耳朵上的小孔真的是“富贵孔”吗

张宝华

前不久，张女士发现3岁的儿子晓轩的耳朵旁有个小孔，孔里还有白色的分泌物，便用手挤出了一些白色液体。却不料第二天，晓轩的耳朵又红又肿。张女士听老人说，不用管这个孔，它是“富贵孔”，也称“聪明孔”。张女士将信将疑，在十分担心的情况下，将儿子带去医院就诊。医生做了相关检查，确诊晓轩为耳前瘘管合并严重感染，需要手术治疗。

小孔是怎么形成的

实际上，耳朵上的小孔是一种常见的外耳疾病，医学上称为“先天性耳前瘘管”，简称“耳前瘘管”，俗称“苍耳”。耳前瘘管形成于胚胎时期，由于耳部组织没能按时闭合好，就留下了一个小孔，这是一种由染色体变异导致的遗传性疾病。

据统计，我国每1000人中，约有12人发病，单侧与两侧发病比例约为4：1，男女患病比例约为17：1。耳前瘘管好发于耳屏周围及耳部上，有大有小，数量不一。据统计，耳前瘘管感染率在60%以上，应引起足够的重视。

耳前瘺管的危害有那些

耳前瘘管一般分为三种类型：一是普通型。有的人虽然有耳前瘘管存在，但没有不适症状，也没有较多的分泌物，更没有出现感染，所以基本上不需要处理。二是分泌型。耳前瘘管内虽然时有较多的分泌物产生，但没有红肿、疼痛等不适，也没有发生局部感染，可暂时不作处理。三是感染型。耳前瘘管经常出现瘙痒疼痛、周围红肿化脓、分泌物溢出等症状，通常需要用抗感染药物治疗，甚至需要进行瘘管切除术治疗。

耳前瘘管如果不发炎，长期属于静止期，则对人体不会产生任何危害。不过有些患者耳部在受到挤压、水浸时，会发生局部感染，反复出现红肿、流脓、疼痛。这时，就需要手术治疗。如果没有及时治疗，发生继发感染，引起局部皮肤红肿、疼痛、流脓等现象，会影响患者的正常工作和生活。如果反复感染引起溃疡，会造成耳前瘘口周围皮肤明显瘢痕，影响到个人的外在形象。若是耳前瘘管内口在颅骨内，很容易导致颅内感染。如果瘘管的内口在内耳，则容易引起耳朵感染，甚至影响听力。因此，耳前瘘管一旦发炎，应尽早请专科医生诊治，以免造成更加严重的危害。

及早预防耳前瘘管发生感染

在日常生活中，注意慎防耳前瘘管发生感染至关重要，患者应做到：

管住手  平时不要用手触摸耳朵，以防止将细菌带入小孔。瘙痒时不要用手搔抓、揉搓或挤压，以免导致感染发炎。无症状时，注意观察即可。

管住嘴  日常注意饮食清淡、营养均衡，适当多吃些鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。多喝温开水，避免上火。少吃煎炸、熏烤、肥甘厚味的食物。戒烟戒酒，少吃鱼虾、扇贝、螃蟹、海鲜等食物，避免局部刺激或产生过敏。

讲卫生  经常洗澡、洗头、洗脸，保持个人卫生清洁，尤其注意不要接触脏水，保持耳部干净、干燥。洗脸时要把耳朵清洗干净，用洁净的毛巾轻轻地将水擦干，保持局部干爽，防止细菌滋生，避免感染发炎。

常锻炼  若是身体抵抗力较差，则容易引发耳前瘘管感染。因此，应选择适合自己的运动项目，坚持每天锻炼身体，提升机体免疫力和抗病能力，增强体质，以减少感染的概率。但运动中应避免不要碰撞耳朵，同时要避免汗水或粉尘污染，以免引起感染。

编辑|郭绪书