中西医能结合吗？——对话山西英豪鼻科 马瑛豪院长

记者：马院长您好，最近有关中医与西医之间的探讨喧嚣之上，能否谈谈您对西医的理解？

马院长：现代中国人所说的“西医”，它通常是指“现代西方国家的医学体系”。现代西方国家的医学体系起源于近代时期的西方国家，它是近代时期的西方国家的学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。这一门全新的医学体系就是现今中国人常说的“西医”。

记者：按照您的说法，西医是否可以被理解为是现代医学，那么中医是否就是所谓的“传统医学”呢？

马院长：某种意义上可以这么理解。中医是中国的传统医学，中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

记者：马院长，能否请您简略概括一下中医的核心治疗思路呢？

马院长：一般在中医疗法中，会通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和健康。

记者：有些病人求医时，如果分别看了西医与中医，可能会得到两种不同的疾病描述与治疗方案，对此您怎么看呢？

马院长：其实，病还是那个病，人还是那个人。之所以会有不同的说法和治疗方法，只是因为两种不同的医学体系中的医生的认识差异造成的。我们人类在这个历史阶级对于疾病的认识有主观的局限性，西医有西医的不足，中医有中医的缺陷，各有各的认识，各有各的说法，各有优缺点，目前很难有一个具体的评判标准。一般来说，中医和西医描述同一个问题时描述的本质是一样的，只是在不同理论体系下表述方法不同，看问题的角度不同而已。有些中医也经常说“从现代科学的角度上证明我们中医对……的说法是正确的！”其实细细的研究尽管有所偏差，但是基本上都是一致的。

记者：既然您认为中医与西医均有各自的局限性，那么病人应该如何选择治疗方案呢？这也是很多人共同的疑惑。

马院长：仁者见仁，智者见智。这并不应该是一个绝对的回答，比如选择了西医必须放弃中医肯定是不合理的。一个人生了病究竟是看中医好还是西医好，只有病人根据自己的经验自己去判断。一般来说，需要急救的和急性病病人选择西医，慢性病西医治疗效果不好的，或者不严重的不想服西药的选择中医治疗。

记者：刚刚您提到了局限性，那么能否请您具体谈谈中西医各自的局限性是什么呢？

马院长：我们要站在一个历史的高度，用发展的眼光看待中医和西医这两个体系。不管是中医还是西医，都是人类以保护健康的抵抗疾病为目的的。但是它们的发展是不平行的，导致了各有所长，在个别领域还可能有互相矛盾的地方，这说明其中一方对客观事实的认识有偏差，有待于日后纠正。中医在一定程度上是滞后的，因为直到现在它的理论核心仍然是几百年、几千年来的那几本经典著作，这是优点也是缺点。优点是体系稳固完整，缺点是在一定程度上禁锢了理论体系的发展，甚至抗拒新思想的融入、新科技的应用和发展，阻碍了认识能力的快速提高。而西医的发展过分依赖于科学实验仪器检查，缺乏想象力，有很多的教条，有时会被一些局部的认识上有所误导，常常缺乏整体观念。

马瑛豪 中医世家，鼻科专家，呼吸道变态反应学专家。

记者：目前，中西医结合这种治疗方案已经被大众所熟知，在许多医院都开设了相关科室，甚至出现了一些名为中西医结合的医院，您认为中西医结合是否是未来医学的大势所趋呢？

马院长：人类的认识能力在不断地提高，中医和西医各自都在发展，人类对于自身的认识和对抗疾病水平也在不断的提高，从长远来看中西医的内涵和外延必将全面融合。医学只能有一个，这就是人类对自身认识和对抵御疾病的一门科学。

在对疾病的治疗和保健上也各有所长，在理论指导、方法、诊疗工具上有大的差异，不能说孰强孰弱，在有些疾病上是中医有优势，有些是西医有优势，不能以己之长攻他人之短。如果能中西并重将两者很好地一起使用，融为一体是最理想的状态，这也是我们必须明确的方向。随着人类对客观事物认识能力的不断提高也必将殊途同归。这两个体系必将逐渐融合，尽管这是个长期而漫长的过程。

记者：您作为鼻科方面的专家，在平日的诊疗中，是否也使用中西医结合的方法呢？

马院长：我拿过敏性鼻炎来举例。现在由于环境污染等原因，过敏性鼻炎患者激增。这种病症具有很强的迁延性，不彻底解决病灶，不但容易复发，病灶还很容易迁延到耳部、咽喉部。如果单纯服药，只能缓解症状，但是治标不治本。如果单纯采用传统手术方式，创伤大，也不一定能系统清除病灶。所以在我平日的诊疗中，都会采用量体裁衣式的针对性系统治疗。西医在检测上优势明显，中医在治疗上有独特疗效，取两者优势相结合，会有意想不到的效果。因此我认为，一名好的耳鼻喉医生，除了要有丰富的临床经验，还要中西医兼备，并且具有全身整体治疗的认识，不能哪出问题只治疗哪儿。

记者：马院长，您对未来中西医结合的发展有着什么样的预期呢？这条路到底能走多远？

马院长：这个问题很难回答，未来的事情很难预测。但我想说的是，实践才是检验真理的唯一标准，也是检验医学理论的试金石。

山西英豪鼻科郑晋秦诊所（山西省太原市万柏林区和平南路万科蓝山五期N_6- 1012）