优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

木其日

【摘要】目的：分析优质护理用于呼吸内科慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗的价值。方法：2020年5月-2022年2月本院呼吸内科接诊慢性阻塞性肺疾病病人66名，都予以无创机械通气治疗。随机均分2组。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率是6.06%，和对照的27.27%相比更低（P<0.05）。关于机械通气时间，试验组的数据是（32.97±6.42）h，和对照组（38.15±8.26）h相比更短（P<0.05）。结论：呼吸内科慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗用优质护理，不良反应更少，机械通气时间也更短。 

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;价值;优质护理;无创机械通气

【中图分类号】R825.6【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）03--01

临床上，慢性阻塞性肺疾病十分常见，以气道受限与呼吸系统症状为主要病理特征，可引起呼吸困难与气短等问题[1]。本病具有难治愈和病程长等特点，可损害病人身体健康。而无创机械通气疗法则是慢性阻塞性肺疾病的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取66名慢性阻塞性肺疾病病人（2020年5月-2022年2月），着重分析优质护理用于呼吸内科慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2022年2月本院呼吸内科接诊慢性阻塞性肺疾病病人66名，随机均分2组。试验组女性14人，男性19人，年纪在53-76岁之间，平均（61.49±4.17）岁。对照组女性15人，男性18人，年纪在52-77岁之间，平均（61.83±4.52）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组无创机械通气治疗期间都接受常规护理：病情监测、检查协助和用药指导等。试验组配合优质护理：（1）及时对病人呼吸道中的分泌物进行清除，对于需要吸痰者，需使用柔软且大小适宜的吸痰管，并控制吸痰时间在15s/次以内。另外，吸痰前/后还应予以病人1-3min的吸氧治疗，同时观察病人血氧饱和度与心率等体征。（2）协助病人取最适的体位，每隔2h协助病人翻身1次，并予以扣背与按摩等护理。用温热水对病人的皮肤进行擦洗，1次/d。翻身期间，需保护好各管道，以免出现管道脱出等问题。根据病人实际情况，合理调整其床头位置，以促进其呼吸。（3）严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。根据病人恢复情况，合理调整呼吸机参数。妥善固定呼吸机管道，定期检查管道情况，避免管道弯曲或这受压。（4）重视病人心理健康，为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的慢性阻塞性肺疾病案例，增强其自信心。鼓励病人，支持病人。酌情运用肢体语言，如：握手、拍背或抚触。教会病人如何稳定心态，包括冥想与呼吸疗法等。（5）营造舒适且安静的病房环境，保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，无噪音。强化空气消毒力度，用含氯消毒液擦拭床栏、桌椅和柜子等物品。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。合理调整监护仪与呼吸机报警的声音，以免刺激到病人。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良反应（排痰困难，及腹胀等）发生者例数。

1.3.2 记录2组机械通气时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（x±s）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 不良反应分析

关于不良反应，试验组的发生率是6.06%，和对照的27.27%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 机械通气时间分析

关于机械通气时间，试验组的数据是（32.97±6.42）h，对照组（38.15±8.26）h。对比可知，试验组机械通气时间更短（t=6.9582，P<0.05）。

3 讨论

医院呼吸内科中，慢性阻塞性肺疾病十分常见，其发病与感染、吸烟、慢性支气管炎、空气污染、遗传及气道高反应性等因素都有着较为密切的关系，可降低病人生活质量[2]。通过无创机械通气治疗能够有效改善病人的通气状态，同时也能促进病人呼吸困难等症状的缓解[3]。但若病人在机械通气期间不能得到精心的护理，将极易出现排痰困难与腹胀等不良反应，影响疗效。优质护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能够从体位、心理、环境、呼吸道与病情等方面出发，予以病人更加专业化的护理，以减少不良反应的发生，促进康复进程[4]。对于此项研究，关于不良反应，试验组比对照组少（P<0.05）;关于机械通气时间，试验组比对照组短（P<0.05）。

综上，呼吸内科慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗用优质护理，不良反应发生率更低，机械通气时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 奚爱冬. 优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 母婴世界，2021（8）：253.

[2] 刘冬雪. 优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究[J]. 养生保健指南，2020（21）：163.

[3] 王丽君. 优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 养生保健指南，2020（26）：140.

[4] 康婷婷，劉碧云. 优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（61）：107-108.4DF8D18E-5E1F-4ADA-A14C-AC4CDE379BDE