超级平台2940nm铒激光微剥脱治疗皮肤光老化

黄定金

摘要：目的 浅析超级平台2940nm铒激光微剥脱治疗皮肤光老化的效果。方法 纳入我院于2019年8月到2020年8月间收治的70例皮肤光老化患者，将入选患者按顺序编码随机分成观察组与对照组各35例，观察组采用波长2940nm铒激光微剥脱治疗，对照组给予强脉冲光治疗，评价两组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率高，P<0.05。两组治疗12周后症状积分低于治疗前，P<0.05;其中观察组治疗后症状积分低于对照组，P<0.05。结论 皮肤光老化患者应用超级平台2940nm铒激光微剥脱治疗效果良好，可改善症状。

关键词：铒激光;皮肤光老化;症状积分;微剥脱治疗;症状;紫外线;环境;辐射;寒冷;空气污染;皮肤病;衰老

【中图分类号】 Q954.539 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

人体皮肤长期暴露在外在环境中，在紫外线、辐射、寒冷、有害物质等因素影响下会导致皮肤光老化，近年来随着我国城镇空气污染程度不断加重，紫外线穿过大气层作用于人类皮肤的几率增加，加重暴露皮肤光损伤，发生皮肤光老化后会直接加速皮肤衰老，可能增加多种皮肤病、皮肤肿瘤的发生风险，因此采取何种措施预防、治疗光老化皮肤已经成为现代人们关注的热门问题[1-2]。文章纳入70例皮肤光老化患者作为研究对象，比较2940nm铒激光微剥脱治疗与强脉冲光治疗效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2019年8月到2020年8月间;分组：观察组与对照组各35例，观察组中男1例、女34例，年龄范围在28-57岁，平均为（41.8±4.0）岁，病程时间在1-6年，平均为（3.4±1.0）年;依据Fitzpatrick9皮肤皱纹分级标准：Ⅰ级17例，Ⅱ级13例，Ⅲ级5例。对照组中男2例、女33例，年龄范围在27-58岁，平均为（41.0±3.8）岁，病程时间在1-6年，平均为（3.8±0.8）年;依据Fitzpatrick9皮肤皱纹分级标准：Ⅰ级18例，Ⅱ级12例，Ⅲ级5例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：Fitzpatrick9皮肤皱纹分级标准：Ⅰ级（1-2分）、Ⅱ级（4-6分）、Ⅲ级（7-9分）[3];面部存在色斑、皱纹、皮肤粗糙;光老化症状>6个月;患者对研究表示知情同意。

排除标准[4]：排除面部皮肤感染者;排除瘢痕体质者;排除暴晒史者;排除既往半年使用激素类化妆品的患者;排除糖皮质激素、免疫抑制剂、异维A酸、剥脱性化妆品;排除代谢性疾病者。

1.2 方法

观察组采用波长2940nm铒激光微剥脱治疗，取6～50μm深度，取4mm的光斑大小，4周治疗1次，均治疗3次。

对照组给予强脉冲光治疗，光头：500-1200mm、400-1200mm;取6-45J/cm2的能量密度;取10mm×50mm的光斑;在每个部位进行2-3次的照射治疗，4周治疗1次，治疗3次。

1.3 观察指标

观察治疗12周后疗效，症状积分观察项目包括肤色、毛细血管扩张、细微皱纹、色素沉着，视觉模拟评分法评分范围：0-10分，分值由低到高表示症状由轻微到严重;疗效：显效：症状积分改善幅度>60%;有效：症状积分改善幅度在30%～60%;无效：症状改善幅度<30%，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组比较疗效

观察组患者治疗总有效率高，P<0.05，结果如表1所示。

2.2 评价两组治疗前后症状积分

观察组治疗12周后症状积分低于对照组，P<0.05;见表2。

3 讨论

皮肤是人体最大的器官，具有强大的保护功能，是人体的第一道生理屏障，可保护多种组织与器官免受外界侵袭，但人体皮肤也是受到外界环境影响的最大器官，因环境因素引起外源性老化问题逐渐凸显[6-7]。

紫外线作用于皮肤后会激活蛋白酶信号通路，诱导生成活性氧，激活表皮细胞生长因子、对金属蛋白酶表达途径产生诱导效果后会引起皮肤光老化，总而言之皮肤受到紫外线刺激后会提高皮肤组织内活性氧水平，破坏DNA，抑制酪氨酸磷酸酯酶，誘发激活基质金属蛋白质基因，最终导致光老化。如本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率97.14%，高于对照组82.86%，P<0.05;两组治疗前症状积分结果比较无统计学意义，P>0.05;两组治疗12周后症状积分均低于治疗前，P<0.05;其中观察组治疗后症状积分低于对照组，P<0.05。分析原因发现，对照组给予强脉冲光治疗，该方式已经成为除激光外的另外一个较佳选择，但除皱效果一般;观察组使用波长2940nm铒激光治疗仪微剥脱模式治疗，通过2940nm点阵铒激光治疗，通过一系列微小的激光束对皮肤的微治疗区产生作用，保留损伤区之间的正常皮肤，促进皮肤修复再生，重塑皮肤的深部胶原，修复皮肤光老化现象，有效改善皮肤质地，促进皮肤细腻光滑，改善皱纹，具有更好的重塑作用，调控皮肤深部及基底，促进皮肤对水的吸收作用，对周围组织的热损伤相对较小，改善老化的表皮与真皮组织形态[8-9]。点阵激光是一种新型的治疗方法，随着临床不断开发与应用新的美容医学技术，其良好优越的性能也引起美容整形科医师的密切关注，点阵激光治疗效果良好，且治疗后短暂时间即可恢复，不良反应风险低，并发症风险低，符合微创要求，具有良好的发展前途[10]。

综上所述，皮肤光老化患者应用超级平台2940nm铒激光微剥脱治疗效果良好，可改善症状。

参考文献：

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[2]陈琳.射频联合点阵激光治疗面部皮肤光老化的效果[J].现代诊断与治疗，2018，29（19）：3038-3039.

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[4]姚晓东，吴晓琰，崔晓美， 等.双极射频联合左旋维生素C治疗面部皮肤光老化疗效观察[J].中国美容医学，2018，27（7）：94-97.

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[6]陈国红.2940nm点阵铒激光在皮肤光老化中的疗效及对氧化应激的影响观察[J].中国医学创新，2018，15（30）：130-134.

[7]刘慧玲.果酸治疗光老化皮肤患者激光治疗后色素沉着的临床效果[J].皮肤病与性病，2018，40（3）：361-362.

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[9]广维，孙田，童璐.不同能量参数CO2点阵激光联合A型肉毒毒素对眶周皮肤老化改善效果对比研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（13）：127-129.

[10]徐晶，张懿，沈悦， 等.强脉冲光在面部皮肤美容中的应用效果观察及预后满意度分析[J].中国美容医学，2018，27（6）：91-93.