HIV合并HBV感染的艾滋患者外周血HIV与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性分析

潘智玲 韦恒慈

摘要：目的：探讨HIV合并HBV感染的艾滋患者外周血HIV与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性。方法：选取我院2018年6月至2020年6月期间收治经HIV实验确诊为阳性的200例患者作为本次的研究对象，并根据病毒感染情况分组，1年内HIV病毒单纯感染者设为对照组，HIV/HBV合并感染者设为观察组，结果：两组CD4+、CD8+T细胞数均存在显著差异（P<0.05），而CD4+/CD8+比值不存在显著差异（P>0.05）;HIV/HBV合并感染者的HIV-RNA、CD8+T细胞与HBV-DNA呈正相关，而CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值与HBV-DNA呈负相关。结论：合并感染HIV、HBV两种病毒，会让患者机体免疫能力加速缺失，病情快速发展，大大增加致死率，特别是因肝硬化或肝癌致死人数会进一步增多。

关键词：HIV/HBV合并感染;外周血HIV;HBV病毒载量

【中图分类号】 R512.91 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

艾滋病（AIDS）是一种由于受到艾滋病病毒（HIV）的侵入，对人体免疫系统造成破坏，导致患者机体出现多种不能治愈的肿瘤和感染，最终导致被感染而死亡的传染性疾病[1]。HIV主要会对人体的免疫系统进行侵犯，通过对CD4+T细胞的破坏，进而对机体的免疫系统造成损害，进而增加其他病毒感染以及肿瘤的发生几率。乙型肝炎是一种由于感染乙肝病毒（HBV）而引发的流行性传染疾病，由于HIV和HBV的感染途径非常相似，因此患者发生合并感染的可能性非常大，这也是HIV感染者的发病率以及病死率的主要影响因素[2-3]。相关研究指出，相对HIV单独感染患者而言，HIV/HBV合并感染患者的病情更为复杂，预后差且死亡率更高[4]。对此，本次研究主要探析探讨HIV合并HBV感染的AIDS患者外周血HIV与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月至2020年6月期间收治经HIV实验确诊为阳性的200例患者作为本次的研究对象，并根据病毒感染情况分组，1年内HIV病毒单纯感染者设为对照组，HIV/HBV病毒合并感染者设为观察组，对照组122例中，男女比例为100：22，最大年龄80岁，最小年龄9岁，平均年龄为（40.79±12.48）岁;观察组78例中，男女比例为57：21，最大年龄81岁，最小年龄18岁，平均年龄为（43.72±10.63）岁。两组患者的基线资料均无明显差异（P>0.05），所有患者均自愿签署知情同意书参与本次研究，且本次研究已经取得医院医学伦理委员会的批准和支持。

1.2方法

1.2.1HIV-RNA血清检测

选用罗氏分子系统公司生产的核酸检测试剂盒，使用COBAS®AmpliPrep®仪器自动处理样本，并使用COBAS®TaqMan48分析仪，采用RT-PCR方法自动扩增并分析，并对病毒载量进行检测。

1.2.2HBV-DNA测定

选用中山大学达安基因股份有限公司生产的核酸提取试剂盒，采用RT-PCR方法对HBV-DNA进行测定。

1.2.3T淋巴細胞亚群数量统计

选用BD公司FACSCalibur流式细胞仪计量两组患者外周静脉血当中T淋巴细胞亚群的数量，并将CD4+、CD8+T细胞数量以及CD4+/CD8+的细胞比值详细记录下来。

1.3观察指标

分析并对比两组患者CD4+、CD8+T细胞数量以及CD4+/CD8+比值;分析HIV/HBV合并感染患者T淋巴细胞亚群、HIV-RNA与HBV-DNA之间的相关性。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以x2检验;计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1CD4+、CD8+T细胞以及CD4+/CD8+对比

由表1所示可知，观察组CD4+T细胞数明显低于对照组，CD8+T细胞数明显高于对照组（P<0.05），而两组的CD4+/CD8+比值均没有明显差异（P>0.05）。

2.2HIV/HBV合并感染者HIV-RNA、T淋巴细胞亚群与HBV-DNA间的相关性分析

由表2所示可知，两种病毒合并感染患者的HIV-RNA和HBV-DNA呈现出正相关（P<0.01）;CD4+T细胞、CD4+/CD8+分别和HBV-DNA的病毒载量呈现负相关（P<0.05）;而CD8+T细胞和HBV-DNA呈现正相关（P>0.05）。

3讨论

本次研究结果显示，观察组的CD4+T以及CD4+CD8+的比值均与HBV-DNA呈现出负相关关系，而观察组CD8+T细胞数量与HBV-DNA呈现出正相关关系，由此可见，合并感染两种病毒，会让患者机体免疫能力加速缺失，病情快速发展，大大增加致死率，特别是因肝硬化或肝癌致死人数会进一步增多。

参考文献：

李庆鑫，邵春红，曹顶刚.艾滋病合并乙型肝炎患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性[J].安徽医学，2017，38（2）.

刘娇，王川林，古雪，等.HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达影响的相关性分析[J].川北医学院学报，2018，33（2）：184-187.

黄成军，程书权，关菁，等.HIV合并HBV感染抗病毒治疗研究进展[J].现代消化及介入诊疗，2020（6）：691-695.