院就诊。
在人工流产术后,首先一定要注意卫生习惯,要每天清洗外阴,建议最好用流动的水清洗外阴,洗淋浴,而不要洗盆浴,因为盆浴有可能会导致上行性感染。再有要观察出血的情况,如果出血量增多,或者出现腹痛、发烧等症状,一定要及时就诊。
外阴护理,建议保持局部清洁,可以用温热的清水每天清洗外阴1次-2次,术后1个月内避免盆浴跟同房,并且勤换卫生巾。
身体护理,要注意保暖,尤其是夏天,建议开空调的时候不要对着身体吹,而且穿好长衣、长裤,穿厚袜子,避免着凉。
再有,在人流术一个月以内不能同房,这个时候同房会容易导致术后的感染。人工流产手术以后,还要进行避孕,建议人流术后最好在三个月经周期以后再准备怀孕,否则子宫内膜还没有完全修复就准备怀孕,往往会对女性的身体造成不好的影响。
饮食上护理,在饮食上,如果阴道还有流血的时候,不能吃人参、鹿茸、红枣、阿胶,以免造成阴道流血增多。而且在饮食上要加强营养,除了补充蛋白质、维生素类,还要多吃补血的食物,这样营养才能均衡,才能有利于身体尽快康复。还要注意的就是不要吃酸辣、刺激性的食物,以免造成胃肠道的不舒服,而且建议术后10天一定去医院给予复查。
有些食物不能吃,比如:第一、活血的食物,如荔枝、桂圆、阿胶等,这些食物会导致血管扩张,增加流产后出血的概率。第二、辛辣刺激的食物,如辣椒、酸的或者味道特别重的食物,最好都不要吃,这些食物容易影响子宫的恢复,导致患者出现不舒服的情况。第三、容易导致过敏的食物,如海鲜等,还有螃蟹是比较凉的食物,也不能够吃。不要吃不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物;可以多吃一些流食,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃收敛止血、补气补血的食物,如黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅、猪肉、动物肝等等。
人工流产术后可以适量运动。因为人工流产属于妇科的小手术,做完手术后适当的运动可以促进宫腔淤血的及时排出,可以减少并发症,所以在人工流产术后可以通过适量运动增强体质以及增强抵抗力的。
但是在人流术后不能进行剧烈的运动,不能跳舞、不能进行房事、不能游泳等运动。
在做人工流产后一个月内,不要做剧烈运动。因为人流对女性的伤害是很大的,刚做完人流,应该多注意休息,一般是要卧床三天的,休息一个月以上的。如果没有调理好身体,以后就会有月子病,全身痛,抵抗力差的。运动不着急,身体很重要。