突发性脑出血的急诊救治分析

王冉

关键词：突发性脑出血;急诊救治;救治时间

【中图分类号】  R722.15+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

脑出血为临床上常见心脑血管疾病，动脉血管、静脉血管以及毛细血管破裂是脑出血的直接原因，所有类型的血管出血都属于内出血，临床上因暴力撞击导致的外部出血也较为常见[1]。脑内出血病情进展迅速，破出的血液会损伤患者脑神经，促使患者出现头痛、头晕、昏迷、甚至是呼吸骤停等不良症状，如不及时干预，可导致患者死亡[2]。为进一步掌握突发性脑出血的急救影响因素，现将不同急救等待时间的突发性脑出血患者作为研究对象，展开了如下医学研究，过程结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象共60例，均为我院在2021年到2022年收治的突发性脑出血患者，发病到急救时间小于15分钟的观察组与从发病到急救时间超过15分钟的对照组各30例。纳入标准：所有患者均符合临床上关于突发性脑出血的诊断标准，研究经本院倫理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：排除凝血障碍者、脑外出血的患者、合并有肿瘤疾病等体征严重异常的患者。观察组男女比例15：15，年龄50-75岁，均龄62.26±6.74岁。对照组男女比例15：15，年龄51-76岁，均龄65.26±5.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

（1）院前抢救：医院接到求救电话后第一时间组织人员赶到现场，护理人员抵达现场后先对患者展开紧急干预，帮助患者疏通呼吸道，纠正缺氧状态，并及时平稳的将患者送到医院展开急救。（2）急诊室急救措施：医院检验科提前准备后，患者被送入医院后第一时间送往CT室进行检查，医生观察出血部位与出血量，并结合具体情况实施早期预警评估，必要情况下将患者气道切开，保持呼吸道畅通。（3）为患者提供冰帽来缓解脑代谢异常现象，促使脑水肿尽快消除，另外针对性的对溶栓以及止血药物进行使用，随后在确定患者体征平稳、能够接受手术的前提下结合血肿位置体积在CT引导下进行穿刺引流手术治疗，将淤血排除，减少淤血对脑组织的不良影响。

1.3 指标观察

对比两组脑内出血量、抢救成功率以及患者早期预警评分[3]。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计学软件作为数据分析的工具，计量资料用均数±平方差表示，t值为组间数据比较情况的检验指标，计数资料为“率”，x2检验组间具备差异性时，说明比较结果有比较意义（P<0.05）。

2结果

2.1 两组脑内出血量与早期预警评分对比

对比发现观察组脑内出血量明显更少，早期预警评分明显更低，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），详见表1：

3讨论

突发性脑出血为临床上常见急诊危重症，发病突然、病情进展快、对治疗时间的及时性有很高的要求，对患者生命健康存在较大的威胁。脑出血发病几分钟到半小时内症状可达到高峰，对患者脑神经影响较大，规范性强、效率高的急救措施可极大程度上缩短出血干预时间，从而提高急救成功率[4]。

本院当前的急诊急救程序已经较为完善，研究结果显示将患者从发病到接受救治的时间控制在15分钟以内可以有效保证救治成功率， 减少死亡率，这一结果对我院当前急诊救治程序的先进性进行了有效证实。不过本次研究中对照组患者的急救成功率较低，死亡率较高的研究结果也说明突发性脑出血患者是否能够被成功抢救，和抢救的及时性有很大关系。

综上所述，突发性脑出血患者急诊急救的及时性对急救成功率影响重大，有必要针对患者发病到接受治疗时间的缩短对措施进行优化。

参考文献：

[1]赵凯波. 中老年突发性脑出血患者的临床急诊救治方法[J]. 中国医药指南，2020，18（27）：93-94.

[2]吴小品. 突发性脑出血的急诊救治分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2019，22（7）：737-743.

[3]夏锦林. 突发性脑出血患者的急诊救治效果分析[J]. 吉林医学，2019，40（1）：158-159.

[4]郭红波. 对突发性脑出血内科急诊救治时效性的分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：89+91.