全程护理配合在老年性白内障手术治疗患者中的应用效果及对生活质量的影响分析

岑春妮

关键词：全程护理配合;老年性白内障;手术治疗;生活质量

【中图分类号】  R779.66【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

白内障又被称为晶状体混浊，是一种临床常见眼科疾病;老年性白内障则属于最常见的一类白内障[1]。老年性白内障的发生主要与晶状体老化引发的退行性变有关，是在多种因素联合作用下引发的。现阶段临床针对老年性白内障的治疗主要以手术为主，但患者年龄较大，多合并多种基础疾病，术后并发症发生风险高，可能影响恢复效果[2]。因而对于老年性白内障手术患者配合科学的护理干预尤为关键。对此，此次研究主要分析将全程护理用于老年性白内障手术患者治疗中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究选取我院在2018年1月-2020年12月间收治的150例老年性白内障患者为研究对象，入院患者均接受白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术治疗，同时以随机数字表形式将其1/1分为两组，对照组男女比为40/35;年龄62-80岁，平均（71.23±4.77）岁。观察组男女比为39/36;年龄65-80岁;平均（71.36±4.81）岁。对比两组患者基线数据资料未见统计差异（P>0.05），可比。

纳入标准：①经医学伦理委员会审核通过;②参与患者经临床确诊，具有手术指征;③对研究内容知情。

排除标准：①合并血液疾病或免疫系统疾病;②临床资料存在缺失;③合并其他眼疾。

1.2 方法

对照组常规护理，对患者生命体征进行监测，为其讲解手术需要注意的问题，并适当进行心理疏导。

观察组全程护理：（1）心理干预：积极主动地与患者沟通、交流，疏导其不良情绪，为其进行简单易懂的宣教，帮助其树立正确观念。同时为其介绍既往治疗成功案例，强化其战胜疾病的信心。（2）术前：全面了解患者病情及机体状态，完善术前准备，告知其相关注意事项，强化患者依从性，确保手术治疗顺利开展，提醒患者适当增减衣物预防感冒、多饮水，完善个人卫生，术前保持清淡饮食，局麻患者手术当日可正常饮食饮水，全麻者术前嘱咐其禁食禁饮10h。术前还需保证充足的睡眠，合并糖尿病、高血压者应正常用药，维持血糖及血压正常。术前3 d遵医嘱使用抗生素眼液滴眼，术日晨予术眼行结膜囊冲洗及消毒。（3）术中：随时关注患者生命体征变化情况，一旦出现异常及时告知医师进行处理;同时提前告知患者手术效果及安全性，陪同患者进入手术室，指导其保持平常心，配合治疗。④术后：术后6 h内以平卧位休息，避免头部晃动幅度过大，或者大声呼唤、用手抓眼等行为，积极预防感冒咳嗽，保持大小便通畅，以防切口裂开或植入人工晶体发生脱落。饮食方面应以易消化、高营养的食物为主，避免进食辛辣刺激性食物。⑤出院指导：离院时嘱咐患者带好药物继续使用，指导其正确的用药方式及护眼方式，嘱咐其定期回院复查。用药时需注意避免接触伤口，以免引发感染，影响视力恢复。

1.3 观察指标

对比两组视力、眼压、不良反应发生率及生活质量评分。

（1）视力、眼压：对比术前、术后3个月的眼压、视力水平。

（2）不良反应指标：高眼压、前房出血、角膜水肿、感染。

（3）生活质量评分：以生活质量评估量表（QOL）进行评估，包含精神、睡眠、食欲、疼痛、疲乏及日常生活等项，每项0-60分，评分越高生活品质越好。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件分析。计量、计数数据分别表示为（±s）、%，t、χ2检验;P<0.05有统计学差异。

2.结果

2.1 视力、眼压

对比视力、眼压，术前无差异（P>0.05）;术后观察组优于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 不良反应发生率

对比不良反应发生率，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2：

3.讨论

伴随我国人口老龄化的不断加剧，老年性白内障病例数也出现了逐年升高的发展趋势，并受到了临床上的高度重视。白内障发生后可导致患者晶状体逐渐混浊，而晶状体混浊则会导致患者出现重影、视物模糊、暗环境下视力降低等一系列症状，还可能因难以正确判断高低距离而造成危险[3-4]。白内障发生后最大的威胁即为失明，受到视力降低的影响，不仅会导致患者生活自理能力逐渐受到影响，甚至部分老年患者会因视物不清而摔倒，引发骨折等严重问题[5]。现阶段社会经济水平不断发展，人们的健康观念也在不断提升;而且在电子产品不断普及下，大众的用眼需求也逐渐提高，因而眼部疾病也受到了临床广泛重视。

现阶段临床多以手术方案治疗白内障，并以白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术为主要术式;该术式手术切口较小，且精确度高、手术耗时短，能够有效帮助患者矫正视力。但老年性白内障患者自身对疾病及手术治疗了解不足，故而多会存在一定的焦虑、不安情绪，影響治疗效果，不利于手术顺利进行，因而采取适当的护理配合十分关键。全程护理则属于临床新型护理措施之一，其对比传统护理措施有所差异，这一护理措施更具科学性与全面性，不仅能够结合患者实际病情开展全程护理干预，同时也能够对患者身心状态进行全面评估，予以术前、术中、术后多方面的全程护理，进而保障手术治疗的顺利进行。结合此次研究可见，在采取全程护理干预下，观察组患者术后视力、眼压均显著优于对照组（P<0.05）;同时，观察组不良反应发生率显著低于对照组，且生活质量显著高于对照组（P<0.05）。分析可见，在全程护理配合下，能够在术前准备、心理疏导，术中配合，术后干预下科学指导患者，鼓励其以正确的卧姿休息、合理饮食，从而预防不良事件的发生，多方位满足患者需求，提升患者生活质量。

综上，予以老年性白内障手术治疗患者全程护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]易萍.全程护理干预对老年性白内障手术患者的心理影响[J]. 世界临床医学，2018，12（2）：105，107.

[2]林娜，鄢红际，白丽娥.心理护理干预对老年性白内障伴高血压患者围手术期血压的影响观察[J].心血管病防治知识，2020，10（18）：55-57.

[3]利娇.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（29）：5532-5533.

[4]常美松.老年性白内障围手术期患者护理中优质护理的应用[J].中国医药指南，2021，19（19）：200-201.

[5]杨媛媛，金育娟.全程护理配合在老年性白内障手术治疗患者中的应用效果及对生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（2）：151-153.