四川中医药强省行动下中医药特色体医融合促进健康老龄化路径研究

马志立 胡英姝 唐湘琪

中图分类号：G812   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2022）05-041-02

摘  要  本研究以四川中医药强省行动为背景，结合中医药特色体医融合和健康老龄化方面的政策以及四川省的人口老龄化的实际情况，积极探索老年人群体运动养生与中医药养护的契合点，提出增强健康老龄化认知，拓展中医药特色体医融合健康教育内容。科学构建制度体系，加强中医药特色体医融合健康养老服务能力。积极推进中医药特色体医融合防治慢性疾病行动。重视专业人才培养等措施促进本省健康老龄化。

关键词  中医药强省行动  体医融合  健康老龄化

“十四五”时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。老年人健康状况不容乐观，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病。2019年，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，将应对老龄化上升为国家战略纳入所有经济社会发展政策中。2019年9月《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019—2022年）》发布，明确提出深入推动体医融合，围绕慢性病预防、运动康复、健康促进等目标，推广体医结合服务。中医药以其从整体出發的诊疗特点和“治未病”的养生理念与中国传统运动项目“强身固本”的理念十分契合。中医药与传统运动养生在几千年的医疗实践中彰显出强大的生命力，在新时代面对我国严峻的老龄化态势，应充分发挥中医药特色体医融合在健康老龄化中的作用。

一、中医药特色体医融合老年健康促进的政策支持

2016年2月国务院出台《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，明确提出需要继承、发展、利用好中医药，发展中医药健康养老服务，推动中医药与养老融合发展。2016年8月国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务，对健康老龄化做出具体安排。2017年3月，为推进健康四川省建设，提高全省人民健康水平，四川省出台了《“健康四川2030”规划纲要》，提出促进健康老龄化。2019年6月，国务院相继发布《关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019—2030年）》，旨在加快推动健康中国战略，同年11月，四川省人民政府结合四川实际，成立健康四川行动推进委员会，制定出台《推进健康四川行动的实施意见》和《健康四川行动（2019-2030年）》。2019年9月《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019—2022年）》发布，明确提出深入推动体医融合，围绕慢性病预防、运动康复、健康促进等目标，推广体医结合服务。2019年11月国家卫生健康委联合国家发展改革委等8部委为解决老年健康服务体系不健全、有效供给不足、发展不平衡不充分的问题，印发了我国第一个关于老年健康服务体系的指导性文件《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》。2021年1月四川省政府发布《四川省中医药强省建设行动方案（2021—2025年）》提出65岁以上老年人的中医药健康管理服务率达到70%，开展中医药与养老服务结合试点。2022年2月国家国家卫生健康委等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》为“十四五”促进健康老龄化建设清晰勾勒出实施路径和重点。在中医药强省背景下，中医药特色体医融合促进健康老龄化是新时代四川省积极应对省内老龄化高速发展态势，探索实现健康老龄化的积极实践。

二、中医药特色体医融合健康养老的优势

（一）中医药体医融合在老年人健康保健方面的优势

中医药在“未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复”等方面均具有优势。中医所特有的整体观念、辨证论治的理论体系使得中医药在老年人健康养护中能够进行综合考虑，整体把握。太极拳、八段锦、五禽戏、导引术等传统体育运动项目“修身养性”“强身固本”的理念饱含中医药健康养生智慧和中医药健康理念，每周150min中等强度的有氧运动可以有效提高人体非特异性免疫力，利用中医药特色体医融合在老年人预防疾病、综合调理、减少疾病发生，健康保健，改善老年人健康状况，具有明显的优势。

（二）中医药体医融合在老年慢性疾病治疗方面的优势

中医药作为我国独有的卫生资源，具有临床疗效确切、治疗方式灵活、个体化原则的优势。中医药因时因地因人而异的个性化诊疗方案，适合老年人慢性疾病的治疗康复。中医药可调节人体的整体机能，具有简、便、验、廉等特点，迎合了老年人的生理需要和服务需求。中药材大多是植物药、天然药，还有少部分是动物药、昆虫类药物和自然矿石类药物。这些药物大多是原生态的，绝大多数毒副作用很小，甚至是无害的，药效稳定而持久，更适宜有慢性疾病、虚弱性疾病的老年人服用。老年人常见的慢性疾病有糖尿病、高血压、高血脂等，体育运动能有效干预和控制血压、降低糖和血脂，能有效降低心脑血管疾病，规律的运动不仅提升免疫力，并且能身心预约，加强老年人的社会交流，对于老年慢性疾病的治疗具有积极促进作用。

三、中医药特色体医融合促进健康老龄化的实现路径

我省老龄化形势日趋严峻，老年人健康问题突出，老年人群体对运动健身、医疗护理、和中医药健康服务方面的需求明显增加。在国家宏观政策的引导和政府财政资金的支持下，近些年，我省体育和中医药卫生事业都有着快速的发展和巨大的进步，但健康养老服务中医疗资源短缺，供给结构失衡和体育医疗融合服务不足依然存在，健康需求与医疗供给仍然存在许多现实冲突与矛盾，难以匹配当前我省老年群体健康养老的新需求。在中医药强省背景下，借助推动中医药发展的东风，寻求中医药特色体医融合促进健康老龄化，明确健康老龄化这一战略目标，积极稳妥推进中医药特色体医融合发展。

（一）增强健康老龄化认知，拓展中医药特色体医融合健康教育内容

引导老年人将“维护机体功能，保持自主生活能力”作为健康目标，树立老年人“自己是健康第一责任人”的意识，强化“家庭是健康第一道关口”的观念，增强老年人群体，广大人民群众对健康养老的认知，大力呼吁中医药特色体医融合健康促进服务新理念，积极倡导科学运用体育运动方式结合中医药医疗卫生治疗方案来提高老年人群体身体健康促进，综合运用运动处方和中医药养生保健等多元体医元素来改善老年人群体慢性疾病预防和康复及健康促进等方面的功效与作用。加强老年人在健康知识和运动保健知识的获得性和接受度，引导老年人群树立科学的健身观念。充分利用各种媒体渠道宣传老年人健康知识，帮助老年人更全面地了解常见的老年慢性病及预防知识。依托居委会、村委会、基层医疗机构、中医院组织公共义诊、老年人公共体育赛事，推广适合老年人的体育健身休闲项目、方式和方法，发布老年人体育健身活动指南，增加老年人对自身健康的把握以及运动健身、心理健康，分发挥体育锻炼和中医药健康养生的疾病预防功能。在中医药强省行动指南的引导下，细化研究老年人的卫生体育服务需求，从全省整体角度到不同地区的个体角度，制定符合本地区实际情况的老年人健康促进规划，实现资源的高效配置。

（二）科学构建制度体系，加强中医药特色体医融合健康养老服务能力

在全面推进中医药强省建设的行动中，强化中医药特色体医融合促进健康老龄化的组织领导，强调多部门协同，建立有效的组织管理机制形成工作合力，惠及全省全地区，特别是偏远贫困山区，缩小地区间的差异。当前农村家庭的老年人照护功能弱化问题更为严峻，除少数经济发达地区外，农村普遍面临医疗、运动基础设施落后、照护人员稀缺、服务内容有限、筹资渠道单一等问题。当前要解决这些问题首先解决制度和管理问题，应通过四川省推进中医药强省建设工作领导小组指导，地方政府牵头，召集地方中医药、卫生行政主管部门、体育行政主管部门探索在多部门协同治理框架下发挥基层中医院的功能优势，丰富体医融和服务内容，提升体医融合服务能力，以满足老年人群体多样化、多层次的健康需求。推进传统中医诊所惠民行动，开展多样化中医药服务，增加传统中医诊所服务供给，其中传统运动功法以及现代科学锻炼方式都可以包含其中，在构建“中医诊所在身边”和“10分钟可及圈”的纯中医服务格局下，促进我省健康老龄化事业持续向好发展。

（三）积极推进中医药特色体医融合防治慢性疾病行动

中医药和传统运动养生在老年人群体中有很好的群众基础，发挥传统运动养生在老年人慢性病预防和康复等方面的积极作用，通过主动运动和被动干预两条路径促进或维持非失能和失能老年人的健康，达到治未病和治己病的干预目的。积极推进传统医学和竞技体育成果应用于体医融合中以及因地制宜创新体医融合促进健康老龄化发展的新模式等体医融合的发展思路。积极宣传老年人慢性疾病防止知识、技术和方法，积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，培养树立健康科学的生活方式和理念。积极构建慢性疾病综合防治服务体系。

（四）重视专业人才培养

利用中医药重点学科建设点，积极组织中医临床教育与体育运动康复教育相结合服务于老年人的学科专业建设，推进体医融合人力资源的持续供给。医学专业的院校和医疗卫生机构加强老年医学及运动康复相关学科专业建设。在内科和全科住院医师规范化培训中强化老年医学学科内容，继续推进老年医学专科医师规范化培训，并持续推进基层中医院医师技能学科培训。增加从事老年护理工作的医疗护理员数量，加大培训力度，开展职业技能培训和就业指导服务，培训一批老年方向的医疗护理员，充实老年健康护理以及长期照护服务队伍。

四、结语

在中医药强省行动背景下，通过中医药特色体医融合可促进健康老龄化的实现;增强健康老龄化认知，拓展中医药特色体医融合健康教育内容;科学构建制度体系，加强中医药特色体医融合健康养老服务能力;积极推进中医药特色体医融合防治慢性疾病行动;重视专业人才培养;进一步加速健康卫生事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，积极应用体育运动方式结合中医药康养来提高与改善自身慢性疾病预防、康复理疗及健康促进的功效价值;有效助推四川省中医药强省行动，落实中医药强省的政策指导、把中医药资源的优势协同体育运动健身的优势，最终目的为助推健康老龄化，建设健康四川。

★基金项目：自贡市哲学社会科学重点研究基地运动与健康创新研究中心2021年度资助项目四川中医药强省行动下中医药特色体医融合促进健康老龄化的路径研究（项目编号：YDJKY21-14）。

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