大规模新型冠状病毒核酸采样应急组织管理的体会

张海龙，温溁宇，付 丽，何 飞，宋 冬

新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease 2019，COVID-19)是一种呼吸道传染性疾病，具有很强的传播性。2022年1月初，某市在愿检尽检人员和发热门诊主动就诊人员中检测发现2例新冠病毒核酸检测阳性人员，均属于奥密克戎变异株。按照属地疫情防控总指挥部有关通知要求，将我部纳入全员核酸采样支援单位，确保在规定时间内高质量完成筛查任务。接到辖区人民政府及卫生健康部门商请，我部先后派出18批次3200余人次，赴该市部分辖区街道支援大规模核酸筛查采样工作。本文通过梳理支援辖区大筛采样任务行动的组织指挥，以及任务各节点、全流程的质量控制，为部队派出建制力量支援地方疫情防控工作提供借鉴。

1 卫勤保障任务特点

1.1 采样需求时间紧迫 按照驻地新冠肺炎疫情防控总指挥部统一部署，如果出现新冠肺炎本土确诊病例或无症状感染者，所在辖区必须立即转入战时状态，统筹各类医疗卫生资源，做好随时开展驻地群众大规模核酸筛查准备。一旦确定实施全员核酸筛查，往往是当天任务下达后，第二天就要求所在辖区派出卫勤力量前出开展工作。部队医疗机构动用兵力派出支援，必须通过上级主管部门办理调动手续，需要做好军地协同，依规、快速、按时派出建制力量支援驻地辖区全员核酸筛查任务。

1.2 采样人员抽组复杂 鉴于支援驻地大规模群众核酸筛查采样工作的突然性和急迫性，任务下达时往往没有预先号令，一声令下即要求进行人员抽组。医疗机构卫勤部门需要紧前协同政治工作部门核实抽组人员年龄、专业、身份等信息，以及人员所在科室类别、现有患者数量、床位使用率等信息，最终确定抽组哪些人员执行任务，同时须兼顾人员在岗情况及身体健康状况，既要保证任务完成，又不能影响门诊、手术、患者收治及科室正常工作。

1.3 采样区域点多面广 通过我部执行的支援任务发现，每次的任务地域、采样对象、采样点位、采样通道数量等方面不尽相同，除了正常在社区楼宇间空地处定点采样之外，特殊情况下还需为行动不便的群众入户采样。需要卫勤部门结合任务实际调配人员分组，合理安排不同任务地域、不同采样点位的医护比例、性别比例、年龄比例等。

2 卫勤保障体会思考

2.1 落实好组织领导 组织开展大规模人群核酸筛查是做好疫情防控工作，及早发现感染者的重要措施，医疗机构要提高政治站位，强化“人民至上、生命至上”的思想，充分认清疫情防控形势的严峻性与大规模人群核酸筛查工作的紧迫性。一是加强筛查采样队伍的组织领导，从疫情防控大局出发，统筹建立驻地政府部门(或卫生健康部门)与医疗机构对口支援机制，提高筛查效率。二是要充分发挥各级党组织的战斗堡垒作用，自觉服从辖区疫情防控指挥部及医疗机构应对疫情工作领导小组的调度安排，高质量完成各项工作任务。

2.2 细化好预案方案 凡事预则立，不预则废，根据属地疫情形势和医疗机构实际，开展情况研判，及时调整力量编成、人员分组及物资、车辆、餐饮等相关后勤保障方案，包括情况研判、主要任务、组织指挥、力量编成、组织实施、政治工作、综合保障等方面。一是合理抽组人员，医疗机构要建立医务人员调度机制，按照统筹资源、科学调度、及时高效、形成合力的原则，做好医务人员派出工作。在保障急诊、发热门诊、住院患者、透析患者和孕产妇等必要医疗救治力量的情况下，尽最大努力派出身心健康的专业技术人员支援驻地核酸大筛工作，一般以临床科室所属党总支、职能科室所属党支部为单位进行人员抽组。二是开展专项训练，医疗机构接到支援商请后，要立即启动派出队伍的全员强化培训，组织出队人员自训互训，内容应包括咽拭子标本采集技术和流程、感染预防与控制、个人安全防护等内容。尤其要熟悉掌握核酸采样步骤全流程，进一步提高采样人员能力，确保大筛中的采样质量。同时要加强日常培训考核，不断扩大医务人员核酸采样能力覆盖面，确保人员随时处于“战备”“热备”状态。三是做好后勤保障，结合当日任务地域、采样通道的搭建进度，合理确定支援人数、支援时间，点对点确定各级联系人，根据核酸筛查采样实际展开点位制定分组方案。指定组长组员，理顺保障关系，避免出现“群众聚集等待”的情况，医疗机构要充分发挥各级党组织的作用，加强对派出参与核酸大筛工作人员的关心关爱，包括车辆接送、饮水餐食、取暖设施等保障，强化感染防控，合理安排工作人员休息时间，避免过度劳累。

2.3 密切好卫勤协同 及时开展核酸检测是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求的关键措施，也是做好常态化精准防控的基础和前提。组织好卫勤协同，保持联络沟通，发挥整体卫勤力量的优势，是完成支援大规模人群核酸筛查采样任务的重要措施。一是与上级主管部门之间的协同，提前告知可能担负的任务，包括任务地点、动用兵力等方面；落实“三次报告”制度，即任务方案确定后、队伍开展工作后、队伍回撤归建后的报告。严密做好上级命令的上传下达，确保依令而动、无令不动。二是与驻地政府部门(或卫生健康部门)之间的协同，紧前确定起止时间、任务地域、支援人数、工作内容、联系人、调配人数等信息，核实派出支援人员的餐饮、车辆、防护物资等保障需求。于任务结束前汇总统计当日展开点位数量和采样工作量，做好工作交接，逐级汇总上报，做好人员洗消、物资清点、环境消杀等收尾工作。三是与医疗机构内有关部门的协同，大规模人群新冠病毒核酸检测筛查期间，医务人员要自觉服从本单位工作安排，随时服从医疗机构应对疫情工作领导小组调遣安排。任务开始前，组织执行任务人员收拢集结，进行战前动员，按时开进；任务展开后，卫勤部门要定期组织“巡点”，到所属方向(街道)展开点位查看，现场解决实际问题，及时协调或反馈，政治工作部门要做好舆情监控和宣传报道，确保安全、稳定、高质量完成任务。