针对性心理护理在方舱医院新冠肺炎患者中的应用效果

武前鹏 吴赞芳 周学琴 王营营

关键词：针对性心理护理;方舱医院;新冠肺炎;效果

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

新型冠状病毒肺炎（coronvirusdisease 2019，COVID-19）简称“新冠肺炎”，是一种新型的传染性强、传播范围广等具有流行病学特征的新发传染病[1]。方舱医院是一个以医务室为载体，综合医疗和医技保障功能，可迅速布置的户外移动医疗平台，方舱医院一般由医疗功能区域、病房区域、技术保障区域等部分组成，是一个模块化卫生设施，是紧急救护、外科处理、具有临床检查等多方面的功能。方舱医院的设立对控制疫病发展起着非常重要的作用，可以集中治疗确诊患者，控制传染源，防止疫病扩散，同时积极治疗轻症患者，防止轻症患者转换为重症患者，减轻重症病房的治疗压力[2]。方舱医院的治疗以轻度患者为主，但面对突然变化的生活环境和不确定的病情发展，患者出现不同程度的心理变化，本研究调查300例患者的心理状况，制定相应的心理护理方案，效果满意。现将其詳细内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2022年4月-2022年5月之间所接收和治疗的COVID-19病人共300例作为此次研究对象，其中男性120例，女性180例，年龄范围在18-67岁之间，平均年龄为（54.37±2.11）岁。且所有病人均为自愿参与此次研究。

1.2 方法

对所有病人均进行针对性心理护理，主要包括：①与患者形成良好的沟通联系。医务人员穿戴厚防护服、N95口罩和护目镜。在多种保护措施下，医护人员无法清楚地看到患者表情，所以在治疗中不仅仅是通过肢体语言的硬语言、手势、眼神、手势等关心和照顾病人，还应该用语言传达每个人的感受，在方舱医院的治疗过程中，必须掌握隔离规则。认识到活动范围和隔离的必要性和重要性，从而有效地改善疾病和不好情绪。②与患者建立信任和帮助关系。护士可以通过良好的临床技术有效缓解患者的痛苦，从而获得患者的依赖和认可。写信打招呼，表达内心想法，及时宣泄自己的软弱、不满等不良心理，最大限度地满足患者的生理和心理需求。在做好防护工作的同时，按计划时间与患者交谈，告知病情、检查结果和治疗方法，充分了解病情，做好个人卫生，加强预防，提高治疗勇气，促进自觉接受治疗。③提供安全舒适的环境。保持病房空气清新，温度和湿度适宜。天冷时盖好被子，做好防蚊工作。可以适当延长早间护理时间，保证患者睡眠时间。消毒工作应科学合理地安排，尽量减少消毒剂对患者的伤害，保持地面干燥，防止滑倒。相关物品的消毒应进行标记，以便于使用。④支持患者的自我护理。积极调动患者自身的积极性，促进疾病的康复。正确佩戴口罩，养成良好的健康习惯和生活行为，勤洗手、勤换衣服、戒烟、多吃水果蔬菜、多喝水，保证优质睡眠时间，培养良好的医疗依从性。⑤根据不同年龄段，在治疗过程中，有许多病例以正确的心理精神给予支持和安慰，给予细致的护理和生命关怀，并对患者的行为进行评估。注意饮食，尽可能多地推荐自我保健活动。对于年轻人来说，护士可以通过同理心感受患者的内心感受，及时提供体温、检查结果和治疗方法等疾病信息，在病房和医院的治疗过程中重新定义短期生活目标，调整心态，为工作、家庭和学习做准备，建立信心，引导他们自发接受治疗。对老年患者进行全面的生活护理。叮嘱多吃清淡的食物，容易消化。帮助患者联系亲友，表达家人和社会的爱，安慰患者。白天，轻度患者不仅可以活跃气氛，还可以通过饭后跳广场舞来适当放松和锻炼，使病人的精神状态良好。只有加强防御功能才能战胜病毒，这有利于康复和出院。

1.3 观察指标

①观察病人在护理前以及护理后的焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）评分。满分为100，分数越高代表病人的负性情绪越严重。

②观察所有病人的满意度。主要包括：非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件处理，计量以（x±s）表示，t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1经过对比可知，在经过护理之后，病人的负性情绪明显低于护理前（P<0.05）。见表1：

2.2在经过护理之后，非常满意人数为190例，满意为101例，不满意为9例。总满意度为97.00%。

3讨论

2019年底的新冠肺炎疫情打乱了人们平静的生活。它损害身体和精神健康，危及生命，并造成持续的恐惧感。它会造成严重的经济损失，在严重情况下还会造成社会动荡。新冠肺炎疫情在世界许多国家爆发，不仅给人民健康造成巨大损失，也造成无法估量的经济损失。针对新型冠状病毒肺炎疫情的突发性爆发，为更好地遏制疫情恶化，卫生部发布了相应的防护规定。对于轻症患者，通过设立方舱医院进行集中隔离治疗。对于患者及其家属，乃至整个社会都能起到良好的保护作用。在医疗护理的同时，做好对患者的心理指导和精神安慰，加强护理，有效减轻患者的心理负担，从而取得良好效果。

对有心理压力的患者采取以下措施：①心理辅导。方舱医院分为几个单元，每个单元都有一个固定的组织单位负责护士，病人在小组中讨论提出自己的想法和意见，护士长对病人进行支持和安慰，每天负责护士可以在微信进行心理辅导，及时告知患者COVID-19检测结果和患者当前情况时，通过快速赢红包等方式分发视频和音频，鼓励患者观看视频，消除患者对自己疾病的各种担忧和焦虑指标。由于环境的变化，一些患者会患上失眠，告知患者不要紧张，让患者多听音频，支持帮助睡眠，提醒患者在日落之前，可以喝牛奶，帮助睡眠。使用上述方法后，若患者仍因焦虑而无法入睡，则可服用适量处方药入睡。通过微信组，患者对疾病有了合理的了解，以乐观积极的态度进行治疗。告知患者新型冠状病毒的特征，消除了患者的紧张感。医务人员必须加强出诊，以改善患者安全。②家庭支持。填写患者及其家属及年幼子女的地址，为患者和社区志愿者提供联系、帮助和鼓励与患者家庭内的沟通，支持精神患者的家庭，消除患者及其家属的心理负担。③分散注意力。当患者在陌生环境下，容易产生孤独感，护士可以播放录像、配合电视进行广场舞练习，减轻患者的心理压力，可以让患者为了自己的兴趣而释放情绪。④正确获取疫情信息。医院为患者提供书籍，鼓励患者有兴趣的阅读时间，可以减少患者玩手机，从而减少患者对疫情的过度关注。

此次研究来源于于上海花博园复兴馆方舱医院D舱，每个人大概要负责60张床位，工作任务繁重。不仅仅是病人的身体，同时也应该对病人进行心理辅导，在此次治疗中护士们做出了不懈的努力，充分掌握力量和工作技能，在进行心理沟通时，其紧张和焦虑得到改善，心理状态也得到缓慢改善，治疗依从性显著提高，。本报告的结果显示，护理后患者的负性情绪显著低于护理前（P<0.05）。采取护理干预健康教育方法，效果良好。

综上所述，对新冠肺炎的病人进行针对性心理护理可以有效改善病人的心理情绪，提高满意度，所以值得广泛推广实践。

参考文献：

[1]罗彬，王杰.新冠肺炎疫情下发热门诊护理人员急性应激障碍的影响因素[J].中国临床研究，2022，35（04）：590-593.

[2]陈丽娟，吴艳芳，邓丽花，王建春.新冠肺炎常态化管控期间优质护理在内分泌科患者核酸检测中的应用效果[J].护理实践与研究，2022，19（07）：1026-1029.

[3]姚娟，汪莹，高悦，吴兰，李晓梅.方舱病友支持互助模式对新型冠状病毒冠肺炎患者心理的影响[J].上海护理，2021，21（10）：63-66.

[4]祝清清，殷琼，王晓芬，龙菊华.新冠肺炎疫情期间方舱医院批量收治患者的应急护理对策[J].当代护士（下旬刊），2021，28（08）：142-143.