手术室护理中应用快速康复外科理念的价值评估

文/张志勤，嘎松群培

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，属于医院的重要技术部门。多数患者在得知需要进行手术治疗时，常因对手术的未知和病痛折磨，产生抑郁、焦虑等不良情绪，对手术的配合度不高，且由于手术的有创性，术后患者恢复较慢，极易受多种因素影响产生术后并发症，在一定程度上影响手术效果，延长患者住院时间。科学的护理方式能够有效改善这一情况，促进患者术后稳定恢复。基于此，本文选取2020 年06 月至2021 年06 月之间本院收治的90 例手术患者，对手术室护理中应用快速康复外科理念的价值进行评估分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间区间：2020 年06 月至2021 年06 月。调查对象：我院接诊的行手术治疗患者90例。分组方式：随机抽样分组法。组别（每组例数）:参照组（n=45）和试验组（n=45）。参照组患者中男女分别有24 例、21 例，年纪最小者有20 岁，年纪最大者有62 岁，平均年龄为（41.08±2.22）岁。试验组患者中男女分别有23 例、22 例，年纪最小者有21 岁，年纪最大者有61 岁，平均年龄为（40.94±2.31）岁。两组手术患者的各项资料对比后无明显差异性（P ＞0.05），可进行研究对比。

纳入标准：符合手术指征患者；自愿参加本次研究，并签署相关协议患者；满足医院伦理委员会标准患者；各项资料完整患者。

排除标准：无法进行正常对话患者；精神系统存在异常患者；凝血系统存在异常患者；对手术中使用药物过敏患者；中途退出研究患者；研究依从性不高患者。

1.2 方法

参照组患者使用常规护理方式进行手术室护理，主要包括采集患者各项资料，讲述手术流程，做好术前准备工作，叮嘱危险因素等。

试验组患者使用快速康复外科理念进行手术室护理。

（1）术前护理。在患者入院后，护理人员需要积极为患者介绍医院环境和医疗资源，帮助患者熟悉陌生环境，为患者留下较好第一印象，有利于形成良好护患关系；了解患者文化水平，简化疾病知识、手术流程以及注意事项，树立患者正确认知，提升手术依从性；利用以往手术成功案例，激励患者对手术的信心，呼吁患者家属陪伴，给予患者家人关怀，减少孤寂情绪，树立康复信念；做好术前准备工作，禁食8h、禁饮4h，必要时可通过静脉输注葡萄糖，维持患者机体代谢需求，降低营养不良风险。

（2）术中护理。维持手术室环境适宜，保证温度、湿度、亮度在适宜范围内，提升患者舒适度；做好消毒工作，为医师传递无菌器械，辅助麻醉医师和手术医师完成相应工作，提升手术效率；做好输液管理，合理控制液体滴注速度，可适当加热输液药物，减少对血管的刺激，降低术中寒战风险；在患者身下放置软垫，减轻局部受压情况，提升术中舒适性；术毕做好患者保暖工作，维护患者隐私，立即将患者送回病房。

（3）术后护理。第一，护理人员需要告知患者切口疼痛属于正常情况，讲述疼痛知识和评价标准，引导患者正确表述疼痛程度，对不同程度患者采取相应的止痛护理。对于疼痛轻者，护理人员可以采取与之对话、播放电影、电视剧或音乐的方式，转移患者对疼痛的关注度，同时，还可利用冷敷、热敷、红外线照射等物理方式进行止痛，减轻患者疼痛感受；对疼痛重者，需要根据患者有无过敏史，严格按照医嘱使用阿片类止痛药物，缓解患者疼痛情况。第二，护理人员需要根据患者病情状况和饮食喜好设计专属饮食方案，以清淡营养为主，注意膳食搭配，建议多摄入富含维生素和矿物质的新鲜瓜果蔬菜，满足机体营养需求，适当补充微量元素，维持营养均衡，提高抗病能力，利于患者恢复。此外，需要嘱咐患者多饮水，降低便秘风险，注意规避辛辣、烟酒等刺激性食物，避免病情加重。第三，护理人员需要为患者进行并发症预防护理，密切关注患者切口状态，检查有无红肿、渗血渗液情况，及时更换药物，维持切口处干燥整洁，减少细菌滋生，降低切口感染风险；定时为患者更换体位，减轻局部受压情况，降低压力性创伤风险，同时，也可适当抬高床头，减少倒吸风险；每日为患者进行肌肉按摩，有助于血液流通，降低下肢静脉血栓风险，进行腹部按摩，加速肠胃蠕动，促进胃肠功能恢复。

1.3 观察指标

术后恢复情况包括术后苏醒时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间四种情况。护理满意度包括满意、一般、不满意三种评价，护理满意度为前两者占比之和。术后并发症发生率包括切口感染、压力性创伤、下肢静脉血栓三种并发症。

1.4 统计学分析

对两组数据采用统计学软件SPSS21.0 进行检测，其中术后恢复情况采用（均数±标准差）表示，作t 检验；护理满意度、术后并发症发生率均采用[n(%)]表示，作x检验。两组数据进行比对有明显差异性（P ＜0.05）。

2 结果

2.1 对比术后恢复情况

试验组患者护理后的术后恢复情况与参照组相比好（P ＜0.0 5），见表1。

表1 术后恢复情况对比（x±s）

2.2 对比护理满意度

试验组患者护理后的护理满意度与参照组相比高（P ＜0.0 5），见表2。

表2 护理满意度对比[n(%)]

2.3 对比术后并发症发生率

试验组患者护理后的术后并发症发生率与参照组相比低（P ＜0.05），见表3。

表3 术后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

手术室是医院的重要组成部分，对挽救患者生命有重要意义，此科室护理质量的好坏与患者手术效果和预后恢复息息相关。不同的护理方式有不同的护理效果。常规护理方式虽有一定效果，但不是十分理想。而快速康复外科理念是一种较好的护理理念，从术前、术中、术后三个方面进行护理，护理效果显著。通过术前介绍医院环境，减轻患者陌生情绪；讲述相关知识，提升认知水平；利用成功案例，激励患者信心，呼吁家属陪伴，树立康复信念；做好术前准备工作，提升手术耐受性。通过术中护理，维持手术室环境适宜，做好手术辅助工作，控制输液速度，监测生命体征，保障手术平稳进行。通过术后护理，第一，为患者进行疼痛护理，对疼痛轻者转移其注意力，利用物理方式进行止痛；对疼痛重者按照医嘱使用止痛药物，缓解患者疼痛情况。第二，为患者设计专属饮食方案，满足机体营养需求，维持营养均衡，规避危险食物，保障术后平稳恢复。第三，进行并发症预防护理，关注切口状态，及时更换药物，定时更换体位，适当抬高床头，每日进行肌肉按摩和腹部按摩，降低各种并发症发生风险，保障患者术后安全。经过上述一系列护理，有效改善患者情绪状况，规避病情影响因素，促进患者平稳恢复，护理价值较高。

本研究表明，试验组患者护理后的术后恢复情况、护理满意度均好于参照组，且术后并发症发生率低（P ＜0.05）。

综上所述，对手术患者使用快速康复外科理念进行手术室护理的效果更佳，能够缩短术后苏醒时间，加速患者康复出院，提高护理满意度，保障术后平稳恢复，建议推广。