性病哨点监测阳性者行延续性健康教育的效果及对保健知识及自我护理效能的影响

农冬梅

摘要：目的：分析予以性病哨点监测阳性者延续性健康教育的临床价值。方法：选取2016年1月-2021年12月间性病哨点监测阳性的门诊病例82例为研究对象依据随机数字表法将入院患者均分为两组，对照组41例，常规护理及宣教，观察组41例，基于对照组开展延续性健康教育;对比两组患者保健知识知晓度、自我效能感、遵医性及护理满意度。结果：比较患者保健知识知晓度、自我效能感（SSEQ评分）、遵医性及护理满意度，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以皮肤科性病哨点监测阳性者延续性健康教育可提升患者疾病认知、自我效能感及遵医性，获得其认可，值得推广。

关键词：性病哨点持续性健康教育;保健知识知晓度;自我护理效能

【中图分类号】 G479 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

性传播感染即为性病，性病发生后若未能及时诊治，不仅会对患者的生殖器官产生损害引发不育，不同还可能引发心血管、神经功能等相关疾病，严重情况下甚至可能导致患者死亡[1];而且性病的发生对患者家属及周边人群也具有较高的潜在危害。因而要想落实好性病防治工作，仅采取常规治疗与护理干预的效果并不明显，需要实施持续性的护理干预，以辅助性病治疗，提升治疗效果，减轻疾病危害。对此，此次研究主要以性病哨点监测中检出的阳性患者为研究对象，分析在患者治疗与护理期间采取延续性健康教育干预的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2021年12月性病哨点监测呈阳性的门诊病例82例为研究对象依据随机数字表法将入院患者均分为两组，各41例。对照组男女比为22/19;年龄19-68岁，平均（44.45±5.36）岁;观察组男女比为23/18;年龄21-67岁，平均（44.81±5.64）岁。对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P>0.05），可比。此次研究项目不违背医学伦理标准。

纳入标准：①均为性病患者，包含梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等确诊患者;②均对研究内容知情。

排除标准：①拒绝医学观察;②依从性不佳;③中途失访。

1.2 方法

对照组开展常规护理及健康教育，在患者就诊阶段系统性地为其讲解性疾病相关知识，指导患者遵医嘱服药治疗;同时为患者发放疾病相关知识手册，按需发放安全套等。在患者离院后，最初3个月每个月电话随访2次，此后每个月1次，随访中询问患者病情改善情况，并对患者存在的疑问予以解答，鼓励患者坚持健康的性活动。

观察组基于对照组开展延续性健康教育：由专业的团队开展健康教育，以评估为前提，鼓励患者主动参与，并在整体健康教育中全程贯穿健康教育。建立皮肤科性病延续性健康指导小组，小组成员均来自专业团队;结合国内外相关研究结果及最佳证据制定相应保健知识宣教方案，由专责护士、主诊医生采取门诊咨询、视频宣教、宣传手册、微信平台跟进等形式全程参与到性病患者延续性健康教育督导过程中来。收集患者联系方式，建立健康档案;申请微信群及微信公众号，每周定期发送性病相关知识，包含治疗方案、防范措施、性病预防方案、健康的性行为等;每两周进行一次电话随访或微信语音随访，了解患者治疗情况、病情变化、心理状态及近期性生活情况等，并结合患者存在的疑问予以耐心解答，针对存在负性心理的患者需予以积极鼓励开导，指导其正视疾病，积极防范与治疗。

两组均持续随访干预6个月。

1.3 观察指标

对比两组患者保健知识知晓度、自我效能感、遵医性及护理满意度。

保健知识知晓度：在患者就诊时及末次随访时以调查问卷的形式评估，具体评估内容包含性病诱因、高危性生活、性病治疗方案、性病预防措施、自护方案等，问卷总计100分，评分越高保健知识掌握程度越高。

自我效能感：分别在患者就诊时、末次随访时，采用SSEQ量表对患者护理效能感进行评估，量表内容主要为活动功能、自我管理2项，共涉及13个小条目，对应评分0-10分，总计0-130分，评分越高患者自我护理效能感越好。

遵医性：观察患者在护理后对疾病防治相关知识的认知情况以及疾病治疗用药依从性、性病防范（如性行为、安全套的使用等）依从性进行观察，以能够遵医嘱用药、保持安全性行为、积极防范性病为依从，反之为不依从。

护理满意度：在末次随访时发放电子版患者满意度问卷，以匿名形式评价。问卷总计100分，以<70、70-85、>85分别对应不满意、满意、非常满意，总满意度以70分以上病例数计算。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件统计数据。计量部分、计数部分数据分别表示为（x±s）、%形式，并分别以t、χ2检验;P<0.05时有统计意义。

2.結果

2.1 保健知识知晓度

保健知识评分对比，就诊时无差异（P>0.05）;末次随访时，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 自我效能感

SSEQ评分，就诊时无差异（P>0.05）;末次随访时，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：

2.3 遵医性及护理满意度

遵医性及护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表3：

3.讨论

伴随近几年社会经济水平的高速发展以及外来“文化”的影响，人们的思想观念逐渐改变，吸毒、贩毒、嫖娼、卖淫等社会陋象屡禁不止，性传播疾病的发生率也不断提高，并成为了严重的社会性问题之一[2]。在这一社会背景下，结合患者对性传播疾病的认知，强化其对性病的认知，提升其自我护理效能感，纠正其不当性行为十分关键。延续护理则是一种从医院延伸到家庭的护理模式，其能够在护理人员、患者乃至家庭成员间建立有针对性、有目的的互动指导，进而保障患者离院后的疾病疗护效果，促进患者预后恢复，提升其生活质量[3]。

在本次研究中，主要选取82例性病哨点监测呈阳性患者为研究对象，在分组予以常规护理及宣教（对照组）、延续性健康教育（观察组）干预下，观察组患者保健知识评分较对照组有显著提高;同时，观察组患者的自我护理效能感评分、遵医性较对照组也有显著提升（P<0.05）。研究提示延续性健康教育的实施能够帮助患者更好地认知疾病，使其积极配合临床治疗及护理。分析可见，此次研究中采取的延续性健康教育以医患互动为护理工作开展的理论基础，在护理工作开展中，能够通过分析概述与性病相关的信息现状，进而为患者提供系统、全面的宣教指导，为生殖健康咨询与性病预防控制提供个性化支持。同时，本次研究还显示，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。提示延续护理的实施能够更好地得到患者的认可。分析原因可见，在延续性护理干预中，由专业的医护人员为患者量身定制相应的个性化、延续性的健康教育指导方案，从而紧密贴合性病患者的实际身心需求，予以针对性的生活指导与帮助，鼓励其积极配合治疗，树立健康的性行为意识，提升性病防控效果，预防性病传播。

综上，将延续性健康教育护理用于性病哨点监测阳性患者护理中可提升患者疾病认知、自我护理效能感及遵医性，获得患者认可，值得推广。

参考文献：

[1]杜鹏，刘小凤，沈守星，等.珠海市皮肤性病专科门诊就诊人群7种性传播疾病感染分析[J].中国性科学，2020，29（3）：136-139.

[2]袁柳凤，闫会文，赵兴云，等.4030例性病门诊患者沙眼衣原体、淋球菌及解脲脲原体感染情况分析[J].实用皮肤病学杂志，2018，11（4）：193-195+200.

[3]熊会林，王桂英，沈宝贤，等.延续性健康教育对皮肤科性病哨点监测阳性患者保健知识及自我护理效能的影响[J].皮肤病与性病，2021，43（2）：272+282.