王泽慧
(青海师范大学 青海 西宁 810016)
由国家统计局和国家体育总局发布的数据可知,2019年我国体育产业总产值达29483亿元,近乎接近“十三五”时期提出的三万亿的目标。而“十四五”时期,更是提出“冲刺五万亿”的更高目标。在十四五时期我国体育产业的主旋律依旧是“高质量发展”。因此加速体育产业智能化、数字化、信息化、多元化的转型升级,让体育产业更好地满足人民日益增长的物质文化需求,提高生活品质以及消费质量成为体育产业发展中亟待解决的难题。
二战之后,一些欧美国家与美国总结其战时通过运动恢复身体的经验,新兴的运动康复产业开始发展起来。近年来,随着国家的发展,我国人民生活质量提高,观念得以改变,运动康复产业也正在迅速地发展。2020年国家发改委等部门公布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》。文件提出,“积极探索线上服务新模式,激活消费新市场。积极发展互联网医疗。以互联网优化就医体验,打造健康消费新生态。支持远程医疗、互联网复诊、互联网健康咨询等新模式的推广”。同时由于工作环境的改变,更多人需要长期在电脑前工作,导致颈椎病、肩周炎以及一些腰椎疾病常发,且更加年轻化。因此探索和完善运动康复产业的线上化会为更多人带来便利。本文旨在分析国外线上运动康复产业的发展现状,同时对比我国同类行业的现状,并从中获取经验,帮助实现运动康复产业在我国高质量发展的目标。
本文研究国外线上运动康复产业现状及我国同类产业现状,将二者进行对比从而列举出国外此类产业对我国同类产业有何借鉴之处。
(1)文献资料法。 “运动康复”、“运动康复产业”、“运动康复专业”、“线上运动康复”为关键词在中国知网、SCI数据库和万方知识服务平台进行检索。整理相关材料,充分了解运动康复及运动康复产业的来源,发展和现状;
(2)数理统计法。据本研究需要,对调查所得数据利用WPS-Excel进行统计和处理;
(3)专家访谈法。走访我国运动康复产业专家、行业领头人,通过访谈获得行业现状,行业发展的实践经验、新观点等。
在国外,与健康相关的智能手机可下载应用(app)市场正在迅速扩张,每年下载量高达到1.5亿次,每月约有1000款新应用发布。目前,有超过10万个医疗相关的应用程序,预计该领域在未来5年将以每年25%的速度增长。智能手机的使用在卫生保健专业人员中很流行,一项研究报告称,美国84%的矫形护理提供者拥有智能手机,53%在临床实践中使用。智能手机的应用范围已扩张在各个专业,包括骨科、神经外科、整形外科、普外科、结直肠外科、减肥外科、疝外科、放射学、疼痛药物、皮肤病、传染病、和微生物。其中,与运动康复有关的应用程序也越来越多。如表1所示,列举出国外十大受欢迎的运动康复应用程序及其功能。
表1 十大受欢迎的运动康复应用程序及其功能
同样,一些运动康复网站也在国外日趋成熟。如:渐进式训练系统 (Thera-BandSystemsofProgressiveExercise),网址:https://www.theraband.com/Them-Band。是世界上首屈一指的渐进式弹性阻力训练系统,产品遍布澳大利亚、欧美、香港等发达国家的运动训练机构、专业康复机构以及健身场所。40年前,TheraBand发明并率先使用弹性电阳产品,原始的扁平电阻带和相应的渐进电阻系统。熟悉的黄、红、绿、蓝、黑、银序列很容易识别运动进程,是该品牌值得信赖的标志,该品牌在抗阻训练和健康产品方面己经家喻户晓。如今,产品组合已经发展到包括油管、环、无乳胶选择,以及革命性的CLX连续环。但是,TheraBand做的不仅仅是锻炼身体和修复受伤。网站更加强调重建信心、重建独立、增强决心、增强内心的平静。
世界物理治疗联合会(WorldConfederationforPhysical Therapy(WCPT)),网址:https://www.wcpt.org/。 成立于1951年,是物理治疗的唯一国际声音,通过其109个成员组织代表全球超过450,000名物理治疗师。WCPT作为一个非营利组织运营,并在英国注册为慈善机构。自1996年成立以来,WCPT定期举办世界大会,现在每两年举行一次。
APA澳大利亚物理治疗协会 (Australian Physiotherapy Association (APA)),网址:https://australian.physio。 APA是代表澳大利亚物理治疗师及其患者的唯一声音和高峰专业机构。APA通过强大的成员组织的集体力量提供发言权。澳大利亚物理治疗协会(APA)拥有超过26000名会员,是代表澳大利亚物理治疗师及其患者利益的最高机构。
IASP国际疼痛研究协会 (International Associationforthe Studyof Pain (IASP)), 网址:http://www.iasp-pain.org/。ASP是疼痛领域科学、教育和实践领域的领头专业论坛。会员资格对所有参与研究,诊断或治疗疼痛的专业人员开放。IASP在133个国家拥有7,000多名成员,91个国家分会和24个特殊兴趣小组(SIG)。IASP汇集了科学家、临床医生、医疗保健提供者和决策者,以激发和支持疼痛研究,并将这些知识转化为改善全球疼痛的方法。
Physiotec理疗师,网址:https://www.physiotec.ca/。 这是加拿大普通物理治疗诊所和各大学物理治疗学院较为常用的网站。Physiotec的家庭锻炼项目结合了创新技术和专家设计,可以购置一个全方位的解决方案。用设计精美的教学视频,在几秒钟内就可以轻松地建立一个家庭锻炼计划。内置的效率将减少使用者的工作负荷。此外,Physiotec的软件通过跟踪工具和富有洞祭力的分析,激励患者主动进行康复训练和改善康复结效果,使患者的康复提升到一个新的水平。物理治疗诊所可以将Physiotec设置成为一个诊所操作基站,按照治疗师的需求自动生成各种图文并茂甚或视频的练习方案。高校学生也可以利用网站中的视频和图片学习物理治疗相关知识。
国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所 (niams),网址:https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries是美国国家卫生研究院(nih)的27个研究所和中心之一,NIH是美国最重要的国立卫生研究院生物医学研究机构。成立于1986年,主要研究骨骼、关节、肌肉和皮肤的疾病。该研究所每年投入约6亿美元用于支持研究,培训研究人员和传播科学研究成果。骨骼、关节、肌肉和皮肤的疾病是影响美国几乎每个家庭的主要慢性健康问题。它们会导致疼痛、残疾,在某些情况下,甚至过早死亡。它们影响着不同年龄、不同种族、不同种族、不同经济水平的人。许多条件对妇女和少数种族有不成比例的高影响。Niams致力于理解和解决这些差异。
运动康复市场在中国有着巨大的潜力。据预测,包含运动康复在内的中国健康产业到2025年将有8万亿市场规模。自1978年,我国部分院校宣布招收运动医学专业开始,通过运动功能锻炼,恢复损伤的观念越来越深入人心。到目前为止,全国有53所院校开设运动康复专业,其中包括首都体育学院、山东体育学院、山西医科大学、南京体育学院等。短短43年运动康复专业相关人才激增,致使运动康复这个第三类产业发展迅速,帮助更多患者在受伤或者手术后通过运动恢复损伤部位机能从而重获健康。但是由于我国人口基数大,相比较于美国的每8400人中有一家运动康复服务机构,每3270个人中有一名运动康复师,我国平均物理治疗师仅为1人/9200人,我国运动康复机构密度为1家/362万人。同时随着运动康复科诊疗人数不断增加,康复医院和床位供不应求。因此加大运动康复产业供给侧改革,补齐人才缺口仍是今后需要关注的重点。同时还需要政府的大力扶持和资本的大量投入。
我国线上运动康复产业还处于萌芽阶段。由于新冠疫情常态化,越来越多学校和培训机构选择在特殊时期进行线上授课,这样的教学模式同样适用于手术后患者的康复工作。因此近两年有越来越多关于线上康复的研究,但这样的研究只推广到一小部分群体中,没有大面积的推广。以“线上康复”为关键词在中国知网进行搜索,2020年之后发表的文章占很大一部分。由于新冠疫情常态化,激发了更多学者对于线上康复的研究,且基于智能手机的普遍应用,大部分研究都开展的较为顺利。但其中很多研究对象只针对某一医院或区域的患者,受众群体不够广泛。
同样我国也有一些运动康复机构会提供线上线下一体化服务,但大部分线下机构集中于北上广深这些超一线城市,所以服务群体也就限制为这些城市的市民。同时,在我国,线上运动康复相关的应用程序下载量也较少,没有大众熟知的运动康复应用程序。
通过研究发现,医者通过微信视频进行随访,再将康复视频发到康复群,患者每日在群里打卡训练的线上线下结合的康复模式,督促术后建患者进行合理有效的康复锻炼,提高了患者的康复效果和康复后的生活质量。国外研究者认为医师、康复师、患者共同参与的在线康复教育平台可以为患者提供更加专业的术后指导,并且有利于医生和康复师对患者的随访。康复指导培训和健康教育材料是进行康复工作的传统方法。它主要针对患者的常见问题,印发一些纸质宣教材料,或者开展康复指导培训班对患者进行线下培训。这样传统的康复训练模式缺乏针对性、直观性以及个性化。线上康复的干预工作会针对患者术后的实际情况进行一对一的指导,医师、患者互动进行交流,康复师能够随时监控患者锻炼和康复的情况,及时对患者提出规范化的指导。基于多种网络平台的延续性护理手段比较丰富,线上线下康复干预因其方便、快捷和节约费用的优点已经应用到临床护理工作的很多方面,并取得了较好的效果。对术后患者实施术后医师、护理师、患者共同参与型的管理模式,在不违反治疗原则的前提下,对患者予以支持和鼓励,进行线上线下康复干预,提高了患者生活质量。基于大量关于线上康复研究成功的案例,扩大线上运动康复受众群体是我们需要深入思考的问题。
对于加速发展我国线上运动康复产业,从根本上还需促进我国运动康复产业的发展,同时结合智能手机、平板电脑等智能设备,使线上运动康复这样的新模式更为大众熟知。可通过以下几点促进线上运动康复产业以及运动康复产业发展。(1)加大力度培养运动康复相关人才,同时引入跨学科人才提高高校运动康复专业教学质量,相应地扩大招生规模。现在我国越来越多年轻人了解、认识运动康复行业,并对其感兴趣。很多留学生选择去国外学习运动康复。我国应当加强运动康复专业师资力量,同时引入跨学科人才对术后康复患者进行营养管理、心理辅导、体能训练等多元化服务;(2)引入跨学科人才,助长运动康复及线上运动康复产业发展国外已经拥有成熟且知名的运动康复应用程序和网站,我国则相对落后。可引入电子商务、管理学、运营学等相关人才。设计专业的运动康复应用程序和网站,并合理运营;(3)搭建专业线上运动康复平台吸引资本投入对运动康复服务有高端需求的市场,要发挥市场的主导作用,建立政策支持市场定价的资源配置机制,从而吸引更多的社会资本进入;(4)加大政府扶持对线上运动康复产业力度,降低税收使民办训练康复机构享受与民办医疗康复机构同等的优惠政策,如,行政事业性收费营业税、房产税、城镇土地使用税等税费的减免政策。