常规内科治疗与加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症的临床疗效

赵海燕

摘要：目的：探讨在脑卒中后遗症的临床治疗中，使用常规内科治疗与加味补阳还五汤防治的效果。方法：现随机选取2020年3月-2021年3月期间就诊于我院的脑卒中后遗症患者作为本次研究对象，共计纳入108例，按照研究计划，根据患者入院时间进行分组研究，对照组纳入54例，观察组纳入54例，两组分别采取不同的治疗方式，前者采取常规治疗方案，后者作为的对比采取加味补阳还五汤治疗方法。针对两组患者的实际治疗情况进行总结和分析。结果：观察组患者的治疗有效率为98.14%（53/54），明显高于对照组的85.19%（46/54），数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在本次研究中，加味补阳还五汤在脑卒中后遗症的治疗中体现了较高的治疗有效率，值得应用。

关键词：内科治疗;加味补阳还五汤;脑卒中;后遗症

【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

脑卒中后遗症是指患者在急性脑血管病变之后，出现的一系列症状，例如口眼歪斜、半身不遂和语言不清等症状。这些症状直接影响了患者的正常生活，同时也在一定程度上增加了家庭和社会的负担[1]，临床对于脑卒中后遗症的干预方案相对较少，主要以西医药物干预以及功能康复为主，但是其应用效果并不理想，因此有学者指出，可通过中医方法进行改善，在既往学者研究中也指出，中医药治疗方案获得了较好的应用效果[2]。为了进一步证明中医药的应用效果，笔者在本次研究中应用了加味补阳还五汤治疗方案，并对应用效果进行对比和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2020年3月-2021年3月期间就诊于我院的脑卒中后遗症患者作为本次研究对象，共计纳入108例，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组均为54例。观察组中包括男性患者26例，女性患者28例，年龄45-70岁，平均（57.5±2.6）岁。对照组中包括男性患者27例，女性患者26例，年龄45-71岁，平均（58.1±2.8）岁。

1.2方法

对照组患者采取常规内科治疗方案，具体以抑制血小板聚集、改善脑循环、营养神经以及改善水电解质平衡为主，同时根据患者的实际情况采取对症治疗，预防并发症。观察组患者治疗方案则在内科基础治疗之上给予加味补阳还五汤，具体组方如下：地龙20g，赤芍10 g，归尾20g，生黄芪90g，石菖蒲20g，红花10g，桃仁10g，桂枝10g，牛膝15g，川芎10g，熟地30g，甘草10g，按照中药常规煎制方法制备， 每天一副，分两次服用。两组患者均连续治疗一个月。

1.3疗效观察

對比研究组和对照组治疗有效率，具体如下：参考《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中的相关内容来评价脑卒中后遗症恢复情况，痊愈：患者后遗症临床症状和体征明显改善，于正常状态无异，语言恢复情况良好，可正常生活和工作;显效：患者后遗症临床症状和体征明显改善，但是语言功能恢复一般，可正常生活，但不可正常工作;无效：临床症状和体征改善不大，无法做到正常生活和工作。治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

观察组治疗有效率较高，对照组相比较低，组间数据差异显示（P<0.05），见表1。

3讨论

中风后遗症从中医角度来讲为肝肾气血亏虚证，同时存在痰、风以及淤血滞留于经络的情况，因此在本病的治疗方面，主要以通经活络、充盈气血为主，因此在本次研究中笔者应用了加味补阳还五汤作为治疗方案。方剂中的黄芪具有补益气血的作用，同时也能够祛瘀扶正，桃仁、川芎、地龙以及红花则具有祛瘀活血的作用，熟地则具有滋补肝肾的作用，桂枝和牛膝通经活络，引药下行，石菖蒲和地龙则具有开窍通络、破血逐瘀的作用，甘草则具有化痰的作用，同时调和诸药。诸药合用，达到了补益气血的作用，在补充气血的同时不堵塞经络，醒脑开窍，通络祛痰，达到良好的治疗效果[3]。从现代药理学角度来看[4]，本方剂具有调节脑内血栓素B2和前列环素之间的平衡，同时还会促进一氧化氮的合成，并抑制血小板聚集的作用，有效的改善了脑部微循环，方剂中的活性物质还能有效抑制神经细胞过氧化以及钙超载性损伤，促进神经干细胞的存活、生长和分化[5]。在本次研究中也显示，观察组患者的治疗有效率为98.14%，明显高于对照组的85.19%，结果充分的显示了良好的干预效果。

综合上述分析可知，在本次研究中，加味补阳还五汤在脑卒中后遗症的治疗中体现了较高的治疗有效率，值得应用。

参考文献：

[1]程冬梅，李鹏，马家伟.基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价 [J].贵州医药，2019，043（012）：1934-1936.

[2]张瑜.补阳还五汤、针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019，007（017）：174.

[3]黄群英，曾志琴， 李梅.补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的临床疗效 [J]. 临床合理用药杂志，2019， 12（15）：105-106.

[4]郭学泉， 高巍. 加味补阳还五汤配合电针治疗急性缺血性脑卒中偏瘫 46 例临床观察 [J]. 云南中医中药杂志，2019， 040（005）：68-69.

[5]刘庆立.中药补阳还五汤加减治疗对缺血性脑卒中患者临床疗效，神经功能及血脂水平的影响观察 [J]. 中医临床研究， 2019，011（002）：60-62.