临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响分析

刘平丽

摘要：目的：探究临床药师药物干预对抗生素使用过程中产生的实际影响。方法：本研究从我院就诊的患者中随机选取170例患者作为研究对象，所有患者都采取临床药师药学干预治疗方法，且所有参与本研究的临床药师均接受了专家的专业培训，具体的培训内容包括抗生素的临床使用方法、可能发生的感染处置措施、抗生素滥用后果等相关内容，确保每一位药师都对抗生素有足够了解，掌握相应的抗菌药物分级处理措施，具备合理应用抗生素的能力，然后对比患者在干预前后产生的抗生素使用情况、治疗期间产生的费用和不合理使用率等。本研究历时共计30天。结果：相比较干预治疗前，研究证实，采用干预治疗手段后患者在使用抗生素过程中所产生的治疗费用明显下降，P<0.05;在二联抗生素的使用率对比中，研究发现干预前后的变化不明显，P>0.05;在单联抗生素使用率对比中可以看出，干预后的应用率明显高于干预前，三联及以上的抗生素使用率则表现为干预后明显低于干预前，P<0.05;在抗生素使用的不合理率对比中，干预后要明显优于干预前，P<0.05。结论：临床药师药学干预能有效降低抗生素使用中产生的费用，联用率得到了明显控制，其使用的科学性和合理性有显著改善。

关键词：临床药师药学干预;抗生素使用;影响

【中图分类号】 R978.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

近年来，随着医疗事业的不断发展，临床药学作为一种新型的研究领域日渐受到院方关注，其重要性逐渐显现。2002年，卫生部就出台了《医疗机构药事管理暂行规定》，其中对医院在患者临床治疗用药质量及监管等方面做了明确规定，要求用药需遵从“合理用药”原则，在人性化管理中为患者提供贴心服务[1]。

抗生素作为病人术前、术后和感染预防的一种高频用药，在使用中，不少基层医疗卫生机构存在用药随意性强、经验主义为大等不合理现象。研究显示，我国是全球抗生素产量最大的国家，年产约147万吨，同样，我国也是抗生素的使用大国，人均年抗生素使用量138g左右，在住院患者中，抗生素的使用率高达70%以上，其中，外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%[2]。而抗生素的过量、长期使用，会造成机体免疫力降低。可见，抗生素使用中实施药学干预的重要性，与此同时，对临床药师药学工作提出更高要求。鉴于此，本研究将对临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响展开分析，现将研究过程及结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

从2021年1月-2022年1月期间前来我院就诊的患者中随机选取170例患者作为研究对象，所有患者都采取抗生素治疗，在参与研究的人员中，男性患者90例，女性患者80例，年龄最大的76岁，最小的21岁，均龄约为（45.35±6.57）岁;入院时间最长的21天，最短的5天，平均约为（13.54±3.01）天。

1.2方法

在参与本次研究的患者中，都接受的是临床药物药学干预治疗方法。具体措施包括：第一，由专家亲临为临床药师进行专业培训，具体的培训内容包括抗生素的临床使用方法、可能发生的感染处置措施、抗生素滥用后果等相关内容，增进患者及家属对抗生素的了解，提升其治疗依从性。第二，确保每一位药师对抗生素有足够了解，掌握抗菌药物分级处理措施，具备合理应用抗生素的能力，严格执行现有规范制度，特别是特殊抗生素的使用，必须将医师和主任签字后方可使用。第三，做好药敏试验。在抗生素使用前为患者进行试验，根据患者的反应合理选用药物，一旦患者出现不良反應，则应及时调整抗生素的使用方案。第四，在研究过程中，临床药师进行会诊和查房，在与医师的沟通中共同确定用药方案，以最大限度的避免造成不良后果。第五，抽查处方和病历。通过抽样调查的方式对患者的处方和病历进行检查，以判断用药的合理性[4]。

1.3判断指标

对患者行药师药学干预，对比干预前后使用抗生素产生的费用、抗生素（单联、二联、三联及以上）的使用情况、用药（换药、选药和用量等）的不合理性等。

1.4统计学意义

选用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，检验方式用t;计数资料用%表示率，行x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后患者使用抗生素产生的费用比较

临床分析发现，干预后患者使用抗生素时产生的费用约为人均（157.36±10.34）元，干预前产生的人均费用约为（317.28±20.14）元，干预后的费用明显降低，P<0.05。

2.2干预前后抗生素使用情况比较

由表2可知，单联和三联及以上的抗生素使用率对比中，干预后的使用率明显低于干预前，P<0.05;二联抗生素的使用率对比中，干预后相比较干预前差异不明显，P>0.05。

2.3干预前后抗生素使用的不合理性比较

由表3分析可知，相比较干预前，干预后使用抗生素的不合理性明显下降，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

在临床治疗过程中，为尽快收到良好的治疗效果，往往会增大抗生素的用量，长期用药会产生耐药性，增加潜在风险，不利于患者病体康健和身体机能的恢复。为提升治疗效果，临床药师药学干预对抗生素使用影响日渐受到重视。

由此可见，临床药师药学干预对抗生素使用情况有重要影响，特别是在压缩使用经费，降低连用率，提升用药合理性方面效果显著。

参考文献：

【1】张婷.探讨临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响[J].人人健康.2022，（08）：105-107.

【2】王寅州.探讨临床药师药学干预对抗生素使用情况的影响[J].中国医药指南.2022，20（03）：65-67.