“互联网+”在日间手术中心规范化培训护士中的应用

杨帆

618000德阳市人民医院，四川德阳

护士规范化培训指的是护士经护理专业院校的基础教育完成以后，在指定的培训基地医院进行规范化、系统化、专业化的护理知识再培训。护理工作集体力与脑力于一身，属于双重劳动量，具有高责任以及高强度的工作特点，而且护理人员与患者接触时间更长，故临床认为对护士实施科学有效的培训至关重要[1]。规范化培训具有培训内容难度大、周期长、考核方式复杂等诸多特点，相关调查研究表示，规范化培训过程中，护士极易因长期超负荷的护理工作，缺乏自我调整以及情绪宣泄而产生消极工作或倦怠工作的负性情绪，再加上规范化培训时间与护士上班时间、休息时间经常发生冲突，以至于护士感到超负荷的压力，这是目前规范化培训工作面对的主要问题[2]。现阶段，互联网的高速发展给人们的生活带来了巨大便利，且基于互联网的现代化教育技术也已渗透至我国各个行业中，随着教育信息化发展而形成的全新教育模式也在全世界范围内蓬勃发展，成为教育发展和教育改革的研究热点[3]。作为临床带教教师，如何能够利用“互联网+”教学模式打破传统教学模式在教学时间、教学地点方面的限制，进一步激发学生的学习兴趣，提高其自主学习能力，合理安排培训时间以及考核形式，形成多样化的教学模式，减轻护士的培训压力，提高教学质量是值得思考的问题。本文针对这一问题展开了探讨，并将“互联网+”教学模式在日间手术中心护士规范化培训中的应用效果进行介绍。

资料与方法

选取2019年3月-2020年8月德阳市人民医院日间手术中心接受规范化培训的临床护士共计44 名，按照个人意愿将上述护士分成对照组和观察组，每组22 名。观察组男2 名，女20 名；年龄20～23 岁，平均(22.13±0.24)岁；其中本科学历17 名，专科学历5 名；入科时护士综合能力考核成绩为(60.27±2.34)分。对照组男1 名，女21 名；年龄21～23 岁，平均(22±0.13)岁；其中本科学历16名，专科学历6名；入科时护士综合能力考核成绩为(60.32±2.19)分。本次研究已经获得我院医学伦理委员会的批准，且在规范化培训护士知情的前提下开展研究。两组护士基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组采用传统教学模式，具体方法为带教老师每隔半个月对护士进行一次理论知识与技能操作的培训，可采用演示PPT的形式对规范化培训护士展开理论知识授课，在此期间由技能操作组长组织护士进行技能操作培训，在护士自我操作练习之前，技能操作组长应先进行操作示范，期间鼓励学员提出疑问或不解，由技能操作组长反馈给带教老师，最后由带教老师统一解答。科室责任人在护士学习开始后，每个月组织一次操作考试，每个季度进行一次理论知识考试，并在出科前统一进行一次理论知识和技能操作考试，由技能操作组长和带教老师现场评分[4]。观察组采用“互联网+”教学模式，具体方法为：①带教老师应准备线上学习资料，组织学生加入微信群，并将资料上传至线上学习平台。同时与技能操作组长和教学组长录制技能操作视频并上传至线上学习平台；②由带教老师编写线上理论考试卷，线上考试平台为问卷星，考试试题需录入问卷星中，最终形成在线试卷；③展开具体培训，培训时需采取混合式教学法，有机结合线上教学和线下教学，护士入科第1天，带教老师则应主动将所有学员加入科室微信群内，并将本次培训需要学习的理论知识PPT和技能操作视频上传至微信群内，叮嘱学员自行在晚上查阅资料预习，于1周后展开培训。培训过程中鼓励学员提出学习中遇到的问题并进行解答，同时组织学员就学习中遇到的问题进行探讨[5]。学习第2 周，带教老师应将学员召集到科室内进行理论知识和操作技能的考核，与对照组相同每月进行一次操作技能考试，每季度进行一次理论知识考试，并在学员出科前通过问卷星在手机客户端进行线上考试，由带教老师和技能操作组长现场评估分数。

观察指标：在所有护士培训完成后，由带教老师对学员理论知识、操作技能、自主学习、临床应变、沟通关怀、团队协作等综合能力展开考核，并对各项和总分进行对比。同时在带教结束以后，采用我院自制的教学满意度调查问卷评估学员对两种教学模式的满意程度，满分为100分，非常满意：＞85分，一般满意：60～84 分，不满意：＜60 分。满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 26.0 统计学分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组护士综合能力考核成绩比较：考核结果显示，观察组理论知识、技能操作、自主学习、临床应变、沟通关怀、团队协作各项评分以及总考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护士综合能力考核成绩比较(±s，分)

表1 两组护士综合能力考核成绩比较(±s，分)

组别 n 理论知识 技能操作 自主学习 临床应变 沟通关怀 团队协作 总分观察组 22 24.89±1.57 27.49±1.38 7.89±0.95 7.95±0.98 7.75±0.98 7.86±0.94 82.88±2.47对照组 22 23.12±1.43 26.12±1.04 6.32±0.41 6.34±0.56 6.73±0.51 6.32±0.53 77.65±2.64 t 3.909 3.719 7.117 6.690 4.331 6.694 6.785 P 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

两组护士对带教模式的满意程度比较：观察组带教满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护士对带教模式的满意程度比较[n(%)]

讨 论

近年来，我国供给侧结构性改革逐渐深入，同公众生活存在密切关联的医疗改革是其重要内容，既往所存在的“看病难、看病贵”问题亟待解决。从国内外实践经验展开分析，供给侧改革可发挥在成本最优化基础上，依托互联网等信息化技术，使护理服务尽可能有效供给，并促进优质护理服务供需矛盾得以解决，供给侧结构性改革使人们获得感进一步增强。我国多个地区，护患比例均相对偏低，医护比例也表现为严重失衡的形式，依据现代护理观，护理人员需具备评判性思维能力。对于新入职护士来讲，其虽接受过在校期间的系统学习，但临床经验仍缺乏，在实践能力、思维模式、人际沟通上较为欠缺。针对护士开展规范化培训，起到衔接毕业后教育与院校教育的作用。另外，对新护士核心能力进行培养，可发挥对其能力结构进行优化的作用，是重要的提升护理人员综合素养的方法。需对优质护理人员医疗投入的增加，就系统的规范化培训程序予以建立依托互联网平台展开集中管理，统一教学，科室教学资源重复利用率提升，对可持续高质量，公平有效的教学工作开展具有推动作用，最终促使患者和医务人员获得幸福感。

现阶段随着经济科技的发展，手机、电脑等信息化载体在公众生活中已经普及，网上学习形式已较为常见。此种学习方法不受人员、场地、时间限制。在针对护士展开规范化培训时，对于现实需求符合的互联网教学模式引入，可在传统护士规范化培训两个阶段中始终贯穿。依据课程直播效果分析、线上讨论等信息化技术手段，将传统培训技术所存在的地点、时间限制得以解除，使学习学员学习效率和教学资源利用率显著提升，将按标准学习、规范学习、共同学习落到实处。新入职护理人员较为年轻，在运用互联网时，易形成浓厚的兴趣，对于高年资带教老师来讲，也属新的提高和突破。针对新入职护士开展护士规范化培训基础上，使院内护士可娴熟掌握运用互联合教学平台，进一步探索“互联网+”护理模式需求，进而可使医院整体学习氛围得以带动，使整体护理质量得以提升，在此基础上，使患者获益，可获得整体有效的照护。

现阶段，我国规范化培训护士的日常工作较为繁重，既要学习，又要工作，以致于学习效率低下，护士感到身心俱疲。而护士自主安排学习时间和学习地点是“互联网+”背景驱动下最鲜明的特点，我院为此将“互联网+”引入到日间手术中心护士的规范化培训中，以提高护士规范化培训的教学质量[6]。该教学模式能够通过将培训资料上传至线上培训平台的方式帮助学员充分利用碎片时间使用手机或是电脑等随时、随地在线学习，学员完全可以根据自身的需求合理安排学习时间与学习场所，且能够对存疑地方反复观看，在线上由老师讲解，直至完全理解和掌握。“互联网+”教学模式能够进一步提高学员对学习时间、学习地点和学习形式的满意度，同时能够激发学习兴趣，增强自主学习能力[7]。另外，“互联网+”教学模式还有助于带教老师监督学员线上学习，引导学员针对所学知识展开讨论，加强学员与学员、老师与学员之间的交流。在此基础上通过问卷星线上考核，可直观地看到学员的薄弱处，有助于再次讲解与考核，实用性非常高，且能够提高培训效率。本研究结果表示，观察组对带教模式满意度以及综合能力考核成绩均高于对照组。

综上所述，“互联网+”带教模式应用于日间手术中心护士规范化培训中能够提高护士对带教模式的满意程度和综合能力，值得临床借鉴与应用。