分析超声波清洗技术在消毒供应中心的应用效果

王清源

莒县卫生健康综合执法大队监督一科，山东日照 276500

院内感染能够导致患者病情加重，增加患者治疗时长，严重时还能够造成患者死亡。诱发院内感染事件的因素包括医疗器械原因，因此医疗器械的消毒灭菌工作尤为重要[1]。消毒供应中心主要负责医疗器械的消毒灭菌工作，消毒灭菌合格率与清洗操作有密切联系，应对器械的清洗操作进行严格控制与管理，方可确保器械的消毒灭菌合格性[2]。手工清洗是既往消毒供应中心较常使用的清洗方式，具有一定的清洗效果，但是，该方案较易受到外界因素影响，导致清洗合格率不高，进而影响消毒灭菌工作质量，亦是造成院内感染事件频发的因素之一[3]。近年来，超声波技术不断发展，且在多个领域内均有应用，在此背景下，超声波清洗技术应运而生，通过此技术实施清洗操作时，可以取得较高的清洗合格率[4]。基于此，该院选取2020年2月—2021年2月纳入的640件医疗器械为研究样本，分析讨论超声波清洗技术的运用对消毒供应中心消毒灭菌质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参比组总计320件，包括60件镊子、130件剪刀、80件管腔器械、50件止血钳，来源于30例患者，男16例，女14例；年龄28～70岁，平均（48.23±2.64）岁。分析组总计320件，包括58件镊子、132件剪刀、84件管腔器械、46件止血钳，来源于30例患者，男16例，女14例；年龄28～70岁，平均（48.23±2.64）岁。两组器械的种类对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组医疗器械的消毒灭菌工作人员为同组，总计10名，女6名，男4名；年龄26～48岁，平均（35.47±2.13）岁；工作年限1～10年，平均（5.63±1.28）年。该次研究通过了伦理委员会审核。

1.2 方法

参比组器械清洗方法即手工清洗：即通过比例为1:270的多酶溶液浸泡医疗器械，浸泡时溶液温度为40℃，而后通过专用清洗毛刷清洗医疗器械，操作完成之后，通过高压气枪对医疗器械实施吹干操作，而后通过干燥的棉球或者干燥纱布予以擦干操作，完成之后，通过全自动灭菌器对医疗器械实施消毒处置。

分析组器械清洗方法即超声波清洗技术，操作：通过有效氯溶液浸泡医疗器械，溶液使用量500～1 000 mg/L，浸泡时间30 min。完成之后，通过流动的水流对器械实施冲洗操作，以去除器械表面污染物，将纯净用水加入到清洗器中，控制水温低于45℃，将高效酶清洗剂加入其中，溶液量需浸没全部医疗器械，后将超声机的机盖盖好，持续3～5 min清洗，若器械污染严重，可以增加清洗的时长，但是，需将清洗时间控制在10 min之内，清洗完成，超声机运转停止时，取出医疗器械，使用软水或纯化水对器械实施流动冲洗处置，随即将器械放置于自动清洗消毒机中，消毒灭菌完成后，迅速予以打包处理，以免出现二次污染事件。

1.3 观察指标

①对比两组清洗消毒效果，即安排专业人员对器械的清洗合格情况、消毒灭菌情况实施检查，合格率=合格件数/总件数×100.00%。

②对比两组清洗消毒工作效率，即统计消毒用时、清洗用时，整理后实施比较。

③对比工作人员对不同清洗方法的满意度，运用该院自制满意度调查表在工作人员中实施调研，表内包括清洗流程、操作方法、清洗时间、消毒灭菌等4个维度，各项评分0～100分，评分越高表示满意度越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组清洗消毒效果对比

分析组的清洗合格率98.44%，消毒灭菌合格率99.06%，与参比组合格率相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组清洗消毒效果对比[n（%）]

2.2 两组清洗消毒工作效率对比

分析组消毒及清洗用时均比参比组用时少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组清洗消毒工作效率对比[（±s），min]

表2 两组清洗消毒工作效率对比[（±s），min]

组别消毒用时 清洗用时参比组（n=320）分析组（n=320）t值P值9.52±3.47 8.69±2.93 3.269＜0.001 7.26±2.41 6.12±1.88 6.671＜0.001

2.3 两组工作人员满意度对比

分析组的清洗流程、操作方法、清洗时间、消毒灭菌质量分值较参比组高，差异有统计学意义（P＜0.05),见表3。

表3 两组患者满意度及院内感染情况对比[n(%)]

3 讨论

消毒供应中心为医院的重要科室，其实施宗旨即控制预防院内感染事件，主要工作内容即对受到污染的医疗器械实施清洗、干燥、消毒等，是能够降低院内感染发生率，保护患者生命安全的重要途径之一[5-7]。对医疗器械实施消毒灭菌操作，能够保障患者使用医疗器械期间的安全性，进而确保临床疗效，所以，对消毒供应中心的工作进行有效管理，及时优化相应消毒灭菌操作，是提高消毒灭菌工作质量，保障患者生命安全的重要途径[8]。

医疗器械的消毒灭菌工作流程包括回收、清洗、干燥、消毒灭菌、包装等。清洗操作是消毒灭菌工作的重要环节之一，对医疗器械实施有效清洗，去除器械表面污染物，而后再实施干燥、消毒等其他措施，能够确保器械的消毒灭菌合格性提升，继而减少院内感染事件[9]。手工清洗是既往清洗医疗器械的常用措施，虽然可以完成清洗工作，也能够达到一定的清洗合格率，然而，伴随医疗科技水平的发展，医疗器械种类的增多，此种清洗方式的合格率不断降低，尤其是对于管腔类器械的清洗操作，很容造成清洗不合格事件，继而导致消毒灭菌合格率降低，增加了院内感染风险性[10-12]。超声波清洗技术指于清洗液中传入超声波，经其疏密间隙完成传导反应，从而生成大量微小的气泡，气泡的形成和生长是由纵向超声波负压传播进行，而后以极快的速度完成破裂反应，即空化效应，在此反应过程中，气泡破裂之后能够形成瞬时高压反应，促使器械表层的污染物被快速去除[13-14]。超声波清洗技术具有清洗时间短优势，极大程度上减少了消毒灭菌时长，进而提高了消毒供应中心工作质量及效率；此外，超声波清洗技术的医疗成本不高，节约了清洗、消毒成本，且不影响消毒灭菌合格性[15-16]。超声波的工作原理即于传播超声波过程中，可以振荡弹性介质内粒子，以超声波传播的方向为依据，弹性介质可以完成能量的传递，进而在清洗液中发挥作用，达到提高清洗合格率的目的[17-18]。与手工清洗操作相比，超声波清洗面积更广泛，具有操作简单、清洗全面等优势，即使面对具有繁复结构、复杂形状的医疗器械，亦能清洗合格，是清洗效果稳定、操作规范的清洗方法[19-20]。

研究结果显示，分析组清洗消毒效果较参比组高，清洗消毒工作效率相关指标较参比组低（P＜0.05）。说明超声波清洗技术的清洗质量及效率较高，这是由于超声波清洗技术具有清洗范围广，流程规范简洁等特征。研究显示，分析组消毒液灭菌工作人员满意度与参比组相比较优异（P＜0.05）。说明超声波清洗技术的运用，极大程度上提升了消毒灭菌合格率，致使消毒供应室的工作效率显著提高，利于患者治疗安全性提高[21-22]。由此可知，超声波清洗技术的应用价值较手工清洗方案高，具备良好的可行性，该清洗技术的运用，较好提升了清洗质量，减少了人为操作不当，导致清洗不合格事件发生，从而提高了消毒灭菌合格率，院内感染事件随之减少，患者对医疗器械消毒灭菌质量的满意度提升[23-24]。

综上所述，消毒供应中心对医疗器械实施消毒灭菌操作时，于清洗环节实施超声波清洗技术，能够提升清洗质量，促使消毒灭菌合格率增加，大幅降低院内感染事件发生率，因而，超声波清洗技术具有较高的临床使用价值，值得于消毒供应中心大范围使用及宣传。