兰政文
低温时节,寒流频繁,常给孩子带来感冒发烧等健康威胁,以至于家长诚惶诚恐甚至手足无措。那么,孩子感冒发烧了,家长应该怎么办?
面对孩子感冒发烧,第一步是使用体温计,准确测量体温(不能仅凭手感触摸其额头判断),口温、耳温37.5℃及以上,腋温37℃及以上,肛温38℃及以上,背温36.8℃及以上,即可认定为发烧。
应对孩子感冒发烧,与其他疾病一样,不外乎标本兼治。治标主要是退烧,以体温38.5℃为分界线,超过这条线就要采取退烧措施,如果孩子以往发生过高热惊厥,不妨在38℃时就给予退烧处理。退烧有物理退烧与药物退烧两种方法。
物理退烧当先,因有不良反应少、安全性高、简单易行、在家即可操作等优势,特别适合3个月内的小宝宝。具体方法有:
补水法用温开水喂养患儿,每天至少600毫升,直到孩子尿量增加,尿色变清,嘴唇变得湿润后再恢复到平时的喝水量。
退热贴法适合学龄前的孩子。方法是将退热贴贴于患儿额头或大血管通行处,如脖子两侧、后脑勺、膝关节后腘窝与大腿根部,但耳后、前胸、肚脐、脚心等部位不宜贴,以免引起患儿不适。
温水浴用32~34℃的溫水为患儿洗浴,手、脚及背部为主要部位,各擦浴3~5分钟,擦干后让患儿舒适平卧,避免风吹,再喂些温开水。每天2~3次。此方法不适用于精神状态与体力较差、有高热惊厥史以及出疹的患儿(可能损伤皮肤)。
酒精擦浴用纱布或毛巾浸蘸配好的酒精溶液(75%酒精100毫升,加入100毫升温水中,温度保持在32~37℃)擦身。从脖子开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背,再经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦拭后背。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右(腋下、肘部、大腿根等体表大动脉和血管丰富的地方停留时间可稍长些),最好擦至皮肤微微发红,以提高散热效果。注意保护眼部、外阴等部位,防止酒精溶液流入造成刺激与不适。擦浴后应喂些温开水。周岁内的患儿(尤其是新生儿)不宜使用此方法,因为酒精可经皮肤吸收,有产生酒精中毒之虞。另外,体质虚弱、有皮肤损害、有出血倾向的孩子也不可用,以防出现意外。
用上述物理方法退烧不理想者,则需要药物治疗。具体服用什么药物,建议家长带孩子去往医院,咨询专业医师。
孩子发烧,家长不要急于将其送往医院,应根据年龄、发烧程度以及全身状况来判定。一般说来,孩子体温在38.5℃以下,精神状态良好,像平时那样吃、玩、睡,就不必急着去医院,可留在家中观察,并按上述方法处置。一旦出现了高烧(体温持续高于39℃)、呼吸速度过快(如2个月内小宝宝每分钟呼吸达到或超过60次,2个月到1岁达到或超过50次,1~5岁达到或超过40次)、喘气粗或呼吸困难(并发肺炎可能)、嗜睡、呕吐、惊厥、烦躁、拒绝或不愿饮水超过6小时等,就需要去医院就诊,必要时住院治疗。