女人也肾虚(下)

常怡勇

No.5肾虚黑眼圈

妹妹近来每天早晨化妆时.发现自己以前光彩照人的大眼睛被一双浮肿的熊猫眼所代替，而且面色也非常不好看。她很郁闷，自己还不到30岁，怎么会衰老得这么快？开始，她眼睛干涩，心想或许是整天在电脑前工作的缘故。可仔细一观察，下眼睑浮肿得厉害，她赶忙就医。医生告诉她，这是肾虚的信号，说明肾脏不能够借助尿液的生成及时排出身体内的毒素，功能正在减退中。

中医认为黑色代表肾，眼圈黑就表示肾虚。肾主水，肾虚则人体的水分代谢不利，导致水肿，通常眼睑表现最为突出。

用药指导

金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组方，为黑褐色的大蜜丸;味酸、微甘、苦。能温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等症治疗，每次服1丸，每日2次。

济生肾气丸有温肾化气、利水消肿的作用。用于肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利等症状。水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。

升阳十一味丸为蒙药，由石榴、蒺藜、荜茇、益智、冬葵果、肉桂、黄精、红花、天冬、玉竹、天花粉组方。能温肾、生精、健脑、利水、消食，用于治疗胃寒、消化不良、浮肿、肾虚水肿、寒性腹泻、宫寒带多等病症。口服，一次11～13粒，每日1～2次，红糖水或温开水送服。

No.6肾虚怕冷

荣荣特别怕冷.办公室里别人觉得挺合适的温度.往往让她冷得直打哆嗦.使得她与同事在空调温度问题上难以达成一致。每每看着在办公室里穿着漂亮短裙的姐妹，她只有暗暗羡慕的份儿。因为她穿的衣服总是比别人多。另外，平时一受凉就拉肚子。

中医认为，肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能温煦身体，就会怕冷。现代医学发现，肾虚的人均有副交感神经偏亢进的现象，导致心跳减慢、血压下降，基础体温较低。

用药指导

金匮肾气丸为温补肾阳的代表药。用桂枝、防风煎汤，送服金匮肾气丸是温肾助阳的好方法。用桂枝防风汤发散在表之风寒，煎汤送服金匮肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。

用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片，可达同样效果。但本片含血肉有情之品较多，不宜多服。苏叶、生姜煎汤送服右归丸，效果也不错。右归丸之“右”即命门之意，“右归”指药归命门温补肾阳。方中鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾、祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝软、食少便溏、面色白，或阳痿、水肿等，均可选用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。

四神丸能温肾暖脾、涩肠止泻。用于命门火衰、腰酸肢冷、脾肾虚寒、五更泄泻，或便溏腹痛。口服1次9克，每日1～2次。

还可用龟鹿二仙膏，该药由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成，能补肾填精。膏滋剂每次10克，每日2次，开水冲服。

No.7肾虚发胖

娜娜一直都很注意自己的体形，平时除了控制饮食外，也不忘时常去健身房挥汗。最近她的食量并没有增大，生活一切如常，体重却重了2公斤。她每天坚持运动个把小时.效果也不尽理想.体重还在不停上升.而且还有怕冷、腰酸腿软的症状。这让她感到不知所措。

很少有人會把肥胖和肾虚联系到一起，但事实上发胖的罪魁祸首之一就是肾虚。中医认为肥胖的基本原因是痰、湿、滞，更进一步说是由于肾阳虚。所以，肾阳虚的女性常有发胖趋势。现代医学对此的解释是，肾阳虚的人内分泌功能减弱，肾上腺皮质激素（促进脂肪分解，抑制合成）分泌减少，基础代谢率水平降低，造成体内热量的消耗减少，导致发胖。

用药指导

肾阳虚型肥胖临床表现为形体肥胖、头昏头痛、手脚发凉、腰酸腿软、舌体胖大、舌苔发白。治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，方能取得较好效果。金匮肾气丸是温补肾阳的经典良方。其中山茱萸具有补肾肝、涩精气、固虚脱、降血脂、减脂肪的作用，而泽泻利水渗湿，这两味药均是目前流行减肥制剂的重要组成部分。

脾肾两虚导致的体形肥胖，治则是益气健脾、温阳益肾。可用四君子汤合肾气丸加减。党参10克，白术10克，茯苓12克，肉桂5克，制附子6克，生地15克，泽泻10克，丹皮10克，淫羊藿10克，车前草10克，川牛膝10克。

No.8肾虚不孕

小莲36岁.结婚13年未孕。妇检正常，丈夫精液常规检查正常。问诊得知小莲月经时常延期.经来下腹隐痛，腰骶部酸痛，经量一般，量少、色淡、无块，经行欠畅，延五六日始净。伴精神倦怠、乏力、头晕耳鸣、性欲淡漠、下肢冷感、四肢不温症状。望诊发现她舌淡，苔薄，质偏红，脉诊见脉弦沉细带数。医生认为她属肾虚不孕。

中医认为“肾藏精”，主生殖发育，女性生殖系统就是在精气的呵护下逐渐发育成熟的。如果肾精不足，冲任胞脉失养，难以摄精成孕。治则是温肾调经、补益冲任。

用药指导

可用补肾助孕汤治疗。当归、白术、肉苁蓉、枸杞子、杜仲、女贞子、茯苓、甘草、熟地、鹿角霜各12克。月经干净后第3天开始服药，每天1剂，煎2次服，连服7剂。下月月经来潮时，肾虚症状消失或基本消失，可如前法再服。

根据患者症状，处方可加减调整。以经前腰痛为主者，加牛膝、续断各10克;以经潮时小腹胀痛为主者，加泽兰、丹参20克，小茴香5克;偏于阴虚者，加山茱萸、山药、知母、黄檗各10克;偏于阳虚者，加仙茅、淫羊藿、益智仁各10克;子宫偏小者，加紫石英、紫河车各30克。F68B8262-EF2D-49DC-A2AD-54C162E2A117