妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析

邱丽娟

摘要：目的：分析妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果。方法择2021年间我院妊娠期糖尿病孕妇80人，分为A、B两组各40人进行观察，A组饮食指导干预，B组综合性治疗，对孕妇血糖、血压指标，患病率和控制情况进行对比。结果A组清晨空腹、午餐前、午餐后2 h血糖值比B组高;空腹、餐后2 h糖化血红蛋白与血清甘油三酯比B组低;且高血压发病率更高于B组（P< 0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇临床治疗预防高血压现象发生，有助于控制血糖、血压变化，同时还能有效减少妊娠期疾病发生，提升患者的分娩质量。

关键词：妊娠期糖尿病;妊娠期高血压预防治疗;临床效果

妊娠期糖尿病在临床中较常见，易出现早产、部分流产以及合并症高血压。在出现合并高血压情况下，医生除严格控制患者血糖之外还要适当控制血压，妊娠期高血压会导致孕妇、胎儿出现不良妊娠后果[1]。妊娠高血压期间建议孕妇可以服用降压药物，效果不理想者需考虑提前终止妊娠。

1资料与方法

1.1 -般资料

择2021年间我院80位妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，年龄为22-28岁之间，平均（25.50±1.47） 岁，平均体重（67.4±8.03）kg。孕妇平均分配A、B组各50人，组间资料（年龄、体重）比较差异较小（P> 0.05）。纳入标准：孕妇均临床诊断为妊娠期糖尿病，患者与家属均同意本此治疗干预措施，并配合进行数据记录。排除标准：精神类疾病患者不能参加，哺乳期不能参加。

1.2方法

A组孕妇不进行治疗，但予以日常饮食干预，运动指导，以及日常各项指标监管，定期检查等。

B组综合性治疗：以A组为基础进行针对性治疗，并将孕妇分为三类。（1）孕晚期单纯的血压偏高，尿蛋白阴性不需要特殊处理，在孕39-40周左右终止妊娠就可[2]。（2）妊娠合并高血压，孕前、孕中都要给予降高血压药物并要密切监測指标变化，病情加重转为子痫前期，则按子痫前期处理治疗[3]。（3）子痫前期是最严重的高血压，表现为高血压伴有尿蛋白阳性，对于这样的患者分为轻度和重度[4]。妊娠20周后发现血压升高，收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，应立即引起警惕，缩短孕检周期[5]。并进行解痉、降压等相应的治疗，分娩前连续注射低分子肝素1日/2次，1次/41001U。

1.3观察指标

患者治疗期间检测情况进行记录，将血糖变化和血糖指标，血压指标、高血压患病率予以统计并分析对比。

1.4统计学方法

借用SPSS 26.0软件处置，符合均值标准差（x±s）展示，予以t检验，计数率（%）展现，P < 0.05统计差异意义。

2结果

2.1两组患者血糖变化情况（mmol/L）

A组清晨空腹血糖（5.71±0.93）、餐后1h血糖（6.23±0.52）、午餐后2 h血糖（8.69±1.83），B组分别为（4.33±0.20）、（4.81±0.17）、（5.11±1.40）。明显血糖值低于A组且（P< 0.05）。

2.2两张患者血糖指标变化

A组糖化血红蛋白水平值（6.39±0.54%）、血清甘油三酯（1.22±0.73mmol/L），B组分别为（8.33±0.60%）、（1.83±2.22mmol/L），明显高于A组（P< 0.05）。

2.3两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）控制情况（mmol/L）

A组SBP治疗前（153.3±12.6）、治疗后（142.±6.8），DBP治疗前（94.6±8.0）、治疗后（89.1±4.4）。B组SBP前（153.4±11.5）、后（138.2±7.0），DBP前（93.8±8.6）、后（85.4±4.6），治疗后b组收缩压、舒张压低于A组（P< 0.05）。

2.4两组患者高血压发生率

A组40名患者中8人发生高血压占率（20.00%），B组1人（2.50%）发生率低于A组（P< 0.05）。

3讨论

妊娠期糖尿病极易引发妊娠期高血压发生，患者会有头晕、水肿等现象出现，严重者恶心、呕吐。发生此类状况需要及时治疗，避免影响孕妇身体机能导致新生儿早产或提前终止妊娠发生。妊娠期高血压使用低分子肝素钙能有效预防孕妇高血压的发生，因低分子肝素钙属于抗心磷脂类药物，具有抗凝作用的同时还能改善血液循环，预防早产和缓解子宫压力，提升孕妇免疫力。钙元素乃是人体必需元素之一，具有影响生理功能的作用，妊娠期孕周增加，且胎儿需要的钙元素也会增加，及时补充钙元素对避免高血压有着至关重要的影响。

综上所述：妊娠期糖尿病孕妇临床治疗干预对于预防妊娠期高血压疗效显著，可有效控制患者血糖、血压水平，减少高血压发病几率，避免提前终止妊娠的情况发生，此种方式适宜临床借鉴。

参考文献：

[1]张媛.妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析[J].科学养生，2021，（23）：91-92.

[2]郭晶.妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压的产科临床治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020.8（27）：66-67.

[3]战姝妍，王丽媛. 低分子肝素钙在妊娠期糖尿病孕妇预防妊娠期高血压中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（7）：80-81.

[4]王莎莎.孕期膳食指导改善血脂代谢预防妊娠期糖尿病与妊娠高血压疾病的研究[J].医学信息，2019.32（18）：89-90，93.

[5]孔文娟，陈岚岚.2000名孕产妇妊娠期高血压疾病、糖尿病及贫血等常见并发症的发生率及预防手段分析[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5112-5115.