兰索拉唑对十二指肠溃疡的治疗效果观察

于海洋

摘要：目的：分析对于十二指肠溃疡患者应用兰索拉唑的治疗价值。方法：2组均以阿莫西林、克拉霉素治疗，在此基础上对照组应用奥美拉唑治疗，观察组应用兰索拉唑治疗。结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21% ，P<0.05;上腹疼痛、反酸、腹胀、嗳气等症状消失时间观察组短于对照组P<0.05;药物不良反应率观察组、对照组分别为2.63%、5.26%，P>0.05。结论：对于十二指肠溃疡患者应用兰索拉唑进行治疗能够加快患者的症状消退、提升治疗总有效率，且用药安全性良好。

关键词：十二指肠溃疡;兰索拉唑;效果;安全性

十二指腸溃疡是由于患者胃液过量分泌以及十二指肠黏膜功能减弱，进而导致患者的十二指肠黏膜受到胃酸的消化和腐蚀作用出现炎性破溃，甚至可引起出血和穿孔。该疾病的发病原因十分复杂，例如胃酸以及胃蛋白酶的过量分泌、某些长期药物应用、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、无规律饮食以及精神焦虑紧张等。患者具有上腹疼痛的典型症状表现，呈现钝痛或者胀痛，尤其是空腹状态时疼痛感加重，患者的病情具有慢性、节律性的典型特征，随病情进展可诱发食欲减退、反酸、体重减轻以及嗳气等症状[1]。在该类患者治疗中质子泵抑制剂是常用药物，能够抑制患者的胃酸分泌，改善患者的疼痛、反酸等临床症状。兰索拉唑是常用质子泵抑制剂，以下将分析对于十二指肠溃疡患者通过应用兰索拉唑的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年3月～2021年12月我院均确诊为十二指肠溃疡，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为20例、18例;年龄分布于24～75岁，均数（40.7±2.6）岁;病程5个月～6年，均数（2.4±0.5）年。对照组男、女分别为19例、19例;年龄分布于22～76岁，均数（40.8±2.5）岁;病程6个月～5年，均数（2.3±0.6）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2组均进行常规药物治疗，即阿莫西林500mg/次，2次/天进行口服;克拉霉素125mg/次，每日2次进行口服。在此基础上对照组应用奥美拉唑治疗，40mg/次，每日口服2次。观察组应用兰索拉唑治疗，30mg/次，每日口服2次。2组患者均治疗4周。

1.3评价准则

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的腹痛、嗳气、恶心、反酸等症状均消失，以及溃疡面愈合;有效：患者的反酸、腹痛、嗳气等症状显著改善，且溃疡面缩小≥50%;无效：患者的症状无明显变化，溃疡面缩小<50%。（2）记录2组患者主要症状的消失时间，如上腹疼痛、反酸、腹胀、嗳气。（3）记录2组患者的不良反应，如便秘、口干、头痛、失眠等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组间相比

治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21% ，P<0.05。

2.2症状消失时间2组间相比

上腹疼痛、反酸、腹胀、嗳气等症状消失时间观察组短于对照组P<0.05。

2.3药物不良反应率2组间相比

药物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中轻度失眠1例;药物不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中轻度口干和头痛各1例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

十二指肠溃疡在各个年龄段均可能发生，尤其是在青壮年男性中发病率较高，患者受到胃酸以及胃蛋白酶具有的侵袭作用影响，加上十二指肠黏膜自身防御能力下降，使得高胃酸激活患者的胃蛋白酶，并超过患者黏膜正常的防御功能，出现消化自身肠黏膜的情况，最终诱发十二指肠溃疡[2]。幽门螺杆菌感染、患者的日常不良饮食习惯、非甾体类抗炎药物的长期应用等也与该疾病的发病有关。患者的上腹疼痛具有周期性以及节律性的发作特点，并且病程时间较长，所诱发的反酸、烧心、嗳气以及腹胀等临床症状对患者的生活质量构成较大影响[3]。目前对于十二指肠溃疡患者阿莫西林以及克拉霉素是常用药物，有利于清除幽门螺杆菌，在此基础上应用质子泵抑制剂进行治疗，可抑制患者的胃酸过量分泌，对于改善患者的临床症状及抑制病情进展有重要价值[4]。兰索拉唑是常用的质子泵抑制剂，能够强力抑制患者的胃酸分泌，给药后能够迅速与胃壁当中的H离子泵进行紧密结合，从而促使H离子泵快速灭活，有助于减少患者的胃酸分泌，且药物的维持时间较长。与以往常用的奥美拉唑等质子泵抑制剂相比，兰索拉唑的抑酸作用进一步增强，与此同时副作用减轻，具有优良的用药安全性。将兰索拉唑与抗生素药物进行联合应用，能够有效提升幽门螺杆菌等根除效果。本研究显示，观察组各主要症状消失时间短于对照组，且治疗总有效率高于对照组，用药不良反应率较低。表明，兰索拉唑的应用能够提升十二指肠溃疡患者的治疗价值。

综上所述，对于十二指肠溃疡患者应用兰索拉唑进行治疗能够加快患者的症状消退、提升治疗总有效率，且用药安全性良好。

参考文献：

[1] 门新合. 兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效对比观察[J]. 健康必读，2020，15（3）：85.

[2] 孙丽媛. 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全[J]. 中国保健营养，2020，30（1）：112-113.

[3] 王震宇. 兰索拉唑联合阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡的效果分析[J]. 中国医药指南，2020，18（8）：77-78.

[4] 彭学铭，吴霞. 兰索拉唑联合枸橼酸铋钾治疗Hp阴性十二指肠溃疡疗效观察[J]. 药品评价，2020，17（23）：41-42，48.5C20E85C-ED34-46EE-93CB-23EEA324A53C