扁桃体总发炎该不该切除？

我孙子今年11岁了，扁桃体经常发炎，有朋友建议将扁桃体切除。请问，是不是扁桃体切除就没事了？

江苏南京 刘 丽

扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体三部分。人在六七岁之前，扁桃体发挥着抵抗各种各样细菌的作用。人长大后，这项功能就移交给其他免疫器官，如骨髓、胸腺、免疫细胞等，所以，成年后人们的身体就不再依赖扁桃体了。

慢性扁桃体炎会导致咽干、异物感、发痒等;急性扁桃体炎可引起咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等;化脓性扁桃体炎发病急且全身症状重，可见发热、畏寒、食欲不振等，甚至导致饮食、说话困难。是不是切除它就没事了呢？这可不一定。这种单纯的炎性反应是身体的正常防御反应，等同于向人发出身体不适的警报，并不可怕，不应作为切除扁桃体的理由。

当然，扁桃体经常发炎，可以咨询医生是否要切除。手术指征主要根据以下几方面情况来定。

1.扁桃体本身有恶变的可能或者扁桃体上长了肿物，需要将扁桃体摘除，做病理检查以明确诊断。

2.扁桃体经常发炎，需要输液才能有效消炎。如果每年发病超过4次，可以考虑将扁桃体切除，以免对其他身体器官产生损害。

3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成，保守治疗效果不好，可以切除。

4.有全身系统性疾病如心肌炎、肾炎、红斑狼疮，或其他免疫系统疾病，经医生评估后可将扁桃体摘除，以免加重患者病情。

扁桃體切除手术后，在扁桃体窝内会形成一层对创面起保护作用的伪膜。所以，患者术后进食一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，这是有生命危险的。还有的患者术后因嗓子疼痛感较强，不愿饮食，这样既不利于恢复，还有可能导致术后粘连，所以要尽量去摄入食物，补充营养。此外，患者在进食之后一定要漱口，减少口腔感染的概率。

正因为扁桃体切除后的种种问题，建议大家不要轻易进行切除手术。要防止扁桃体发炎，平日的保健很重要：①避免受凉，受凉会引起上呼吸道感染，进而引发炎症;②加强锻炼;③适当多喝水，避免过多接触辛辣刺激类的食物，多吃水果和蔬菜，补充维生素。

北京宣武医院 姜 晶