护理标识在体检中心护理管理中的应用效果及对管理质量的影响研究

许娣蓉

松滋市中医院健康管理服务中心，湖北松滋 434200

体检中心是医院的重要科室，通过各种医学检测手段能够对机体组织器官的结构、代谢、形态、功能等进行探查[1]，有助于评估机体健康程度，发现早期疾病，诊断急慢性疾病，包括体液化验、内镜检查、物理检查（如体质量、骨密度、血压、身高）[2]，体检者可以结合个人承受能力选择体检项目，但是由于初次体检时不了解检查项目及流程、诊室分布等，容易发生晕针、低血糖等风险事件，增加漏检率，诱发医疗纠纷，故需加强护理管理。护理标识通过在医院不同位置、科室设置文字、图片等提醒[3-4]，能够帮助患者了解诊室位置、检查流程等，且有研究指出，在医院体检中心采用护理标识，既能减少不良事件，也能提高检查效率，有助于提高体检者满意率[5]。基于此，该文以2021年1—12月的20名护士、100名体检者为例，就护理标识应用在体检中心护理管理中的效果及对管理质量的影响展开分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1—6月未采用护理标识时的10名体检中心导检护士、50名体检者纳入对照组，将2021年7—12月采用护理标识时的10名体检中心导检护士、50名体检者纳入观察组。对照组：①护士：年龄19～37岁，平均（28.1±2.3）岁；工作年限1～8年，平均（4.5±0.6）年。②体检者：男/女为27例（54.00%）/23例（46.00%）；年龄22～72岁，平均（47.0±8.5）岁。观察组：①护士：年龄20～36岁，平均（28.5±2.0）岁；工作年限1～9年，平均（5.0±0.5）年。②体检者：男/女为30例（60.00%）/20例（40.00%）；年龄23～73岁，平均（47.3±8.4）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①能主动配合者；②情绪稳定者；③知晓研究，自愿参与者。排除标准：①不理解护理标识内容、不识字者；②依从性较差者。

1.2 方法

对照组（未采用护理标识），遵循常规程序体检，包括：体检前发放体检指引单，且提供宣教，同时先测量体质量、身高、血压等，再行胃镜、彩超、采血等检查。

观察组（采用护理标识）：（1）设计标识：护理标识应醒目，且文字与图案相搭配，既有健康知识宣传语，也能让体检者感受到温暖。（2）运用标识：①提示性标识：多数体检者不了解体检项目及流程等，可能会发生抽血时未空腹、晕血、晕针等事件，对此，应在各体检室门口粘贴告示牌，告知该体检室内注意事项，以便让体检者做好心理准备，同时增加医疗小常识，例如抽血室门口应当设置有关于晕血的提示，包括晕血成因、应对方法，且需提前向护理人员告知晕血情况；又例如超声检查室应注意提醒体检者哪些疾病、项目等需要憋尿；亦或是在楼下部署各诊室分布图，且不同检验科室用不同色彩图案进行标识，以便让体检者放松心情；②高风险标识：例如在放射诊室等门口需要设置颜色醒目的护理标识，告知体检者此处存在辐射风险，若是孕妇需及时告知护士，以便确保检查安全；③引导性标识：体检中心诊室较多，加之检查项目多，体检者容易迷失方向，浪费体检时间，影响体检秩序，故有必要以不同颜色标记不同体检流程、诊室分布情况等，而行走路线以箭头标注，以便让体检者尽快准确地找到诊室，提高体检效率，减轻导检护士压力及负担。

1.3 观察指标

将Maslach职业倦怠量表（MBI-GS）、管理质量、风险事件发生率、体检完成效率、服务满意程度作为观察指标。①MBI-GS：含有“去个性化（简称“DP”，共0～30分，＞9分时提示存在高度倦怠感）”“情感衰竭（简称“EE”，共0～54分，＞26分时提示存在高度倦怠感）”“个人成就感降低（简称“PA”，共0～48分，＜34分时提示存在高度倦怠感）”3项[6]；②管理质量：从服务意识、健康教育、服务礼仪、沟通能力4个角度评价，每项0～10分，分值高则管理质量高[7]；③风险事件发生率：统计且记录晕针、晕血、找不到诊室的发生情况；④体检完成效率：统计两组不同时间段（＜1 h、1～2 h、2～3 h、3～4 h）体检完成情况[8]；⑤服务满意程度：以问卷（含有问询技巧、尊重患者、体检环境、文明用语等内容）形式展开调查，问卷有效率、回收率100%，且依据得分划分为：十分满意（40～60分）、基本满意（20～39分）、不满意（0～19分）。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组MBI-GS评分对比

干预前，两组DP、EE、PA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组DP、EE、PA评分更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组导检护士MBI-GS评分对比[（±s），分]

表1 两组导检护士MBI-GS评分对比[（±s），分]

组别对照组（n=10）观察组（n=10）t值P值干预前15.78±1.52 15.28±1.69 0.696 0.496 DP EE干预后干预前干预后9.43±1.15 8.16±1.28 2.334 0.031 30.94±2.88 31.05±2.33 0.094 0.926 25.53±1.89 23.28±2.66 2.180 0.043 PA干预前 干预后27.93±2.65 27.31±2.14 0.576 0.572 34.26±2.18 36.66±2.28 2.406 0.027

2.2 两组管理质量对比

观察组管理质量（服务意识、健康教育、服务礼仪、沟通能力）评分较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组导检护士管理质量对比[（±s），分]

表2 两组导检护士管理质量对比[（±s），分]

组别服务意识健康教育服务礼仪 沟通能力对照组（n=10）观察组（n=10）t值P值7.80±1.03 8.74±0.72 2.365 0.029 6.49±1.38 8.22±1.29 2.896 0.009 7.63±1.13 8.98±0.51 3.443 0.003 7.88±0.92 8.92±0.47 3.183 0.005

2.3 两组风险事件发生率对比

在风险事件发生率方面，观察组（2.00%）低于对照组（14.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者风险事件发生率对比[n（%）]

2.4 两组体检完成效率对比

观察组体检完成效率（≤2 h）较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者体检完成效率对比[n（%）]

2.5 两组服务满意程度对比

在服务满意程度方面，观察组（96.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组患者服务满意程度对比[n（%）]

3 讨论

随着生活条件及经济水平提升，国民健康需要增加，健康体检人数不断攀升[9]，在一定程度上加大了体检中心工作压力。体检中心通过各项医学检测手段能够对体检者亚健康、健康状况做出准确评估[10]，进而指引体检者改变生活方式、规范就诊，当前体检中心主要展开基础检查及深度健康检查，前者通常适用于参军、政府公职人员、招工、升学等情况，项目有限，在反映健康状况、评估早期病变方面能力有限，而深度健康检查以基础体检为基础，由于设备更加先进、项目更加全面，所以能够早期筛查微小病变，对机体健康状况做出准确、全面评估，常用于个性化体检，包括磁共振、冠脉造影、内镜检查等。不过因体检中心诊室多、检查项目多、体检者集中等，容易影响检验速度，使体检者出现焦虑、烦躁等不良心理，而上述情绪极易影响心率及血压水平，导致心电图、血压检查结果异常，同时因体检者普遍不了解体检流程，还存在体检耗费时间长、漏检发生率高等问题，另外，体检中心导检人员数量少，无法一对一导检，上述因素均导致体检中心护理管理质量不高，因此，有必要完善护理管理模式。大量报道指出，眼睛是人类对外界信息最直接、最敏感的接收信息的器官，通过色彩引导，更有助于接收有效信息，便于记忆及理解[11-12]。严琼红等[13]学者指出，护理标识借助图案、文字等做出特殊标识，能够缩短体检时间，减少体检中不良事件，提高满意度。

该次研究表明，护理标识应用在体检中心护理管理中有较好效果。①职业倦怠自1974年提出，用于描述某一行业的人们因工作强度高、工作量大、工作时间长等造成的疲惫不堪的状态，与个体兴趣、需要密切相关，若是长期伴有职业倦怠感，容易使身心陷入疲惫状态，降低工作绩效，影响护理队伍稳定性及医院社会、经济效益，该次在观察组采用护理标识管理，通过结合体检中心体检者护理需求，设置颜色、内容醒目的提醒牌[14]，且对各诊室注意事项做出明确标识及说明，能够引导体检者顺利完成体检工作，且减轻导诊工作量，缓解护士职业倦怠感，因此，观察组MBI-GS评分更佳（P＜0.05）。②护理标识通过在体检全程进行风险告知、健康宣教，能够发挥其指导性及提示性作用，提供鲜明的视觉刺激，帮助体检者合理安排体检流程、找到相应诊室，促进护患良好沟通，提高管理质量，故观察组管理质量评分更高（P＜0.05）。③受体检者文化差异、导检护士少、体检者突发晕血晕针、经常漏检项目、不了解体检流程等因素的影响，存在一定的护理风险，当采用护理标识管理时，能够以信息为载体，凭借醒目且规范的标识告知体检者警示信息，进而影响其行为及思想，同时利用护理标识也能履行导检护士的告知义务，充分交代注意事项[15]，规避护理风险事件，因此，观察组风险事件发生率更低（P＜0.05）。④护理标识在需要提醒的地方进行图文结合式特殊标识，可以让体检者获得准确、可靠引导信息，尽快到达体检诊室，缩短体检时间，提高体检效率，故观察组体检完成效率更高（P＜0.05）。⑤在体检中心采用护理标识，一方面能够明确重点，向体检者提供及时帮助，满足体检者需求，另一方面也能让体检者感知到被关怀、被重视，具有人性化护理色彩，故能赢得体检者认可，因此观察组服务满意程度更高（P＜0.05）。

综上所述，在体检中心护理管理中采用护理标识，可以提高管理质量及体检效率，减轻护士职业倦怠，促进护患和谐，降低风险事件发生率，具有推广价值。