护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量的影响

高树祥 唐娇

关键词：风险管理;冠心病;介入治疗;护理质量

【中图分类号】  R541.4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

冠心病已经成为威胁人类健康的疾病，发病因素极为复杂，但多数患者是老年患者，与老年人的血管退行病变相关，血管中长期累积毒素垃圾，形成一层薄膜，导致血管通透性不足、管腔狭窄，血液循环速度减缓，甚至心肌供血及供氧量不足，发生心绞痛等症状[1]。冠心病在45岁以上男性群体发病率高，在55岁以上绝经女性发生率高，患者常见胸部压痛及心梗、胸部压迫感等症状，胸痛后逐渐向患者左下颌及左上肢蔓延。患者在治疗的同时，采取护理风险干预措施具有重要意义。尤其是患者冠心病介入治疗期间，面对的风险较多，根据患者需求制定风险管理方案，可提升临床护理工作质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究起止时间在2019年1月-2022年1月，冠心病介入治疗的患者数量为62例，经随机抽签法分对照组（n=31）、观察组（n=31），患者年龄在54-78岁，平均年龄（64.12±3.45）岁，男女患者分别为38例、24例，患者均满足冠心病介入治疗诊断标准，同意参与本研究，两组患者一般资料具有可比性。

1.2方法

对照组：护理人员带领患者进入病房，說明院内相关制度，让患者自行实习医院的环境，每天巡查病房，通知患者介入治疗时间，在治疗后指导患者饮食方案，为患者提供基本的出院指导。

观察组：结合既往护理经验及文献资料，制定护理风险管理方案。①构建管理小组：小组中包括经验丰富的医生及责任护士，护士均学习冠心病介入治疗资料，培训后让患者参与到考核中，患者成绩合格的情况下参与到护理工作中。在工作中，护理人员协助患者翻身，为患者介绍术前各个项目，比如，血常规及超声等，根据患者检查资料，评估患者治疗风险，依据检查结果设置手术方案，通过针对性的护理方案为患者管理。②完善护理风险机制：在风险管理中，分析介入治疗的影响因素，通过健康教育让患者认识到临床治疗期间的风险因子，护理人员也要注意服务态度，避免服务态度更为恶劣。责任护士需明确自身责任，尤其是在患者术后，下床活动时可能发生跌倒等问题，也要落实弹性排班制度，关注护理交接班质量[2]。③安全教育：科室定期学习冠心病介入治疗的安全管理资料，责任护士积极与医生合作，落实医生嘱咐的事项，护士长加强对责任护士的管理，提升护士长的安全意识及风险管理意识，使护理人员在临床上认真工作，使护士认真为患者提供服务，并识别患者在治疗期间的风险，积极消除风险。在安全教育中，护理人员将学习的知识应用在临床上，术前，让患者在病房中休息，并放松身心状态。术后，护理人员帮助患者清洁病房，告知患者术后早期禁止下床休息，并说明用药注意事项，以免患者随意增加及减少药物用量而发生风险。

1.3观察指标

①风险事件：穿刺点出血、管道脱落、过敏反应。②满意度：高度满意、较为满意、满意，患者填写满意度量表，据护理人员服务情况选择一项。

1.4统计学处理

spss22.0统计软件对计数资料及计量资料进行分析，以该软件获得差异数据，若p值结果在0.05以内则有对比意义，即统计学意义。其中的代表计数资料方差值，%代表计量资料比值，分别通过t值及卡方值检验。

2.结果

2.1风险事件发生率

观察组风险事件发生率比对照组低，p<0.05，见表1。

3.讨论

冠心病在中年及老年群体发病率高，伴随患者年龄增长，患者发病率进一步提升，冠心病患者发生恶心及发热等症状的概率增高，对患者的生活质量产生影响，病情严重患者面对死亡威胁。冠心病患者常见介入治疗，介入治疗可改善患者心血管灌注状态，但自总体上看，介入治疗需要医疗人员精细化操作，避免对患者心血管造成损伤，患者在围术期均面对风险。围术期采取风险管理措施具有重要意义，风险管理的目的是降低风险事件发生率，保证治疗工作进展，促进患者病情康复。临床常规护理模式的针对性不足，无法判断风险事件，护理质量无法达到新时期的护理标准[3]。风险管理模式作为全新的护理模式，使患者治疗期间的不安全事件减少，将科室的风险因素消除，并进一步提升护理工作质量。冠心病介入治疗患者采取风险管理措施，让护理人员在工作中检查风险因子，为患者展开健康教育等工作，促进手术顺利进展，使围术期各项风险均降低，使患者康复速度加快。本研究中，观察组以小组的方式进行管理，责任护士学习风险管理知识，改变现阶段风险管理中的不足之处，患者对风险管理感到满意，患者治疗安全性高。但本研究的样本量少，未来研究中，还需细化风险管理内容，增加样本量，进一步验证风险管理模式的可行性。

参考文献：

[1]李小梅. 双心护理措施对糖尿病患者行冠心病介入治疗中遵医行为与心血管不良事件的影响研究[J]. 糖尿病新世界，2021，24（21）：159-162+167.

[2]吴珊. 多元化护理措施对冠心病介入治疗患者心理应激及护理不良事件发生的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（19）：3449-3451.

[3]李英志. 人性化护理干预路径在护理冠心病介入治疗患者中的应用价值评价[J]. 中国农村卫生，2021，13（18）：68-69.