小规模限制性在线课程在基础护理学课程教学中的应用

谢 婕

（九州职业技术学院，江苏 徐州 221000）

小规模限制性在线课程（Small Private Online Course，简称SPOC）这个概念是由加州大学伯克利分校的阿曼德.福克斯教授最早提出和使用的。Small 和Private 是 相 对 于MOOC 中 的Massive 和Open而言，Small是指学生规模一般在几十人到几百人，Private 是指对学生设置限制性准入条件，达到要求的申请者才能被纳入SPOC课程。

小规模限制性在线课程不仅考查学生的理论学习成果，也更关注学生实际运用知识的能力，通过小规模限制性在线课程可以查漏补缺，及时帮助学生找到问题、解决问题，在一定程度上也能够带动教材研发与制定和教育改革与创新。发挥小规模限制性在线课程的作用，能够加快客观化、系统化的护理技能考核，促进教师队伍的专业能力提升，有利于构建一个良好的学习环境，也能够推动护理教育形式和方法等诸多方面的创新。

一、小规模限制性在线课程在基础护理学课程教学中的作用

（一）考查学生理论联系实际的真实水平

从护理教育专业来看，在关注学生理论知识的同时也强调其实际运用的能力，在教学环节加大信息化课堂力度能够有效考查学生的真实情况，在当前教育形势下，教学改革的要求逐步提升，对于护理专业这门应用性极强的学科来说，要抓住促进教学改革的关键点，构建多元化的考核体系。在学生考核过程中，要按照时间节点进行阶段性的考核方式，这样有利于教师及时发现学生在学习中存在的问题，帮助他们及早改正。以护理教学要求为重点，以护理专业资格证书获取为基础，加强学生专业能力与道德品质培养力度，让学生在长期实践探索中积累经验，在信息化课堂中验证成果，从而提升他们的实践操作水平［1］。

（二）促进教师专业能力的提升

在医学院校护理专业教学当中，教师的个人水平对整个教学环节起着关键作用，在一定程度上小规模限制性在线课程融入到护理教育中，教师可以在合作与探讨中制定适用的教学比赛内容，在交流学习的过程中逐步提升学生的专业能力。通过信息化课堂了解各医学院校在教育理念以及形式上的创新点，教师可以选择适用的理念和内容来构建个人教学体系。教师在具备全面的知识结构与专业能力基础上，可以解读大量医学护理相关的资料，从而为教学改革等各环节提供有利的依据，在学生参加信息化课堂的过程中，教师也可以及时记录和总结相关经验，将其转化为适用个人教学的形式，为学生提供更为丰富的教学资源，也让学生在学习的过程中，明确理论知识在实际运用中的现实价值。

（三）加强医学院校与医院的合作力度

竞赛是对各类各级教学比赛的俗称。是学校一项重要的教研活动，是提高教育学质量研讨方式，一则可以为教师查缺补漏，优点继续弘扬，作为借鉴，推广学习，至于不足之处，听课教师或者教研员提出修正意见，帮助提升教师的业务素质，不断强化教师的教学能力。线上课程是有组织、有计划、有目的一种面向特定人群作正式的公开的课程讲授形式活动。主题鲜明、任务明确，除了学生参加听课外，还有领导及其他老师参加，是老师展示教学水平，交流教学经验的好时机。线上课同时也面向企业，是多个企业共同参加共同探讨同一主题的课程，线上课程和竞赛两者之间相互依存，相互作用，是促进课程教学实现可持续发展的关键。

从小规模限制性在线课程来看，并不是高校举办竞赛的主观意识体现，而是立足于当前的护理实际来全方位考查学生理论联系实际的真实成果，在小规模限制性在线课程当中，有专业护理人员担当评委，也会邀请行业专家来进行客观点评［2］。在信息化课堂的组织初期，有专门负责的人员安排系列流程，明确主办院校和支持单位，在这个过程当中，加强了医学院校与医院的合作力度，以输送专业人才为导向，医院方面也会加大对医学院校开展小规模限制性在线课程的关注力度。通过竞赛需求，选择专业的技能评委，让他们能够站在客观的角度去分析学生在实操中出现的问题，针对性地予以评价，帮助学生正视问题，从而提升实践能力。在竞赛的过程中，专家评审以及教师团队也能从细节上了解学生的学习状态，对学生的言谈举止和处理紧急事件的能力有一个准确的判定。

二、小规模限制性在线课程在基础护理学课程教学中的优化策略

（一）通过信息化课堂促进护理教育发展，让理论教学与临床实践相对接

在医学院校护理专业教学中融入信息化课堂，可以让学生提前了解岗位需求内容，让他们在未来的发展中有明确的价值导向，也在实践操作当中加深个人感悟，了解护理专业是一个充分体现人文关怀的岗位［3］。其工作内容不止涉及心电监护、心肺复苏、静脉输液等专业内容，也要有较高的责任意识，了解患者的真实病情，能够在工作当中适当开导他们，帮助其养成一个良好的职业状态配合医生的治疗工作。

小规模限制性在线课程的举办目的与社会需求相挂钩，不仅考查学生在校的学习成果，也为其后续适应工作奠定基础，为护理专业发展提供人才保障。从当前护理岗位需求来看，医院病患众多，需要大量有专业能力以及责任意识的护理人员投身到岗位当中。正是因为这种客观现象的存在，加大了医学院校在小规模限制性在线课程中的参与力度，同时，竞赛更贴合于生活实际，医学院校应以此为抓手，从而实现以赛促教的教学目的。从以往的信息化课堂总结经验，在原有的基础项目上又增设了多个与实际需求相关的比赛内容，教师在指导学生训练的过程中，不仅要从学生的实际水平出发，也要加大对护理专业实践的研究力度，加强与医院的合作办学力度。教师要将当前实际教学内容与临床护理实践问题相对接，在教学环节帮助学生构建系统化的临床护理思维概念，让学生能够在学习中就养成以病人为中心的护理意识，提升学生的职业素养，让他们以较高的职业素养投身到后续的岗位工作中。

（二）以信息化课堂为抓手，提高学生学习参与性

在医学院校护理专业教学中融入信息化课堂教学方式，教师以信息化课堂为抓手，提高学生的学习参与度，让他们提前了解岗位需求，在竞赛平台基础上，也能够逐步形成和建立常态化的人才选拔和培养制度［4］。充分发挥信息化课堂的优势作用，将学生实践操作能力从阶段性培养转化成常态化教育工作，在教学当中能够根据每一个适当的时间节点来组织不同规模的竞赛，让学生能够将学习的压力转化为学习的动力，在竞赛中明确个人不足，同时以表现良好的同学为榜样来加强自身道德素质以及专业能力建设。

从少数师生的参与向全校师生以及地区性、国际性的方向延伸，让小规模限制性在线课程成为学生成长过程中的一个重要实践经历，与此同时，教师也要在学生实践过程中加大思政教育，落实当前核心素养下学生培养的具体要求。通过信息化课堂，让学生以及公众认识到护理专业的相关知识，了解护理岗位中的人文关怀以及工作价值，在竞技交流的过程中，也让学生有一个充分展示自我的平台，让他们能够明确医学院校的办学宗旨，了解当前以服务为宗旨，以就业为导向的价值理念。更重要的是，让学生在竞赛当中，能够树立职业自信，通过不同等级不同类别的专业赛事，来提高个人知识、技能、素质等多方位的能力，帮助学生明确自身价值，也为护理专业提供源源不断的人才保障与支持。

（三）以问题为导向优化教学资源，提升护理教学效果

在医学院校护理专业教学中融入信息化课堂，可以根据护理岗位中的实际问题来制定相应的教学内容，以问题为导向优化护理专业教学资源，既帮助学生进行知识与技能上的延伸，也可以有效提升护理教学效果。相关教育部门在关注的过程中，可以了解各医学院校的实际办学水平，将信息化课堂的结果作为一个衡量医学院校办学效果相对客观的考核依据。以信息化课堂为载体，加大医学院校对于护理专业以及其他专业教学的重视力度，形成一个竞赛效应，既为学生进行拓展训练提供途径，也让医学院校能够立足于实际，重新审视院校办学目标，落实相应的教育改革要求。

与此同时，在信息化课堂的过程中，也需要高校投入一定的技术和资金扶持，对于高校来说，可以进一步完善基础设施建设，加强教学管理力度，从而促进其整体教学质量的提升。小规模限制性在线课程的应用，也加大了师生以及公众对于护理岗位的认识和了解程度，将实践性应用性较强的护理专业知识由高校教学转向为社会公众认识，在公众的监督下，确保医学院校在教学方面的能力提升。通过信息化课堂，加强护理专业教学的实践性，推动教学内容以及教学手段革新，在良好的环境氛围中加强学生道德品质与专业能力的培养，促进师资队伍建设，加快教学改革步伐，从而为医学院校发展积累更多优势。

三、实际案例资料与分析

以完全随机的方式从某学校医疗与健康学院大一在校学生不同班级选取200人为案例，在校的时间均处于2018年1月至2020年12月的范围内。大一学生年龄最小的18 岁，最大的年龄24 岁，利用抽签法，将参与研究的在校护生合理分成两组，即对照组与观察组。所有在校护生的基础性资料与教学大纲及时间等均不存在差别，故而在校护生之间可以进行比较。

将组别作为参考依据，分别以不同的方式对两组进行基础护理学课程教学。其中，对照组接受教师精讲教学方式，观察组接受小规模限制性在线教学法，具体内容如下：①正式进行教学前，应收集与基础护理学课程教学相关的知识内容，并以此对问题进行设立。在设立问题的过程中，进行全面分析，确保问题具备良好的探索性与开放性，能够激发在校护生的学习积极性［3］。应为在校护生推荐全新的参考文献目录，要求其根据该目录学习相关知识，并围绕提出的问题进行思考。专任老师应积极与学生进行沟通，掌握其对问题存在的观点，促使学生形成自主意识；②应鼓励学生在课外查询相关资料进行自主学习，并要求其详细记录资料内容；③在实际教学过程中，专任老师应根据知识内容引导学生进行学习，并针对教学中的重点知识内容进行详细讲解，确保学生能够充分了解知识内容。在教学过程中，对多媒体技术手段进行科学利用，使学习重点实现图表化，并以图表的形式开展教学工作，以此降低知识内容的理解难度，进而为学生掌握知识内容及后续讨论提供保障；④应选取实际病例，并围绕具体问题进行探讨。应要求学生对学习的基础护理护理学章节重点内容进行整理，并进行演讲［4］。在演讲过程中，应将基础护理学涉及的实训操作技能、常见护理问题以及有效护理措施作为重点内容。在条件允许的情况下，应开展情景教学，即要求在校护生进行角色扮演，让医护人员体验与患者的不同感受；⑤应对提出的问题进行解答，并要求学生掌握问题答案。协助学生对学习的知识内容进行整理，确保其能够充分明确重点知识内容；⑥要求学生结合学习的知识内容及相关资料对心得进行撰写，并将撰写治疗心得计入考核成绩；⑦对全部学生进行考核，明确其知识掌握程度及操作水平。

观察两组在接受不同教学方法后的理论知识考核成绩及操作水平，并对其学习积极性进行调查。其中，理论考核成绩由专任老师结合自身教学的知识内容，通过问卷进行调查，满分是100分。分数超过90 分代表理论知识掌握程度优异、分数处于90 分至80 分的范围内代表知识掌握程度良好、分数处于80分至60分的范围内代表知识掌握程度较差、分数低于60 分代表在校护生理论知识掌握程度极差；操作水平由专任老师根据在校护生实际状况进行评定，包括四项内容：沟通能力、问题解决能力、实践能力以及协作能力，每项内容分为两个等级，即合格与不合格。合格人数越多即代表在校护生操作水平越高；学习积极性包括三个等级：非常积极、一般积极与不积极。

利用SPSS21.0统计学软件对护生各项数据进行分析，计量资料用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

通过研究结果发现，对照组的理论知识考核成绩平均数值是（84.71±4.89）分；观察组的理论知识考核成绩平均数值是（91.28±3.19）分（如表1所示）。

表1 两组理论知识考核成绩对比

据研究结果显示，对照组有6名学生沟通能力不合格、5名学生问题解决能力不合格、7名学生实践能力不合格、7 名学生协作能力不合格；观察组有2名在校学生沟通能力不合格、3名学生问题解决能力不合格、1名学生实践能力不合格、2名学生协作能力不合格（如表2所示）。

表2 两组操作水平对比

两组在学习积极性对比数据中存在的差别较大（如表3所示）。

表3 两组学习积极性对比

小规模限制性在线理念是一种跨学科教学方式，能够促使在校护生不断进行思考。以该种教学模式为基础对护生进行教学时，学生将自主对课外资料进行查阅，并对自身学习的知识内容与技能进行归纳与处理。经过实践探索，可发现该种教学模式对提高学生自主学习意识具有重要作用，能够解决传统教学模式中存在的问题，提高教学质量。有学者指出，该种教学模式能够提高学生学习积极性，转变专业老师地位，使学生成为教学主体，进而提高护生知识掌握程度及操作水平。因此应对该项教学模式的可靠性形成正确认知，并进行灵活利用，根据学生实际状况对教学方案进行制定，以此为我国护理事业持续输送护理人才［6］。通过研究结果可以发现，在实施小规模限制性在线教学模式的情况下，在校学生理论知识考核成绩、操作水平及学习积极性将显著提高。

综上所述，小规模限制性在线教学模式实际效果良好，其能够促使在校护生形成良好的自主学习意识，提高护生知识掌握程度，并为其操作水平提供保障。因此应正确认识到该项教学模式的可行性，并进行推广使用，以此为我国护理事业发展奠定基础。

结 语

基础护理学课程作为医学院校护理专业的基础课程，对于其他课程开展起着关键作用，在教学环节通过信息化课堂的方式不仅可以提升学生的学习参与性，也能够从客观上反应他们的真实水平。通过小规模限制性在线课程，让学生明确自身所存在的不足，教师也可以针对性的完善教学内容，为学生提供更为适用的教学计划，在信息化课堂的过程中，可以进一步提升学生的合作与探索精神，在学生具备专业理论与实践能力基础上也培养他们的综合素质，使其成为德才兼备的护理学人才。