妊娠期糖耐量异常孕妇的产科门诊护理干预效果评价

马 丽

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

妊娠期糖耐量异常是妊娠期女性特有的临床症状，这类女性孕前糖耐量正常，但妊娠后的糖耐量会呈现一定程度的上升和下降趋势，不仅影响孕妇的生活质量，还可能威胁母婴的生命安全。妊娠期糖尿病可能导致妊娠期高血压、巨大儿、难产等情况，增加剖宫产率[1]。应加强对妊娠期糖耐量异常孕妇的监测，通过科学、合理的干预手段，控制孕妇的血糖，从而保证母婴安全[2]。本次研究对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年5月-2020年5月来我院产科门诊就诊的86例妊娠期糖耐量异常孕妇，随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组孕妇年龄26～38岁，平均年龄(31.48±4.53)岁；对照组孕妇年龄26～39岁，平均年龄(30.95±4.77)岁。本研究经医院伦理委员会批准，所有孕妇及家属均对研究知情且签署知情同意书。两组的基本资料经对比差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，告知孕妇糖耐量异常的相关知识，指导产妇合理饮食。引导产妇每周检测2次血糖并记录其变化趋势，若发现孕妇血糖水平波动较大或治疗过程中依从性不佳，则应当结合孕妇的认知水平给予相应的健康教育；观察组进行产科门诊护理干预，具体内容如下：第一，健康教育。护理人员对孕妇进行健康教育，同时告知孕妇及家属有关糖耐量异常的知识，提高孕妇和家属的知识水平，使家属主动参与到护理过程中，辅助管理与监督孕妇的日常饮食。第二，根据孕妇的体重及营养情况制定增重目标，发放食物热量表。询问孕妇日常生活中的饮食习惯，为孕妇制定针对性的饮食方案，以粗细结合为基本原则，合理安排并分配每餐的热量，根据孕妇的血糖变化情况合理搭配营养饮食。第三，心理护理。加强对孕妇的心理指导，了解孕妇的心理变化，减轻及消除孕妇的负面心理。通过成功案例，树立孕妇的自信心，使孕妇保持良好的心态。第四，康复锻炼。运动是降低血糖水平的重要措施之一，能够有效控制妊娠期孕妇的体重。了解孕妇日常的运动习惯以及身体状况，指导孕妇进行合理的运动，以有氧运动为主，例如瑜伽、太极拳等，减少剧烈运动，避免造成不良影响。运动频率一般为3次/周，30 min/次，根据孕妇的身体健康状况适当调整运动项目，餐后运动时间至少在1 h。运动过程中严密监测孕妇的心率，避免胎儿出现宫内窘迫。

1.3 观察指标

(1)分别在干预前及干预4周后进行检测，并对比两组孕妇的空腹血糖以及餐后2 h血糖。(2)对比两组孕妇经护理干预后的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖对比

干预前，两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖经对比差异不显著(P>0.05)；干预4周后，观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖对比

2.2 干预后两组孕妇的并发症发生率对比

干预后,观察组孕妇的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 干预后两组孕妇的并发症发生率对比 例(%)

3 讨论

随着生活水平的提高，人们的生活及饮食结构发生了巨大变化，导致妊娠期糖耐量异常孕妇的比例逐年上升[3]。妊娠期妇女若无法有效控制血糖水平，不仅会增加新生儿的低血糖发病率，还可能导致孕妇在妊娠期间出现各种并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等[4]。因此，应对妊娠期糖耐量异常孕妇提供有针对性的护理服务，从而控制孕妇的血糖水平，保证母婴安全。随着护理理念的不断完善，目前临床开始重视心理、饮食、运动等多层面的护理干预，以控制孕妇的血糖水平，降低并发症发生率。

本研究结果显示，干预前，两组空腹血糖及餐后2 h血糖对比差异不显著；干预4周后，观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖以及并发症发生率均显著低于对照组。妊娠期糖耐量异常孕妇的心理负担较重，担心自身情况可能对胎儿造成影响。为了保证临床护理的顺利进行，应从运动、心理、生理等多方面入手[5-6]。本次研究结合产妇的身体情况进行运动指导，在此基础上了解孕妇的心理状态并给予针对性的干预，缓解孕妇的不良情绪，使孕妇维持良好的运动习惯，提高孕妇的依从性。产科门诊护理干预是根据每位孕妇的实际情况进行有针对性的指导，对孕妇的饮食、血糖以及运动情况进行科学指导和管理，强化孕妇对疾病的认知程度，最终达到控制血糖水平，降低并发症发生的目的。