健康教育路径对先天性心脏病介入患儿围手术期的效果分析

孟春雪

摘要：目的：分析健康教育路径在先天性心脏病介入患儿围手术期间的应用效果。方法：选取120例先天性心脏病介入术患儿进行分析，抛硬币方式分组，接受常规护理的为对照组患儿，联合健康教育路径的为观察组患儿，对比两组家属知识掌握情况和满意度。结果：观察组家属康复知识、护理知识、用药知识、饮食知识和注意事项的掌握度评分均比对照组高，组间差异性显著，P<0.05;对比两组满意度，观察组更高，组间差异显著，P<0.05。结论：先天性心脏病介入患儿围手术期间采取健康教育路径可以显著提升家长健康指数掌握度，提高满意度。

关键词：健康教育路径;先天性心脏病;介入治疗

【中图分类号】 R541.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

先天性心脏病是儿科最为常见的先天性疾病，本病是由于先天性发育不全引起的，病因比较复杂，和遗传、染色体异常等因素相关，疾病的治疗难度较大，对患儿生长发育影响大[1]。介入手术是目前治疗各类先天性心脏病的主要方案，创伤较小，适用于年龄较小的患儿，但围术期的临床护理难度较大，由于患儿智力和认知力发育不完全，家长健康知识知晓度较低，无法很好的配合护士，对围术期的康复效果产生了影响[2]。故此，文章探讨了健康教育路径在先天性心脏病介入患儿围手术期间的应用效果，并对120例先天性心脏病介入术患儿进行了观察，内容如下。

1资料与方法

1.1资料

此次研究时间设定在2018年6月～2020年6月期间进行，共选取了120例先天性心脏病介入术患儿进行分析，抛硬币方式分组，接受常规护理的为对照组患儿，联合健康教育路径的为观察组患儿，各60例患儿。观察组中分为男性患儿33例、女性患儿27例，年龄在8個月～11岁之间，平均值（3.52±0.21）岁，包含房缺患儿30例，室缺19例，动脉导管未闭患儿11例;对照组中分为男性患儿35例、女性患儿25例，年龄在7个月～12岁之间，平均值（3.51±0.18）岁，包含房缺患儿27例，室缺20例，动脉导管未闭患儿13例。所有患者经超声等临床检查确诊，两组的基线资料差异性不显著，P>0.05，可以对比。

1.2方法

对照组围术期按照一般护理方式进行干预，术前向家属讲解手术流程和风险等有关事项，并辅助患儿做好相关术前检查和准备工作;术后做好病情监测、体位干预、伤口护理、饮食护理、环境干预等工作，及时的发现围术期并发症。观察组则在以上基础上实施健康教育路径，详情如下：（1）入院评估及病区环境宣教：入院当天，对患儿和家长进行评估，主要了解患儿病情、家长学历水平、家庭经济情况等。就医院的医疗条件和资源、患儿主治医生和责任护士、医院基础设施、环境、病房管理制度等内容详细的告知家长;与家长沟通，了解患儿的日常表现、性格、病情表现、治疗史等，全面掌握患儿病情，并取得家长的支持和信任，并配合医生完善相关术前检查。（2）前一天做好手术准备宣教：术前一天，讲解介入手术的治疗原理、优势、治疗目的等，让家长客观认知手术疗效和风险。讲解术前饮食和注意事项，做好家长安抚工作，缓解家长担忧等不良情绪。叮嘱家长，在患儿面前保持良好的心态，7～12岁患儿已经有了基本的情感感知能力和认知能力，若家长表现出不安、担忧等情绪，也将对患儿情绪产生不利影响。告知患儿家长督促患儿术前六小时禁食、禁水，避免麻醉插管胃内容物反流引起窒息。（3）术后当天宣教：术后当天，向家长发放健康手册，并简单讲解其中的内容，叮嘱家长注意学习。通过视频、健康讲座等方式组织家长学习介入术后患儿的饮食健康知识、运动健康知识、日常用药知识、康复知识等内容。并着重对术后伤口出血情况、按压的手法及力度、术侧肢体皮肤的温度及颜色以及足背动脉搏动的强弱等知识展开指导，向家长讲解其中的注意事项，提高家长照料能力。

1.3观察指标

自制健康知识调查表调查家长的健康知识掌握度，调查表分为康复知识、护理知识、用药知识、饮食知识和注意事项四项内容，每项总分10分，分数越高则掌握度越高。

统计两组满意度，满意度分成满意、较满意和不满意三个级别，由家属评估，总满意例数为满意和较满意之和。

1.4统计学分析

数据检验使用SPSS23.0，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P<0.05为研究有统计学意义。

2.结果

2.1两组健康知识掌握度分析

观察组家长健康知识掌握度评分均比对照组高，组间差异性显著，P<0.05。

2.2两组并发症分析

对比两组满意度，观察组高于对照组，为96.67%（58例），组间差异显著，P=0.027<0.05，X2=4.904，对照组85%（51例）。

3讨论

先天性心脏病是一种重症疾病，介入手术治疗是目前最为有效的治疗方式。介入治疗可以及时纠正和修补心脏结构中的缺陷，保证心脏功能。介入手术安全有效，创伤较小，比较适用于年龄较小的患儿。尽管如此，在围术期，家长对于患儿的照料仍然十分重要，将直接关系到患儿的术后康复。

健康教育路径是在入院时、术前和术后等不同阶段采取相应的健康宣教措施。在入院时，就医院的环境、医疗资源、管理制度等进行宣教，可以有效减轻家长担忧情绪和环境陌生感，建立家长信任，并有助于护士全面掌握患儿病情;术前宣教主要是为了家长能够遵医嘱在术前照料患儿饮食，同时，让家长正确认识手术治疗，做好术前心理准备工作，避免产生负性情绪而对患儿造成影响。

参考文献：

[1]杨会玲.临床护理路径在微创介入术治疗先天性心脏病患儿中的效用分析[J].长寿，2020，（9）：210-211.

[2]黄珊珊，徐芳，陈晓菊.临床护理路径在微创介入术治疗先天性心脏病患儿中的效用分析[J].中国校医，2020，34（11）：836-838，841.