拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析

文/王宇婧

妊娠期高血压是非常常见的一类产科疾病，在所有妊娠期女性当中，该疾病的发生率可高达5%~10%。通常情况下，该疾病的发生与多种因素有关，包括母体因素、胎盘因素以及胎儿因素。同时，该疾病的发生通常会导致患者出现水肿、尿蛋白等，而重度者则会出现抽搐和昏迷，严重影响产妇以及胎儿的生命安全。据有关统计数据显示，由于妊娠期高血压所造成的产妇死亡占所有产妇死亡人数的10%~16%，是产妇死亡因素中的第二大因素所在。为此，积极探寻科学有效的治疗方式迫在眉睫。当前有相关研究显示，以拉贝洛尔联合硫酸镁的用药方式来治疗重度妊娠期高血压患者可以收获非常显著的效果，为此，本文选取了124 例患者对此进行了针对性研究，以下便是详细的研究内容报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验共选取有124 例患者，在随机分组原则的基础上以数字表法将该124 例患者均分为62 例一组的对照组与观察组。在完成分组之后对该两组患者的一般资料进行对比，发现该两组患者无论是在年龄区间上（对照组20~35 岁、观察组21~36岁），孕周区间上（对照组37~41 周、观察组28~41 周），还是在初产和经产比例上（对照组35:27、观察组34:28），均无显著差异（P ＞0.05）。由此，以这样一种分组方式进行实验对比研究所获得的所有结果数据均具有可比性。

1.2 方法

单一使用硫酸镁对对照组患者进行治疗，其具体用药方式如下所示：首先，将剂量为20ml、浓度为25%的硫酸镁注射液（生产厂家：天津药业焦作有限公司，国药准字H20043974）融于剂量为100ml、浓度为5%的葡萄糖注射液当中；然后，以静脉滴注的方式向患者给药，需要注意的是滴注时间需要控制在30min左右；最后，需要将剂量为60ml、浓度为25%的硫酸镁注射液融于剂量为250ml、浓度为5%的葡萄糖溶液当中，以此来维持患者的静脉给药。以上给药方式每天一次，并且需要持续给药七天。

在对照组患者单一使用硫酸镁治疗的基础上联合使用拉贝洛尔对观察组患者进行治疗，其具体用药方式如下所示：首先，将50mg 的盐酸拉贝洛尔注射液（生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026121）融于剂量为250ml、浓度为5%的葡萄糖注射液当中；其次，以静脉滴注的方式向患者给药，滴注速度需要控制在1.4mg/min，同时在整个滴注过程中患者需要保持左侧卧位的体位，以及在完成滴注之后患者还需要将这一体位保持3 个小时，该体位的保持可以有效预防患者出现体位性低血压。以上给药方式每天一次，并且需要持续给药七天。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床指标，包括有收缩压、舒张压、心率以及24h 尿蛋白；观察比较两组患者的母婴结局，包括有子痫、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫以及新生儿窒息；观察比较两组患者的不良反应情况，包括有恶心、呕吐以及心悸；同时观察比较两组患者的临床治疗有效率。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0 软件处理数据，P ＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比

两组患者在治疗后的各项临床指标上均表现出了非常显著的差异性，包括收缩压、舒张压、心率以及24h 尿蛋白，观察组均显著低于对照组（P ＜0.05），具体数据如表1 所示。

表1 两组患者临床指标对比（x±s）

2.2 两组患者母婴结局对比

在母婴结局上观察组显著优于对照组（P ＜0.05），具体结局类型以及对应数据如表2 所示。

表2 两组患者母婴结局对比[n（%）]

2.3 不良反应情况对比

在不良反应发生情况上，对照组恶心3 例、呕吐4 例、心悸3 例，共计10 例，占比16.13%，而观察组恶心1 例、呕吐1 例，共计2 例，占比3.22%，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。

2.4 临床治疗有效率对比

在最终的临床治疗有效率上，观察组以95.16%而显著高于对照组的77.42%（P ＜0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压通常发生在妊娠20 周以后，并且可以持续到产妇完成分娩之后的48h。其是导致产妇与胎儿死亡的主要因素，尤其是重度妊娠期高血压更是如此。大多数情况下，重度妊娠期高血压患者会出现血管痉挛、血压上涨，甚至是抽搐和昏迷，从而严重影响母体与胎儿之间的血流供应，最终造成不良分娩结局。对于该疾病的治疗，临床常以药物治疗为主，而其中最为常见的治疗药物就是硫酸镁。硫酸镁药物当中的镁离子可以在较大程度上抑制患者的中枢神经活动，从而在此基础上有效抑制乙酰胆碱的释放，并进一步抑制患者神经与肌肉之间的信息传导，最终达到抑制患者肌肉收缩和促进患者平滑肌舒张的效果。由此，通过该药物的使用，可以在一定程度上改善患者的血管痉挛症状、抽搐症状和高血压症状。但是众多临床实例表明，单一使用该药物对该类疾病患者进行治疗，所收获的临床效果并不十分显著，需要进一步加以完善。拉贝洛尔属于α、β 肾上腺素能受体选择阻滞剂，具有以下多方面的用药效果。首先就是能够大幅度降低患者的心率及心肌耗氧量；其次就是能够有效抑制患者的肾上腺素分泌，从而促进患者外周血管血运改善，达到降压效果；然后就是能够有效抑制患者交感神经作用，从而促使患者体内茶酚胺分泌减少以及有效扩张患者血管，进一步促进患者血压下降；最后就是其在发挥药效时具有起效快的特点，并且不会增加患者肾脏的负荷，从而可以确保胎盘供血充足，让胎儿在安全的环境下生长，有利于强化母婴结局。基于此，将硫酸镁与拉贝洛尔进行联合使用，可以大幅度提升疾病治疗效果。

本研究结果显示，通过践行不同方式的用药治疗，两组患者无论是在各项临床指标还是在各项母婴结局上，或者是在用药不良反应上，观察组患者均显著更优。从而观察组患者最终以95.16%的临床治疗有效率而显著高于对照组的77.42%。由此可以充分说明，观察组患者所践行的联合用药方式相较于单一用药方式具有更为显著的治疗效果。

综上所述，通过拉贝洛尔与硫酸镁的联合用药，可显著改善患者的各项临床症状，并大幅度降低不良母婴结局和不良反应的发生，从而助力患者获得显著疗效，值得推广。